Tratamentul infertilității cu pilule contraceptive. Contracepția și infertilitatea: există o legătură cu metodele mecanice de contracepție

Contraceptivele sunt medicamente utilizate pentru a preveni sarcina. Scopul contracepției este planificarea familială, menținerea sănătății unei femei și, parțial, a partenerului ei sexual și realizarea dreptului femeii la libera alegere: de a rămâne însărcinată sau de a o refuza.

De ce sunt necesare toate tipurile de contracepție:

• orice metode de contracepție reduc numărul de avorturi - cauzele bolilor ginecologice, nașterile premature, mortalitatea maternă și infantilă;
• contracepția ajută la planificarea nașterii unui copil în funcție de condițiile de viață ale familiei, de sănătatea părinților și de mulți alți factori;
• niste metode eficiente contracepția ajută simultan la combaterea bolilor ginecologice, osteoporozei și infertilității.

Eficacitatea contraceptivelor este evaluată folosind indicele Pearl. Arată câte femei din o sută care au folosit metoda în cursul anului au rămas însărcinate. Cu cât este mai mic, cu atât eficiența protecției este mai mare. Metode moderne contracepția are un indice Pearl apropiat de 0,2-0,5, adică sarcina apare la 2-5 femei din 1000.

Clasificarea metodelor contraceptive:

• intrauterin;
• hormonale;
• barieră;
• fiziologic (natural);
• sterilizare chirurgicala

Să luăm în considerare tipurile de contracepție enumerate, principiul acțiunii lor, eficacitatea, indicațiile și contraindicațiile.

Metode intrauterine

Se folosesc obiecte străine plasate în cavitatea uterină. Contracepția intrauterină este răspândită în China, Rusia și țările scandinave.

Metoda a fost propusă la începutul secolului al XX-lea, când, pentru a preveni sarcina, s-a propus introducerea unui inel de materiale diferite. În 1935, contracepția intrauterină a fost interzisă din cauza numărului mare de complicații infecțioase.

În 1962, Lipps a propus celebrul dispozitiv din plastic curbat cu atașat fir de nailon pentru îndepărtarea contraceptivelor - bucla Lipps. De atunci, contraceptia intrauterina a evoluat constant.

Dispozitivele intrauterine sunt împărțite în inerte și medicinale. Cele inerte nu sunt folosite în prezent. Sunt recomandate numai contraceptivele medicamentoase care conțin suplimente metalice sau hormoni, inclusiv:

• MultiloadCu-375 - o spirală în formă de F, acoperită cu cupru și proiectată pentru 5 ani;
• Nova-T - un dispozitiv în formă de T acoperit cu înfășurare de cupru;
• CooperT 380 A – bobină în formă de T, proiectată pentru 6 ani;
• - cel mai popular aparat de astăzi, care eliberează treptat levonorgestrel, un derivat de progesteron, în cavitatea uterină, care are efect contraceptiv și terapeutic.

Mecanism de acțiune

Contraceptivul intrauterin are următoarele efecte:

• moartea spermatozoizilor care au pătruns în uter din cauza efectului toxic al metalului;
• creșterea vâscozității mucusului cervical datorită hormonului, care previne sperma;
• atrofie endometrială sub influența levonorgestrelului; ovulația și efectul estrogenului asupra corpului feminin sunt păstrate, iar menstruația devine mai scurtă, mai puțin frecventă sau dispare complet;
• acțiune abortivă.

Mecanismul de avort include:

• mișcarea activă a tuburilor și intrarea unui ou imatur în cavitatea uterină;
• proces inflamator local în endometru, împiedicând atașarea embrionului;
• activarea contractiilor uterine care elibereaza ovulul din tractul genital.

Indicele Pearl pentru bobinele care conțin cupru este 1-2, pentru sistemul Mirena este 0,2-0,5. Astfel, acest sistem hormonal - Cel mai bun mod contracepția intrauterină.

Introducerea unui contraceptiv

Un dispozitiv intrauterin este instalat după un avort sau îndepărtarea unuia folosit, la 1,5-2 luni după nașterea unui copil sau la șase luni după Cezariana. Înainte de aceasta, pacientul este examinat, acordând atenție semnelor de infecție.

După 7 zile, femeia merge la ginecolog. Dacă totul a mers bine, ar trebui să meargă la medic cel puțin o dată la 6 luni.

Contraceptivul se scoate la cererea pacientului, dacă apar complicații sau la sfârșitul perioadei de utilizare, prin tragerea de „antene”. Dacă antenele sunt rupte, îndepărtarea se efectuează într-un spital. Se întâmplă ca spirala să crească în grosimea miometrului. Dacă o femeie nu are plângeri, acesta nu este îndepărtat, iar femeii i se recomandă să folosească alte metode de contracepție.

Complicații și contraindicații

Complicații posibile:

• perforație miometrială (1 caz la 5000 de injecții);
• sindrom de durere;
• probleme sângeroase;
• boli infecțioase.

Dacă aveți dureri abdominale severe, senzații de crampe cu sângerare, menstruație abundentă, febră, scurgeri abundente sau „căderea” DIU, trebuie să consultați imediat un medic.

Introducerea DIU este absolut contraindicată în timpul sarcinii, infecției sau tumorilor organelor genitale. Este mai bine să nu îl utilizați dacă ciclul menstrual este întrerupt, există hiperplazie endometrială, caracteristici anatomice ale organelor genitale, boli de sânge, boli majore, alergii la metale și afecțiuni concomitente severe. Femeile nulipare pot folosi contracepția intrauterină, dar riscul lor de apariție a unei viitoare patologii a sarcinii este mai mare.

pro aceasta metoda contracepție - posibilă utilizare în timpul alăptării, fără efecte secundare cauzate de estrogeni, impact mai mic asupra sistemelor corpului. Dezavantaje: mai puțină eficacitate și probabilitate de metroragie.

Contraceptive injectabile și implanturi

Această metodă este folosită pentru protecție pe termen lung împotriva sarcinii nedorite. Medicamentul Depo-Provera, care conține doar o componentă progestativă, este injectat în mușchi o dată pe trimestru. Indicele de perle 1.2.

Avantajele contracepției prin injecție:

• eficiență destul de ridicată;
• durata acțiunii;
• toleranță bună;
• nu este nevoie să luați pastile zilnic;
• Puteți lua medicamentul pentru fibromul uterin și alte contraindicații pentru produsele cu o componentă de estrogen.

Dezavantajele metodei: capacitatea de a concepe este restabilită la numai 6 luni - 2 ani de la ultima injecție; o tendință de a dezvolta sângerări uterine și, ulterior, la încetarea completă a acesteia.

Această metodă este recomandată femeilor care necesită contracepție pe termen lung (care este, totuși, reversibilă), în timpul alaptarea, cu contraindicații pentru medicamentele cu estrogeni, precum și pentru pacienții care nu doresc să ia forme de tablete zilnic.

Pentru aceleași indicații, puteți instala medicamentul implantabil Norplant, care constă din 6 capsule mici. Sunt suturate sub pielea antebrațului sub anestezie locală, efectul se dezvoltă în prima zi și durează până la 5 ani. Indicele Pearl este de 0,2-1,6.

Metode de barieră de contracepție

Unul dintre avantajele metodelor de barieră este protecția împotriva boli venerice. Prin urmare, ele sunt răspândite. Ele sunt împărțite în metode chimice și mecanice de contracepție.

Metode chimice

Spermicidele sunt substanțe care ucid spermatozoizii. Indicele lor Pearl este 6-20. Astfel de medicamente sunt produse sub formă de tablete vaginale, supozitoare, creme, spumă. Formele solide (supozitoare, filme, tablete vaginale) sunt introduse în vagin cu 20 de minute înainte de actul sexual, astfel încât să aibă timp să se dizolve. Spuma, gelul, crema actioneaza imediat dupa aplicare. Dacă coitusul apare din nou, spermicidele trebuie administrate din nou.

Cele mai comune produse sunt Pharmatex și Patentex Oval. Spermicidele sporesc oarecum protecția împotriva bolilor cu transmitere sexuală, deoarece au efect bactericid. Cu toate acestea, acestea cresc permeabilitatea pereților vaginali, ceea ce crește probabilitatea de a contracta infecția cu HIV.

Avantajele metodelor chimice de contracepție sunt durata lor scurtă de acțiune și absența efectelor sistemice, tolerabilitatea bună și protecția împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Dezavantajele care limitează semnificativ utilizarea unor astfel de produse includ eficiența scăzută, riscul de alergii (arsuri, mâncărimi în vagin), precum și legătura directă a utilizării cu coitus.

Metode mecanice de contracepție

Astfel de metode rețin sperma, creând un obstacol mecanic în calea lor către uter.

Cele mai frecvente sunt prezervativele. Sunt disponibile pentru bărbați și femei. Bărbați ar trebui să fie purtate în timpul unei erecții. Prezervativele feminine constau din două inele conectate printr-o peliculă de latex, formând un cilindru închis la un capăt. Un inel este pus pe gât, iar celălalt este scos.

Indexul Pearl pentru prezervative variază de la 4 la 20. Pentru a le spori eficacitatea, este necesară utilizarea corectă a acestor accesorii: nu utilizați lubrifianți pe bază de ulei, nu reutilizați prezervativul, evitați actele intense prelungite în timpul cărora latexul se poate rupe, și, de asemenea, acordați atenție datei de expirare și condițiilor de păstrare a contraceptivului.

Prezervativele protejează destul de bine de bolile cu transmitere sexuală, dar nu protejează complet împotriva infecției cu sifilis și unele boli virale transmis prin contact cu pielea.

Acest tip de contracepție este cel mai indicat femeilor cu relații sexuale rare sau promiscue.

Ce metodă de contracepție ar trebui să aleg pentru cea mai completă protecție împotriva sarcinii și a bolilor cu transmitere sexuală? În acest caz, se recomandă o metodă combinată - luarea contraceptive hormonale si folosirea prezervativului.

Diafragmele și capacele vaginale nu sunt utilizate pe scară largă. Aceste dispozitive sunt plasate pe colul uterin înainte de actul sexual și îndepărtate la 6 ore după acesta. Ele sunt de obicei utilizate împreună cu spermicide. Se spală, se usucă, se depozitează într-un loc uscat și se refolosesc dacă este necesar. Utilizarea acestor instrumente necesită instruire. Nu sunt utilizate pentru deformarea colului uterin, a vaginului, boli inflamatorii organele genitale. Avantajul incontestabil al unor astfel de dispozitive este utilizarea lor reutilizabilă și costul redus.

Metodele mecanice de contracepție au următoarele avantaje: siguranță, protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală (pentru prezervative). Dezavantajele sunt legate de lipsa de efect și de legătura dintre utilizare și coit.

Căi naturale

Metodele naturale presupun abținerea de la actul sexual în zilele apropiate de ovulație. Indicele Pearl ajunge la 40. Pentru a determina perioada fertilă (perioada „periculoasă”), se folosesc următoarele metode:

• calendar;
• măsurarea temperaturii în rect;
• examinarea mucusului cervical;
• simptotermică.

Metoda calendaristică de contracepție

Folosit numai la femeile cu cicluri regulate. Se crede că ovulația are loc în zilele 12-16 ale ciclului cu o durată de 28 de zile, spermatozoizii trăiesc 4 zile, ovulul trăiește 1 zi. Prin urmare, perioada „periculoasă” durează de la 8 la 17 zile. În zilele noastre trebuie să utilizați alte metode de protecție.

Ritmul modern al vieții îi obligă pe oameni să ia mai în serios problema planificarii familiale. Orice cuplu căsătorit înțelege bine că un copil în vremurile de astăzi necesită nu numai dragoste și afecțiune, ci și costuri materiale, morale, mentale și fizice. Prin urmare, fiecare femeie și bărbat, înainte de a decide să rămână însărcinate, atât prima, cât și următoarea, se gândesc cu atenție la însăși posibilitatea de a oferi copilului nenăscut tot ceea ce este necesar pentru viața și creșterea sa deplină.

Una dintre cele mai comune metode de planificare familială este încă avortul - întreruperea artificială a sarcinii. Cu toate acestea, avortul are multe complicații și subminează în mod semnificativ sănătatea unei femei. Și în unele cazuri poate duce la infertilitate și chiar la moarte pentru o femeie. Deoarece sarcinile unei femei moderne includ nu numai păstrarea sănătății sale, ci și păstrarea sănătății sale, devine recomandabil să apelați la contracepție, deoarece este mai sigură și mod eficient evita sarcina nedorita.

Toate contraceptivele sunt împărțite în două tipuri - foarte eficiente și, în consecință, ineficiente.

La tipuri extrem de eficiente contraceptie raporta:

• agenţi hormonali
• intrauterin
• sterilizare chirurgicala
• și, în unele cazuri, amenoree de lactație

Tipurile ineficiente de contraceptive includ:

• agenţi de barieră
• chimic
• fiziologic
• coitus întrerupt

Fiecare acest tip contraceptivele au multe medicamente individuale, a căror selecție trebuie să fie strict individuală și făcută de un specialist. Sub nicio formă nu trebuie să faci asta singur. Pentru că ceea ce a funcționat pentru prietenul tău poate fi ineficient și chiar contraindicat pentru tine. In afara de asta, abuz contracepția poate duce la complicații și chiar la dezvoltarea infertilității.

Totuși, pentru a vă introduce în cursul general al tuturor tipurilor de contraceptive utilizate, vom vorbi, în termeni generali, despre fiecare dintre ele.

Contraceptivele hormonale

Acestea includ tablete, injecții, plasturi și capsule subcutanate. Toate au un continut foarte scazut de hormoni si au ca scop mentinerea unui ciclu menstrual normal, dar in acelasi timp suspendarea activitatii ovarelor. Desigur, ar trebui să selectați doar contraceptivele hormonale de la un medic. În același timp, comprimatele pot provoca probleme la nivelul tractului gastrointestinal. Ele nu trebuie luate de femeile care au probleme cu ficatul și glandele suprarenale. Și, de asemenea, pentru boli glanda tiroida, diabetul zaharatși alte probleme endocrine. Injecțiile hormonale oferă protecție pe termen lung, dar efectul medicamentului nu poate fi oprit. Adică, injecția se efectuează o dată la două până la trei luni. Dacă în această perioadă decizi brusc că vrei urgent să concepi un copil, va trebui să aștepți până la sfârșitul perioadei de injectare. Capsulele hormonale sunt cusute, de obicei în zona omoplatului sau a umărului. Procedura este efectuată de un medic și, de asemenea, le îndepărtează. Efectul durează cinci ani.

Recent, plasturele hormonal a câștigat popularitate. Se lipește fie de abdomenul inferior, fie de umăr, fie în zona pieptului, dar nu de glanda mamară, sau de fese. Plasturele este lipit timp de trei săptămâni - câte un plasture pe săptămână. Pe a patra este o pauză. Inconvenientul acestui tip de contraceptiv este ca plasturele poate fi spalat sau sters accidental de pe corp, iar daca exista act sexual in acest moment, probabilitatea de sarcina este foarte mare. În plus, poate provoca alergii locale.

Tipuri chimice de contraceptive

Acestea includ unguente, spume, filme, tablete speciale, supozitoare etc., care conțin substanțe active spermicide care ucid spermatozoizii. Esența utilizării tuturor acestor medicamente este introducerea lor în vagin înainte de actul sexual. În același timp, după injectare nu te mai poți ridica, nu te poți spăla sau face duș după actul sexual timp de aproximativ 8-12 ore, cu atât mai puțin duș. Înainte de fiecare act sexual, trebuie administrată o nouă doză de medicament. Și toate acestea nu oferă o protecție ridicată. Dar dacă combinați contraceptivele chimice și cele de barieră, eficacitatea acestora crește de câteva ori. Pe lângă inconveniente și eficiență relativ scăzută, specii chimice contraceptivele pot provoca alergii, colpită, perturbarea microflorei vaginale, provoacă apariția afte și altele efecte secundare.

Tip barieră de contraceptive

Acestea includ prezervative masculine și feminine, capace, diafragme și bureți. Dintre toate acestea, cel mai popular este prezervativul masculin. Nu numai că protejează împotriva sarcinii nedorite, ci și împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală, ceea ce o face atât de populară. Bureții, așa cum se poate înțelege din definiție, sunt substanțe poroase mici, înmuiate în spermicid. Buretele trebuie introdus adânc în vagin. Combină atât metodele de contracepție de barieră, cât și cele chimice. Pentru a introduce capace și diafragme în vagin, trebuie să aveți puțină îndemânare. Nu le puteți elimina imediat după actul sexual, ci numai după șase ore. Și este recomandat, înainte de a le introduce, să le tratați cu unele dintre contraceptivele chimice.

Contraceptive intrauterine

Se înțelege că vorbim despre . Există multe tipuri și dimensiuni ale acestora. Ultimul cuvânt în medicină, printre contraceptivele intrauterine, a fost. Ce spirală specifică este potrivită pentru dvs. poate fi determinată doar de un medic în timpul unei examinări. De asemenea, îl instalează în cavitatea uterină, precum și îl îndepărtează. Pentru fetele tinere care nu au născut, există o mini-spirală. Dar, de regulă, medicii nu recomandă utilizarea femei nulipare contraceptive intrauterine, mai ales când nu există un partener obișnuit sau mai mulți dintre ei. Cert este că steriletele sunt un factor predispozant la apariția inflamației și pot provoca endometrioză și alte boli.

Contraceptive fiziologice

Acest tip se bazează pe numărarea „zilelor periculoase”. După cum știți, pentru ca un copil să fie conceput, este necesară o „întâlnire” a ovulului și a spermatozoizilor. Ovulul este eliberat din ovar aproximativ la mijloc ciclu lunar femei și trăiește doar două zile. Un spermatozoid poate trăi în uterul unei femei timp de până la cinci zile. Astfel, mijlocul ciclului menstrual are șapte zile periculoase când poate apărea concepția. Într-un ciclu scurt este nevoie de zece zile pentru a calcula, iar într-un ciclu lung este nevoie de douăzeci. O altă opțiune este să vă măsurați temperatura bazală. Înainte de eliberarea oului, acesta scade cu 12-24 de ore, iar în momentul eliberării crește ușor. Deși această metodă elimină nevoia de substanțe chimice și este în esență naturală, nu este cea mai eficientă. Nu poate fi utilizat pentru niciun proces inflamator din organism. Timpul de eliberare a ouălor poate fi modificat din cauza oricăror factori externi - stres, boală, surmenaj și așa mai departe. Drept urmare, nu veți avea niciodată certitudinea exactă.

Sterilizarea chirurgicala

Se poate face doar pe bază de voluntariat, pentru persoanele peste 35 de ani sau pentru cei care au deja cel puțin doi copii. Problema este că, deși aceasta este cea mai eficientă dintre toate metodele contraceptive și oferă 100% siguranță, este proces ireversibil. Adică, atunci nu vei putea niciodată să faci copii.

Există o distincție între sterilizarea feminină și cea masculină. Sterilizarea feminină este o operație în timpul căreia trompele uterine sunt create artificial. Astfel, ovulul nu are posibilitatea de a intra în partea ampulară a trompei uterine și de a întâlni spermatozoizii. Ca urmare, sarcina nu are loc. Sterilizarea masculină () este o mini-operație sub anestezie locală, în urma căreia se traversează canalele deferente. Astfel, spermatozoizii nu intră în lichidul seminal și concepția partenerului nu are loc.

Coitus întrerupt

Scopul acestei metode este de a avea timp pentru a îndepărta penisul de la partener înainte ca materialul seminal să părăsească uretra. Astăzi, multe cupluri folosesc această metodă, dar nu poate fi numită cea mai bună. În primul rând, nu oferă o garanție, deoarece lubrifiantul masculin conține spermatozoizi vii, deși în cantități relativ limitate. În al doilea rând, nu poți fi sigur că atunci când scoți penisul, nici o picătură nu a intrat în vagin. Și, în general, într-o criză de pasiune, un bărbat poate să nu-și amintească nevoia de a face acest lucru. Drept urmare, actul sexual are un anumit caracter tensionat pentru ambii parteneri - femeii îi este frică să se relaxeze, îi este frică tot timpul. Și un bărbat poate dezvolta în cele din urmă psihoză și chiar impotență.

Contraceptive hormonale - mijloace eficiente pentru a preveni o sarcină nedorită. Sunt aproape 98% eficiente. Pe lângă prevenirea concepției, contraceptivele orale sunt folosite pentru terapia medicamentoasă pentru patologiile asociate cu dezechilibrele hormonale din organism. Să ne gândim dacă tratamentul pentru infertilitate este posibil contraceptiveși dacă acestea pot afecta capacitatea unei femei de a rămâne însărcinată.

O femeie nu poate deveni mamă din cauza obstrucției trompelor uterine, a dezvoltării aderențelor, a endometriozei, a tulburărilor hormonale și a altor tulburări. Utilizarea contraceptivelor orale nu provoacă incapacitatea de a rămâne gravidă. Nu există rezultate ale studiilor clinice care să confirme că infertilitatea se dezvoltă după administrarea contraceptivelor.

După ce încetați să luați pilule contraceptive, apare aproape întotdeauna sarcina. La majoritatea femeilor, restabilirea completă a funcției gonadale are loc în decurs de 6 luni. Se reia ciclul menstrual normal.

Dificultățile de a rămâne însărcinată se datorează în principal dezechilibrelor hormonale. Lipsa hormonilor sexuali și tulburările sistemului hipotalamo-hipofizar afectează negativ sănătatea reproductivă și sunt Motivul principal dezvoltarea infertilității.

Cum să tratezi infertilitatea hormonală

Unii medici recomandă să luați pilule contraceptive (contraceptive orale combinate) pentru infertilitatea feminină. Ele sunt adesea indicate pentru acele paciente care au dificultăți de a concepe din cauza dezechilibrului hormonal. După întreruperea tratamentului, ovarele funcționează mai intens.

Pacientul trebuie să utilizeze contraceptive orale timp de câteva luni. Dacă a omis să ia cel puțin o pastilă, atunci este posibil ca efectul dorit să nu apară.
Comprimatele trebuie utilizate sub supravegherea unui medic. Tulburările de menstruație și patologiile inflamatorii ale uterului sunt cel mai probabil să apară dacă o femeie întrerupe cursul tratamentului. După ce a început să ia contraceptive, o femeie trebuie să se supună curs complet tratament.

Pot femeile în vârstă să rămână însărcinate? Sarcina este posibilă după vârsta de 35 de ani, dar perioada de recuperare a ciclului și capacitatea ovarelor de a produce ovocite mature poate dura ani. Cum fata mai mica, cu atât perioada este mai scurtă. La pacienții cu vârsta sub 30 de ani, poate dura doar câteva luni.

La femeile în vârstă, complicațiile în timpul sarcinii sunt posibile după întreruperea contraceptivelor. Prin urmare, medicii ginecologi sfătuiesc cuplurile căsătorite să nu întârzie adăugarea unui nou adaos în familie.

Cum contraceptivele ajută la concepție

Când luați contraceptive, ovarele sunt „închise” prin inhibarea activității sistemului hipotalamo-hipofizar. Substanțele etinilestradiol și drospirenonă au aceste proprietăți. În câteva luni de la oprirea contraceptivelor, apare ovulația.

Concepția va apărea din cauza declanșării efectului de rebound. În timp ce luați medicamente, producția de hormoni sexuali în organism scade, dar sensibilitatea organismului la aceste substanțe crește. Când controlul nașterii este oprit, activitatea sistemului hipotalamo-hipofizar se reia. Datorită eliberării de estrogen în sânge, ovulația este stimulată în mod natural.

Se presupune că acest lucru poate crește semnificativ șansele unei sarcini de succes în primele cicluri după întreruperea contraceptivelor. Medicii ginecologi recomandă planificarea nașterii unui copil timp de cel puțin un an. În acest caz, viața sexuală ar trebui să fie regulată. Este indicat sa se diagnosticheze tractul genital pentru a exclude infectiile transmise prin contact intim.

Contraceptivele sunt cele mai eficiente în primele trei luni. În plus, producția de hormoni naturali scade. Dacă sarcina nu este planificată, atunci o femeie ar trebui să folosească cu atenție metode de bază de prevenire.

Prevenirea infertilității

Eliminarea pilulelor contraceptive ar trebui combinată cu abandonarea altor metode de control al nașterii. Nu se recomanda sa ramai insarcinata in primul ciclu dupa intreruperea tratamentului si de preferat in urmatoarele doua. Acest lucru este necesar pentru recuperarea sistemului reproducător.

O femeie ar trebui să mănânce bine, să renunțe la fumat și altele obiceiuri proaste. Dacă aveți o BTS, trebuie să le tratați. Nivelurile de glucoză din sânge trebuie monitorizate. Respectarea recomandărilor medicului dumneavoastră reduce riscul de complicații în timpul sarcinii.

Efecte secundare ale stimulării ovulației

În ciuda faptului că contracepția în cele mai multe cazuri nu poate duce la infertilitate, o femeie nu poate lua pilula singură. Efectele secundare frecvente ale acestui tratament sunt următoarele.

1. Sarcina multipla. Apare dacă, în timpul ovulației, mai mult de un ou este eliberat din folicul și toate sunt fertilizate de celulele reproducătoare masculine.
2. Sarcina extrauterina. În acest caz, embrionul se dezvoltă nu în cavitatea uterină, ci în afara acesteia. A da nastere unui copil sarcina extrauterina absolut imposibil. Dar este posibil să dobândești infertilitate tubară.
3. Ruptura ovariană poate apărea dacă un număr mare de foliculi s-au maturizat în timpul stimulării. Când o femeie se rupe, simte dureri de crampe în abdomen și amețeli. Adesea se dezvoltă sângerări interne.
4. Sindromul de hiperstimulare este o complicație gravă a luării de medicamente contraceptive. Cu hiperstimulare, se observă dureri în abdomenul inferior, greață și o creștere a greutății corporale cu câteva kilograme.

Utilizarea pe termen lung a pastilelor poate provoca infertilitate?

Întrebarea dacă pilulele contraceptive pot duce la infertilitate interesează multe femei. Studiile arată că dacă contraceptivele orale sunt utilizate corect, infertilitatea nu se dezvoltă, iar dacă medicamentele sunt întrerupte, apare sarcina. Dacă problema dificultății de a concepe este relevantă pentru pacientă și ea a luat anterior pastile, atunci probabil că în corpul ei se dezvoltă o patologie ginecologică sau o boală endocrină.

Într-o proporție semnificativă de cazuri, cauzele infertilității sunt infertilitate masculină. Acesta este motivul pentru care medicii recomandă efectuarea unei spermograme. Sansa de sarcina in fiecare ciclu menstrual este de aproximativ 20%. Majoritatea medicilor cred că concepția poate apărea în decurs de un an dacă aveți o viață sexuală regulată.

Dacă pacienta are îndoieli că unele contraceptive cauzează sau conduc la infertilitate, atunci ea ar trebui să consulte un medic. El va selecta cele mai eficiente și sigure mijloace prin care puteți vindeca infertilitatea.

FAQ

Să ne uităm la câteva întrebări frecvente despre utilizarea contraceptivelor orale.

1. Este adevărat că pastilele sunt interzise după vârsta de 35 de ani?
   Deși contraceptivele sunt sigure pentru tratarea infertilității, ele nu sunt potrivite pentru toată lumea. Accept pastile hormonale după 35 de ani și a duce un stil de viață nesănătos sunt concepte incompatibile din cauza riscului ridicat de complicații.
2. Este adevărat că pastilele pot provoca tumori maligne?
   Într-adevăr, utilizarea sistematică a acestor medicamente poate provoca tumori maligne ale sânilor. OCI provoacă cancer dacă a existat utilizarea pe termen lung a unor astfel de medicamente după vârsta de 35 de ani. vârsta de vară.
3. Este adevărat că contraceptivele sunt interzise fumătorilor?
   Femeile care fumează nu pot folosi pastilele. În orice caz, o femeie trebuie să se lase de fumat dacă vrea să vindece infertilitatea și să nască un copil sănătos. Și dedatul unui obicei prost este interzis sub orice pretext. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu vârsta peste 35 de ani.
4. Cum pot fi periculoase OKI-urile?
   Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor poate fi dăunătoare. În primul rând, este posibil ca o femeie să nu producă cantități suficiente de hormoni sexuali - estrogen, progesteron. O absență prelungită a progesteronului în corpul feminin duce la infertilitate.
5. Luarea unor pastile vă crește greutatea.
   Utilizarea contraceptivelor orale, care conțin analogi ai hormonilor feminini, favorizează creșterea în greutate. În unele cazuri, femeile dezvoltă obezitate severă. Înainte de a utiliza contraceptive, ar trebui să vizitați un medic și să vă testați.
6. Există vreun beneficiu pentru pilulele contraceptive?
   În ciuda faptului că sunt folosite pentru a obține sarcina în tulburări hormonale, utilizarea pilulelor contraceptive afectează negativ Sănătatea femeilor. Prin urmare, nici un singur medicament nu poate fi utilizat ca auto-medicație: eliminarea infertilității ar trebui să aibă loc numai sub supravegherea unui medic.
7. Există o amenințare pentru făt după ce luați pastilele?
   În timpul utilizării contraceptivelor orale în organism, cantitatea de acid folic. Deficiența acestuia crește riscul de complicații ale sarcinii, anemie și anomalii fetale (de exemplu, defecte ale tubului neural sau spina bifida). Este posibil să se dezvolte boli ale ovarelor și ale altor glande endocrine. Pentru a minimiza acest risc, trebuie să luați multivitamine și să vă monitorizați dieta.

Revizuirea contraceptivelor moderne

1. Toate contraceptivele moderne sunt de încredere atunci când sunt utilizate corect, nu dăunează și nu afectează funcția de reproducere. Ele sunt împărțite în mai multe grupuri:
   Medicamentele monofazice au același raport de estrogen și progestativ. Aceștia sunt Regulon, Janine, Siluet, Lindinet, Femodest.
2. În contraceptivele bifazice, cantitatea de estrogen este aceeași, dar conținutul de gestagen este diferit în perioadele 1 și 2. Acestea sunt tablete precum Femoston, Anteovin, Adepal, Binovum, Neo-Eunomin.
3. În preparatele trifazice, doza de hormoni se modifică de trei ori, în funcție de ziua ciclului lunar. Acestea includ Tri-Regol, Triziston.
4. Produsele microdozate sunt potrivite pentru femeile tinere. Acestea includ următoarele produse: Qlaira, Jess, Mercilon, Novinet și altele.
5. Produsele cu doze mici sunt recomandate femeilor tinere și postpartum. Această listă include Diane, Yarina, Lindinet, Miniziston, Demoulin și alții.
6. În produsele cu doze mari, cantitatea de hormoni este destul de mare. Sunt prescrise pentru a trata tulburările hormonale. Acestea sunt Non-Ovlon, Triziston, Triqualor, Ovidon.

Vă reamintim că luarea unui contraceptiv trebuie convenită cu medicul dumneavoastră.

Prevenirea avortului este un punct cheie în menținerea sănătății reproductive a unei fete. Potrivit experților, întreruperea artificială a sarcinii duce destul de des la infertilitate. Astăzi, aproximativ fiecare a cincea femeie însărcinată recurge la avort. În ciuda eficienței ridicate a contraceptivelor, multe domnișoare neglijează nejustificat această oportunitate. Nu trebuie să uităm că principalele obiective ale contracepției nu sunt doar prevenirea avorturilor medicale, ci și prevenirea infecției cu boli cu transmitere sexuală.

Tipuri de contraceptie

Există diferite metode de contracepție. Cu toate acestea, indiferent de tipul de contracepție, contraceptivele feminine trebuie să fie extrem de eficiente, sigure pentru sănătate, ușor de utilizat și disponibile pentru cumpărare.

Metode moderne de contracepție:

• Fiziologic.
• Barieră sau mecanică.
• Chimic.
• Hormonul.

Contraceptivele feminine pot fi cumpărate din lanțurile de farmacii fără prescripție medicală.

Fiziologic

Particularitatea metodei fiziologice de contracepție este că o fată trebuie să se abțină de la intimitate sau să folosească în mod activ alte contraceptive într-o anumită perioadă a ciclului ei menstrual. De regulă, dacă ciclul menstrual durează 28 de zile, atunci este necesar să se abțină de la sexul vaginal în perioada de la a 11-a până la a 18-a zi, când are loc ovulația. Metoda fiziologică se bazează pe alternarea perioadelor de fertilitate ridicată și scăzută (capacitate de a avea copii). Oamenii de știință au descoperit că ovulul rămâne viabil timp de 1-3 zile, iar spermatozoizii aproximativ 5 zile. Ce metode pot fi folosite pentru a clarifica momentul ovulației:

1. Calendar. Este necesar să se calculeze perioada fertilă, ținând cont de durata individuală a ciclului menstrual.
2. Temperatura. Pentru a determina perioada fertilă, se fac măsurători de temperatură rectală. Acestea ar trebui să fie ținute la aceeași oră dimineața. În timp ce se află întinsă, femeia introduce un termometru special în rect timp de 5-6 minute. Ovulația este recunoscută prin analiza curbei temperaturii. Momentul definitoriu este o scădere a temperaturii de 0,2–0,3 °C și o creștere ulterioară de 0,7–1,0 °C. Astfel de modificări se observă doar la 1-2 zile de la finalizarea fazei ovulatorii. După ce a determinat ziua ovulației, se calculează „perioada periculoasă”.


3. Cervical. Prin natura modificărilor mucusului cervical datorate estrogenului în timpul ciclului menstrual, va fi posibil să se judece în ce fază se află femeia.
4. Multicomponent. Judecând după nume, nu este greu de ghicit că această metodă implică măsurarea temperatura bazala, înregistrând modificări ale proprietăților mucusului cervical, calcule calendaristice și unele semne subiective (în special, apariția durerii în abdomenul inferior, secreții etc.).

Principalul avantaj al metodei fiziologice este simplitatea implementării și siguranța absolută pentru corp feminin, întrucât nu există consecințe sau reactii adverse nu trebuie să te aștepți. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că această metodă de contracepție este potrivită pentru femeile cu cicluri menstruale normale. Dar pentru adolescenți și fete tinere, metoda fiziologică este nepotrivită de utilizat din mai multe motive:

• Ciclu ovulativ neregulat.
• Fetele tinere experimentează destul de des o ovulație întâmplătoare sau extraordinară.
• Ovulația târzie este mai frecventă.
• Eficiență scăzută.
• Fetelor le este greu să facă calcule corecte și să efectueze metode de bază de contracepție fiziologică.
• Această metodă nu este capabilă să protejeze împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Nu toate tipurile de contracepție pot oferi protecție 100% împotriva sarcinii nedorite.

Barieră sau mecanică

Utilizarea mijloacelor speciale care împiedică trecerea spermatozoizilor în cavitatea uterină se numește barieră sau metodă contraceptivă mecanică. Se știe că contraceptivele de barieră sunt furnizate atât pentru femei, cât și pentru bărbați. Cele mai comune tipuri de barieră de protecție împotriva sarcinii neplanificate:

• Prezervative (feminine și masculine).
• Diafragma vaginala.
• Capacele cervicale.

Prezervative

Astăzi, principalul material pentru fabricarea prezervativelor este latexul. Nu numai că ajută la protejarea împotriva sarcina neplanificata, dar previne și infecția cu boli cu transmitere sexuală. Principalul dezavantaj al metodei este ruperea frecventă a prezervativelor din cauciuc elastic subțire. Potrivit statisticilor, acest lucru se întâmplă aproximativ o dată la 50-300 de ori când facem sex.

Dacă un prezervativ se rupe, se recomandă injectarea unei substanțe spermicide în vagin și/sau utilizarea unui contraceptiv oral pentru prevenirea de urgență post-coitală a sarcinii nedorite. În plus, destul de des atunci când folosesc un prezervativ, ambii parteneri sexuali constată o scădere a plăcerii sexuale. Studiile clinice arată că mulți băieți și bărbați neglijează această metodă de contracepție.

Prin urmare, a fost inventat un prezervativ pentru femei, care este eficient atât ca contraceptiv, cât și în prevenirea infecției cu boli cu transmitere sexuală. Trebuie pus cu câteva ore înainte de intimitate și îndepărtat după sex. Utilizarea repetată este strict interzisă.

Diafragma vaginala

Pentru a explica pe scurt, diafragma vaginală este un contraceptiv de barieră destul de bun, în formă de emisferă și constând dintr-un capac de cauciuc conectat la un inel. Pentru a preveni trecerea spermatozoizilor, acesta trebuie introdus în vagin astfel încât să închidă canalul cervical. Pentru a crește eficacitatea contraceptivă, diafragma vaginală este utilizată împreună cu agenți spermicizi, care pot fi achiziționați sub formă de creme, spume, geluri etc.

Disponibil diverse modele si marimi, de aceea se recomanda selectarea individuala. De regulă, inserarea diafragmei vaginale se efectuează imediat înainte de intimitate, folosind un spermicid pe ambele părți. Îndepărtarea acestuia se efectuează la 7-10 ore după încheierea actului sexual. Aș dori să menționez că această metodă contraceptivă de barieră nu ajută la protejarea împotriva bolilor transmise în timpul actului sexual, deși poate proteja organele genitale interne de anumite tipuri de infecții.

Capul cervical

Mecanismul de acțiune și eficacitatea contraceptivă a capacelor cervicale sunt aproape aceleași cu cele ale diafragmelor vaginale. Ca formă seamănă cu o emisferă cu margini îngroșate. Presiunea negativă creată ajută capacul să nu alunece de pe col. Trebuie administrat cu 30-10 minute înainte de actul sexual. Poate rămâne în vagin timp de 6-9 ore (perioada maximă – 1,5 zile). Spre deosebire de prezervativul, diafragma vaginală și capacul cervical pot fi folosite de mai multe ori. Înainte de a utiliza orice metodă de barieră sau contracepție mecanică, se recomandă să citiți cu atenție instrucțiunile.

Contraceptivele moderne pentru femei (contraceptive) trebuie să fie disponibile pe bază de rețetă.

chimic (spermicid)

Metoda chimică sau spermicidă de contracepție se bazează pe utilizarea agenților speciali care pot inactiva sperma. Acest efect se realizează datorită componentului activ, care distruge membrana celulară a celulelor germinale masculine în câteva secunde. Spermicidele sunt disponibile sub formă de gel, cremă, supozitoare, spumă, tablete etc. Eficacitatea metodei chimice de contracepție depinde direct de utilizarea corectă a acesteia. Caracteristici de aplicare:

1. Preparatele spermicide se administrează nu mai târziu de 30-60 de zile înainte de actul sexual.
2. Spermicidele trebuie să intre în contact cu colul uterin.
3. Dacă nu știi să folosești corect contracepția chimică, consultă-ți medicul ginecolog.

Substanțele active incluse în spermicide nu numai că pot distruge sperma, dar au și un efect bactericid și virusicid. De exemplu, componenta activă nonoxinol sau clorură de benzalconiu inhibă creșterea și reproducerea microorganismelor patogene, cum ar fi chlamydia, micoplasma, trichomonas, ureaplasma etc. Pentru a crește eficacitatea contraceptivă, mulți experți recomandă combinarea metodelor contraceptive chimice și de barieră.

Pharmatex

Unul dintre cei mai populari agenți spermicizi pentru contracepția chimică este Pharmatex. Pentru a distruge complet spermatozoizii, sunt suficiente 20 de secunde de celule germinale masculine într-un mediu cu Pharmatex. Relațiile sexuale repetate necesită o nouă administrare a medicamentului. În plus, are activitate antimicrobiană împotriva unui număr de boli cu transmitere sexuală (de exemplu, gonoree, chlamydia, trichomoniaza etc.). În același timp, Pharmatex nu afectează microflora normală a vaginului și nu duce la nereguli menstruale.

Poate fi combinat cu dispozitive intrauterine (DIU), prezervative, diafragmă vaginală, capace cervicale. Pharmatex este disponibil sub următoarele forme pentru uz vaginal:

• Pastile.
• Pastile.
• Lumanari.
• Tampoane.
• Cremă.

Fiecare formă are propriile caracteristici de utilizare, care pot fi găsite citind instrucțiunile oficiale pentru medicament. Trebuie amintit că Pharmatex este contraindicat în caz de hipersensibilitate la componentele sale active și boli inflamatorii ale organelor genitale. Pentru a evita scăderea efectului spermicid, nu se recomandă utilizarea simultană a mai multor medicamente pe cale vaginală.

Burete contraceptiv

Un instrument care combină mecanica și protectie chimicaîmpotriva sarcinii nedorite, numită un burete contraceptiv. Acționează ca o barieră, împiedicând mișcarea celulelor germinale masculine în canalul cervical și, de asemenea, secretă o componentă spermicidă care ajută la distrugerea spermatozoizilor. Forma este un tampon rotund cu o mică depresiune pe o parte, care ar trebui să fie adiacent colului uterin. Cu toate acestea, din cauza eficacității sale contraceptive scăzute, de obicei nu este recomandat pentru utilizare de către adolescenți și fete tinere. Femeile mai experimentate și mai în vârstă sunt destul de capabile să instaleze acest tip de contraceptive și nu au probleme speciale cu utilizarea.

Cea mai bună metodă de contracepție este utilizarea combinată a contraceptivelor (de exemplu, medicamente hormonale și prezervativ).

Hormonul

Statisticile arată că aproape 150 de milioane de fete și femei din întreaga lume iau contraceptive orale în fiecare zi. În același timp, în prezent, cele mai noi medicamente hormonale se iau fie pe cale orală, fie pot fi introduse în organism prin alte moduri (injectare, transdermică, intravaginală etc.). Mecanismul contracepției hormonale este următorul:

• Încetiniți producția de hormoni gonadotropi.
• Suprima procesul de ovulatie.
• Creșteți vâscozitatea și densitatea mucusului cervical, care este produs de colul uterin.
• Prin modificarea proprietăților mucusului cervical, motilitatea spermatozoizilor în direcția cavității uterine este inhibată.

Luarea contracepției orale oprește ovulația și previne fecundarea ovulului. De asemenea, datorită efectului asupra endometrului, există o prevenire a implantării ouălor în cavitatea uterină.

Contraceptive orale

Există multe tipuri de contraceptive hormonale. Să ne concentrăm pe cele mai semnificative clinic. În funcție de compoziție, contracepția orală este împărțită în următoarele grupuri principale:

1. Medicamente hormonale combinate care conțin progestogen și estrogen (Mersilon, Ovidon, Regulon, Rigevidon, Silest, Triziston, Triquilar, Belara).
2. Medicamente hormonale a căror componentă activă este progestagenul (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta). Se mai numesc și Mini-pastile.

Conținutul de etinilestradiol joacă un rol semnificativ în alegerea contraceptivelor orale combinate optime. Având în vedere cantitatea de estrogeni, medicamentele hormonale sunt împărțite în trei grupe mari: cu doză mare, mică și micro-doză. Reprezentanți populari ai fiecăruia dintre aceste grupuri:

• Primul este Anteovin, Silest, Non-ovlon. Conțin mai mult de 35 mcg de etinilestradiol.
• Al doilea este Regulon, Belara, Microgynon, Femoden (30 mcg fiecare).
• Al treilea - Mercilon, Mirrel, Miniziston (20 mcg fiecare).

Principalele avantaje și dezavantaje

Dintre toate contraceptivele orale hormonale, se acordă prioritate medicamentelor monofazice care conțin o cantitate stabilă de ambii hormoni feminini (de exemplu, Mercilon). Medicamentele cu două și trei faze au cantități diferite de estrogeni și gestageni, ceea ce le ajută să acționeze asupra perioade diferite ciclu menstrual. Principalele avantaje ale contraceptivelor orale monofazice:

• Sunt mai eficiente decât alte tipuri de contraceptive neinvazive.
• Disponibil pentru majoritatea fetelor și femeilor.
• Nu au consecințe grave asupra organismului.
• După oprirea utilizării, fertilitatea este restabilită destul de repede.
• Este considerată o metodă extrem de sigură.
• Este posibilă utilizarea pe termen lung.

O caracteristică distinctivă a majorității noilor contraceptive orale combinate este eficiența și siguranța lor ridicată. În plus, conform studiilor clinice, efect contraceptiv– aceasta nu este singura lor proprietate. Ce altceva este caracteristic contraceptivelor? medicamente hormonale:

• Capabil să regleze ciclul menstrual, în special la fetele tinere.
• Ajută la eliminarea algodismenoreei (menstruația dureroasă).
• Dacă alegeți contraceptivul potrivit, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la creșterea în greutate.
• Ele nu afectează principalele tipuri de schimb.
• Eliminați deficitul de hormoni feminini.
• Reduceți probabilitatea apariției unui număr de boli ginecologice și somatice.

Apariția reacțiilor adverse este posibilă în primele 3 luni de administrare a medicamentelor hormonale combinate. În cele mai multe cazuri, acestea dispar treptat în timp. Utilizarea pe termen lung, de obicei, nu provoacă astfel de reacții adverse precum dureri de cap, tulburări dispeptice, umflarea glandelor mamare, menstruație dureroasă etc.

Spre deosebire de contraceptivele orale combinate, mini-pastilele care conțin numai progestative au o eficiență contraceptivă mai puțin pronunțată. Cu toate acestea, ele nu provoacă vătămări grave corpului tânăr. În plus, sunt recomandate fetelor și femeilor care au contraindicații pentru utilizarea altor contraceptive orale.

Utilizare cele mai recente metode Contracepția pentru femei este recomandată după consultarea unui specialist.

Contraindicații

Contraceptivele hormonale se pot lăuda cu o listă destul de lungă de diferite contraindicații. Cea mai mare atenție cei care au un risc letal ridicat merită. Boli care sunt contraindicații absolute pentru utilizarea contraceptivelor orale hormonale:

• Boli cardiace și vasculare (necontrolate presiune ridicata, infarct miocardic, leziuni aterosclerotice ale fluxului sanguin).
• Patologii severe ale sistemului de coagulare a sângelui și alte boli care provoacă formarea de cheaguri de sânge (tromboză venoasă, tromboembolism).
• Tumori Sistem reproductivși glandele mamare.
• Patologia severă a ficatului și rinichilor cu dezvoltarea insuficienței funcționale.

Cum să luați contraceptive orale?

Pentru a reduce dezvoltarea efectelor secundare și pentru a crește proprietățile contraceptive, au fost dezvoltate noi regimuri de utilizare a contraceptivelor hormonale. Una dintre cele mai recente inovații a fost introducerea în practica clinică a unui regim prelungit de contraceptive orale combinate. A fost propusă utilizarea continuă a medicamentului pentru 3-5 cicluri menstruale, după care a fost luată o pauză de 7 zile și a fost reluată utilizarea.

Un regim numit „63+7” a trecut cu succes un studiu clinic. Esența lui este că contraceptivul se ia timp de 63 de zile, apoi se face o pauză în luarea lui de exact o săptămână. În anumite cazuri, regimul prelungit poate fi extins la 126+7. Cu utilizarea prelungită a contraceptivelor orale cu întrerupere minimă, se observă o scădere a apariției „simptomelor de sevraj”. Regimul de dozare prelungit a făcut posibil ca fetele și femeile să experimenteze mai puține dureri de cap, nereguli menstruale de diferite tipuri, patologii ale sânilor și alte efecte secundare.

În plus, un altul este în curs de dezvoltare abordare inovativă la luarea contraceptivelor hormonale, care se numește start rapid. Care sunt caracteristicile sale:

1. Este permis să începeți să luați contraceptive orale combinate în absolut orice perioadă a ciclului menstrual.
2. Absența unui impact negativ semnificativ asupra sarcinii și dezvoltării fetale de la cele mai recente medicamente contraceptive a permis oamenilor de știință să ajungă la astfel de concluzii.
3. Dacă sarcina este diagnosticată în timpul utilizării contracepției orale, medicamentul trebuie oprit. S-a stabilit că utilizarea pe termen scurt a contraceptivelor hormonale în timpul sarcinii nu afectează riscul de avort spontan.

Metoda combinată este cea mai fiabilă modalitate de a proteja împotriva sarcinii nedorite, implicând utilizarea simultană a mai multor tipuri de contraceptive.

Contraceptivele moderne pentru femei pot avea contraindicații și reacții adverse, care trebuie familiarizate înainte de a le utiliza.

Contracepție de urgență

În ciuda gamei largi de contraceptive, problema sarcinii neplanificate rămâne foarte relevantă pentru milioane de fete și femei. De regulă, riscul unei sarcini nedorite este asociat cu întreținerea sexuală fără utilizarea contracepției sau ineficacitatea acesteia. În mod ciudat, multe femei cred că în astfel de situații singurul lucru pe care îl pot face este să aștepte să vadă dacă va veni sau nu următoarea menstruație.

Cu toate acestea, prin utilizarea metodelor de contracepție de urgență, puteți reduce semnificativ probabilitatea unei concepții neașteptate. Este demn de remarcat faptul că abordare similară practic necunoscut pentru multe fete și femei. În același timp, popularizarea principiilor de bază ale contracepției de urgență în rândul maselor ar reduce semnificativ numărul de avorturi.

Când este indicată contracepția de urgență?

Nu este un secret pentru nimeni că șansa de a concepe un copil variază pe parcursul ciclului menstrual. Potrivit unor date, probabilitatea de a rămâne însărcinată după actul sexual neprotejat este de aproximativ 20%, indiferent de ziua ciclului menstrual. În același timp, dacă sexul fără contracepție a avut loc în perioada periovulatorie, atunci șansele de a rămâne însărcinată cresc la 30%.

Un studiu britanic a arătat că actul sexual neprotejat în timpul ovulației poate duce la concepție în 50% din cazuri, chiar și în timpul primului ciclu menstrual. S-a dovedit de mult timp că sperma din organele genitale ale unei femei rămâne viabilă timp de 3-7 zile, iar un ovul nefertilizat rămâne viabil timp de 12-24 de ore. Potrivit majorității experților, este recomandabil să se efectueze contracepția de urgență în primele 1-3 zile după intimitate. În ce cazuri este indicat:

• Orice act sexual neprotejat. Mai simplu spus, sexul vaginal a avut loc fără utilizarea de contraceptive (prezervative, diafragmă vaginală, contraceptive orale combinate etc.).
• În timpul intimității, prezervativul s-a rupt sau a căzut.
• Îndepărtarea prematură a diafragmei vaginale sau a capacului cervical.
• Săriți peste o doză de contraceptive orale sau să luați medicamentul cu mai mult de 12 ore întârziere.
• O fată sau o femeie a fost forțată să facă sex fără consimțământul ei.

Experiența clinică arată că contraceptivele moderne pentru femei, indiferent de tipul, metoda și calea de administrare, sunt foarte eficiente în prevenirea sarcinii neplanificate.

Metode de contracepție de urgență

1. Utilizarea contraceptivelor orale combinate (metoda Yuzpe).
2. Medicamente dezvoltate special pentru protecția în caz de urgență.
3. Utilizarea contracepției intrauterine.

Medicamentele orale hormonale combinate sunt folosite destul de des ca contracepție de urgență. Această metodă a fost numită după omul de știință canadian Albert Yuzpe, care a folosit-o pentru prima dată și a promovat-o pe scară largă. Esența sa a fost redusă la de 2 ori utilizarea unei doze mari de estrogeni și progestative timp de 3 zile de la sfârșitul actului sexual. Pauza dintre doze ar fi trebuit să fie de cel puțin 12 ore.

Eficacitatea metodei a fost de peste 95% și depindea de doi factori:

• Durata intervalului dintre intimitate și prescrierea contracepției de urgență. Cu cât contraceptivele sunt luate mai devreme, cu atât efectul așteptat este mai mare.
• Ziua ciclului menstrual când a existat sex.

În ciuda eficienței ridicate a metodei Yuzpe, aceasta necesită utilizarea de doze mari de contraceptive orale și este asociată cu un risc ridicat de reacții adverse. S-a înregistrat că în 30% din cazuri se observă reacții adverse destul de pronunțate, inclusiv greață, vărsături, atacuri de migrenă, dureri la nivelul glandelor mamare etc.

În plus, medicamentele special dezvoltate pe bază de levonorgesterel sunt utilizate cu succes și pentru contracepția de urgență. Ele se caracterizează printr-un efect gestagenic pronunțat și absența acțiunii estrogenice. În rândul populației feminine, cele mai populare două medicamente care conțin levonorgesterel sunt Postinor și Escalep. Conform rezultatelor studiilor clinice globale, eficacitatea acestor contraceptive este puțin mai mare decât cea a metodei Yuzpe. De asemenea, tolerabilitatea Postinor și Escalep este mult mai bună.

Contracepția feminină selectată în mod corespunzător va ajuta la menținerea sănătății reproducerii.

Medicamente non-hormonale pentru contracepția de urgență

Majoritatea medicamentelor non-hormonale pentru protecția de urgență împotriva sarcinii neplanificate conțin componenta activă mifepristonă, care este un antiprogestin sintetic. Este destul de des folosit ca mijloc pentru întreruperea artificială a sarcinii. primele etape (avort medical). Cu toate acestea, poate fi folosit și pentru contracepția de urgență, mai ales atunci când pacientului nu i se pot prescrie metode contraceptive hormonale. Luând în considerare faza ciclului, medicamentul își realizează efectul contraceptiv datorită:

• Interferează cu eliberarea hormonului luteinizant.
• Blocarea sau întârzierea ovulației.
• Perturbarea modificărilor naturale ale endometrului.

Pe parcursul unora cercetare științifică mifepristona s-a dovedit a fi mai eficientă și mai bine tolerată decât levonorgesterelul. Unul dintre principalele avantaje ale mifepristonei față de alte metode de contracepție de urgență pentru femei a fost că nu a existat o scădere a eficacității atunci când intervalul dintre sex și utilizarea contraceptivelor a fost crescut (până la 120 de ore).

În spațiul post-sovietic, medicamentul Ginepristone, utilizat pentru contracepția de urgență, a devenit larg răspândit. Caracteristica sa distinctivă este că este bine tolerată și are o doză mică de componentă activă, în comparație cu alte medicamente non-hormonale existente, care sunt utilizate pentru protecția „rapidă” împotriva sarcinii nedorite. Ginepristona trebuie luată o dată timp de 3 zile după intimitate, excluzând perioada ciclului menstrual. Dacă a existat relații sexuale repetate după administrarea medicamentului, ar trebui să utilizați metode contraceptive suplimentare (de exemplu, un prezervativ). Deoarece efectul contraceptiv al Ginepristonei în timpul actului sexual ulterior este oarecum redus.

Beneficiile contracepției de urgență

Aș dori să clarific că medicamentele hormonale și non-hormonale pentru contracepția „urgentă” sunt destinate exclusiv cazurilor de urgență și nu sunt utilizate în mod regulat. Principalele avantaje ale protecției postcoitale împotriva sarcinii neplanificate:

1. Capacitatea de a lua contraceptive ocazional. Această metodă va fi deosebit de interesantă pentru fetele și femeile care au o viață sexuală neregulată.
2. În cele mai multe cazuri, există un efect contraceptiv ridicat.
3. Nu există reacții adverse semnificative.
4. Accesibilitate pentru mulți pacienți.

Trebuie amintit că medicamentele contracepționale de urgență nu afectează ovulul implantat. Cele mai multe dintre metodele recomandate sunt sigure pentru făt și cursul sarcinii. Prin urmare, chiar dacă concepția a avut loc în timpul utilizării medicamentelor de mai sus, sarcina poate fi menținută. În plus, nu uitați că contraceptivele folosite în situații de urgență nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Dacă suspectați o infecție cu transmitere sexuală după intimitate, trebuie să contactați imediat un specialist.