Tratamentul bolilor de oase și articulații. Boli inflamatorii ale oaselor și articulațiilor. Acțiuni în timpul detectării bolii
Cel mai frecvent motiv pentru apariția reacțiilor inflamatorii este o infecție bacteriană. Inflamația se poate dezvolta, de asemenea, datorită influenței factorilor fizici sau chimici.Răspunsurile inflamatorii nespecifice ale corpului sunt cauzate de diferiți stimuli, iar inflamația specifică este indicată atunci când se datorează unui agent patogen complet definit (de exemplu, baciloma tuberculoasă Koch).
Inflamația bacteriană în zona scheletului osului are loc după cum urmează:
- Infecția directă a oaselor printr-o rană deschisă
- distribuirea procesului de la focul vecin al inflamației
- Infecția bacteriană a oaselor dintr-o focalizare la distanță a inflamației cu căi hematogene sau limfogene. Imagine clinică. Există simptome generale și locale de inflamație. Simptome generale: Malaise, slăbiciune, creșterea temperaturii corpului, precum și schimbări caracteristice în modelul de sânge periferic. Simptome locale: creșterea temperaturii locale în zona afectată, roșeața pielii, umflarea și durerea locală cu restricționarea funcțiilor. Pentru inflamație în articulațiile articulațiilor se caracterizează prin articulația afectată.
Fluxul și durata inflamației depind de cantitatea, tipul și gradul de toxicitate al agentului patogen sau iritant, precum și asupra stării forțelor de protecție și a reacțiilor corpului în ansamblu sau a țesuturilor sale individuale.
Tratamentul bolilor inflamatorii ale oaselor și articulațiilor
Există evenimente medicale generale și locale. Primul include: lenjeria de pat și administrarea medicamentelor (de exemplu, antibiotice și sulfonamide). Evenimente locale: Imobilizarea corpului afectat, suprimarea fenomenelor inflamatorii (comprese de alcool), intervenții chirurgicale (abcese de autopsie), precum și administrarea locală a medicamentelor.Osteomielita hematogenă acută
Etiologia osteomielitei hematogene acute
. Cauza acestei boli este întotdeauna o infecție (de exemplu, inflamația purulentă a urechii medii), care se extinde prin vasele de sânge.Clinica de osteomielită hematogenă acută
Boala începe brusc cu frisoane și un corp înalt temporar, adesea însoțită de vărsături și stare de rău puternică. Copiii și adolescenții sunt afectați în principal. În funcție de starea forțelor și reacțiilor de protecție ale corpului, tipul și cantitatea de agenți patogeni, pot apărea infecție generală a morții, boala poate dobândi un curs cronic, există și cazuri de abces. Metastazele de bacterii în principal în zonele osoase situate în apropierea articulațiilor, care sunt deosebit de bine vascularizate. Apoi simptomele locale descrise în secțiunea 8.1 dezvoltă. Marja osoasă purulentă separată de cavitate poate ieși și ridica periostul, determinând moartea unui os gol, care este ulterior respins sub forma unui fragment (sequest).Tratamentul osteomielitei hematogene acute
Tratamentul include numirea antibioticelor, deschiderea operațională a frecvenței cardiace pentru ieșirea puroiului acumulată, precum și îndepărtarea sechestrației. Zona afectată trebuie imobilizată. Atunci când defectul în schelet se formează după dispariția fenomenelor inflamatorii, sunt utilizați agenți ortopedici adecvați până la crearea condițiilor pentru furnizarea operațională de stabilitate a osului afectat.Osteomielita cronică
Etiologie. Agentul patogen purulent afectează osul, penetrând printr-o rană deschisă fie dintr-o vecină inflamatorie vecină, poate apărea o tranziție a unui proces ascuțit în cronică.Clinica. Boala poate apărea fără schimbări semnificative în starea generală cu reacții locale minore. Adesea, fistulele tubulare dintre os și suprafața pielii, prin care păsărică curge și uneori sechestrele minore sunt respinse, ceea ce slăbește stabilitatea osului.
Tratament. Metodele conservatoare sunt adesea insuficiente, iar intervenția operațională este necesară. Împreună cu terapia globală, antibioticele au nevoie de multe ori administrația lor locală. Zona afectată trebuie imobilizată cu ajutorul dispozitivelor ortopedice adecvate.
Bonele de tuberculoză
Vorbim despre inflamația specifică cauzată de un tip special de bacili de tuberculoză.Etiologia oaselor tuberculozei
Agenții patogeni sunt transferați la scheletul dintr-un alt focus (cel mai adesea din plămâni) pe vasele de sânge sau căile limfatice.Clinica Bones Tuberculosis
Această boală este afectată de toate departamentele scheletice, dar mai ales de secțiuni ale oaselor din apropierea articulațiilor, bine furnizate de sânge. Deoarece este întotdeauna despre boala globală a corpului, simptomele locale sunt de semnificație secundară. Tuberculoza osoasă este confirmată pe baza selecției agentului patogen.Tuberculoza osoasă a fost anterior foarte răspândită și, în prezent, datorită măsurilor intense preventive și îmbunătățirii condițiilor de viață, a devenit un fenomen rar. Contribuția considerabilă a fost făcută prin sondaje fluorografice sistematice ale plămânilor, permițând diagnosticarea precoce și, în consecință, să înceapă tratamentul în timp util, datorită cărora dispersia agenților patogeni în organism este în mare măsură prevenită. Terapia imună anti-tuberculoză ar trebui să se desfășoare în statutele stabilite prin lege.
Tratamentul tuberculozei osoase
Tratamentul vizează în primul rând eliminarea bolii generale, prin urmare măsurile sunt foarte importante pentru consolidarea forțelor de protecție ale organismului. Partea afectată a corpului trebuie imobilizată. Împreună cu terapia anti-tuberculoză specifică, se efectuează măsuri antiinflamatoare. Trebuie remarcat faptul că tratamentul este prelungit, iar pauzele în comportamentul său poate provoca recurența. Numai după dispariția tuturor simptomelor bolii poate fi creșterea treptată a sarcinii.Adesea, recuperarea are loc cu dezvoltarea defectelor din oasele și deformările articulațiilor, ceea ce poate duce la schimbări degenerative. În astfel de cazuri, este prezentată furnizarea mijloacelor ortopedice subsidiare.
Boli sifilitice ale scheletului
Vorbim despre boli cronice specifice de natură infecțioasă.Etiologia bolilor sifilitice ale scheletului
Boala este cauzată de agentul cauzal al sifilisului și este transmis în timpul schimbului sexual. Formele congenitale (infecția de la pacientul mamei) sunt practic practic nici o astfel de valoare ca înainte.Clinica boli skeletice sifilitice
Cursul bolii are mai multe etape, se aplică schimbări în schelet în ultima (etapele 3 și 4). Pentru ortopedică, doar artropatia tabelică este importantă: datorită modificărilor măduvei spinării, hipotensiunea musculară este în curs de dezvoltare, tulburările motorii, reflexele "proprii" sunt reduse, rezultând într-un mers instabil de hazing. În articulațiile membrelor inferioare se confruntă cu sarcini semnificative, pot apărea tulburări grave.Tratamentul bolilor scheletice sifilitice
Tratamentul constă în principal în utilizarea agenților ortopedici speciali, a pantofilor ortopedice sau a dispozitivelor de depozitare pentru încălțăminte disponibile pe o vânzare largă, pentru îndepărtarea încărcăturilor pe îmbinările deteriorate.Bolile reumatice inflamatorii
Vorbim despre reacțiile de hipersensibilitate (alergiile) celulelor mezenchimale pe diferiți stimuli. Etiologia este departe de a fi găsită; Este posibil ca imunopatia (boala auto-agresivă). Imagine clinică. Febra reumatică acută se dezvoltă adesea după o angină. De obicei începe cu frisoane, creșterea temperaturii, roșeață dureroasă și umflarea articulațiilor mari, indispoziția severă. În procesul inflamator, inima (endocard) și rinichi sunt implicați, ceea ce determină în mare măsură prognoza pentru o anumită boală.Polonia cronică progresivă se dezvoltă încet, are un flux cronic la care articulațiile minore ale perii și oprirea sunt afectate suplimentar. Ca urmare a încrederii capsulei și distrugerea articulațiilor, degetelor și picioarelor, precum și articulațiilor, sunt deformate treptat.
Tratament: Se utilizează medicamente antiinflamatorii (făcute, aur, citostatice, penicilamină) și agenți dureroase, care au și proprietăți antiinflamatorii de tip metyindol, Butadion și Prednisolon. Evenimentele de fizioterapie, precum și dispozitivele ortopedice care oferă poziția corectă și corecția ar trebui să vizeze prevenirea sau eliminarea contractelor. Îndepărtarea operațională a cochiliei sinoviale inflamate (sinovectomia) în stadiile incipiente ale bolii și plasticul ulterior în ultimii ani devine din ce în ce mai important.
Boala lui Bekhtereva
Boala se caracterizează prin anchilozising progresiv al coloanei vertebrale.Etiologia bolii Bekhtereva
Cauza bolii nu este încă instalată. Imagine clinică. Boala se dezvoltă în principal la bărbați în vârstă de 20-40 de ani. De obicei începe cu apariția durerilor necharacterice în spate. Pe baza articulațiilor sacrale-iliac, osificarea progresivă a întregii coloane vertebrale și situată în apropierea articulațiilor începe. Datorită fixității articulațiilor vertebrale nervoase, capacitatea de viață a plămânilor este limitată brusc. Boala se desfășoară cu atenție, progresând treptat, pot fi sărbătorite remisii.Tratamentul bolii lui Bekhtereva
Recuperarea completă este imposibilă, prin urmare, sunt utilizate metode care întârzie progresia modificărilor și deformărilor coloanei vertebrale. În acest scop, se realizează gimnastica medicală, procedurile fizioterapeutice sunt prescrise, iradierea cu raze X, mijloace radioizotopice și cu deteriorarea articulațiilor mari, este prezentată endoproteza lor.Deformarea cărbunelui (boala pedge)
Există un proces cronic de deformare a osului osos de geneză necunoscută. Oasele devin moi și deformate sub sarcini. Afectează în cea mai mare parte oasele tibiale și femurale, oasele pelvisului și craniul, polul vertebral. Terapia caudală este imposibilă. Dispozitivele ortopedice și corsetele sunt utilizate pentru a preveni deformările. Cu ajutorul evenimentelor de fizioterapie, durerea poate fi redusă. Cu deformări semnificative ale membrelor arată osteotomie corectivă.11386 0
Mic de realizare
Formele mici de supurare includ foca locală a unei infecții slab generabile în domeniul rănilor postoperatorii (surse - hematom, necroză aseptică a țesuturilor moi rănite, ligaturi, corpuri străine), răni patentate (microtraumaticism permanent, invazii microbiene repetate), Rănile injectabile, descompunerea de la suprapresiunea Frankings osoasă din interior, bandajele de gips în afara. Rănile crescute (conținutul corpurilor microbiene de peste 10 5 la 1 g de țesut) este un factor decisiv în dezvoltarea supurației. Majoritatea pacienților au aceste complicații în termeni timpurii - până la o lună. De la operație, dar poate apărea mai târziu. Tratamentul târziu și nerafultic al unor forme mici de supurare duce la dezvoltarea proceselor purulente severe - abcese, flegmon, osteomielită.
Semne.Pacienții se plâng de durerile intense locale în primele 2 zile după intervenția chirurgicală sau vătămare, umflarea exprimată, semne de intoxicare generală (febra resorbativă toxică cu temperaturi în serile la 38-40 ° C, tahicardia, tahipne, frisoane). Reclamațiile sunt caracterizate de dureri de cap, insomnie, transpirație, iritabilitate, oboseală crescută, senzații dureroase, neplăcute fără o anumită localizare. Pentru intoxicație severă, apatie, depresie, aspectul halucinațiilor vizuale și auditive sunt indicate. În sânge, anemie rezistentă, leucocitoză, schimbare neutrofilă în formula leucocitelor, limfocitopenia, monocitoza și creșterea ESP. Hematoamele se pot deschide spontan timp de o săptămână. După apariția semnelor clinice, este necesar să le eliminați chirurgical în timp anterior. Ar trebui să se aștepte complicații infecțioase după operații lungi (mai mult de 1 1/2 h), pierderea de sânge operațională exprimată (mai mult de 0,5 litri), intervenții traumatice, utilizarea materialelor biologice și sintetice, cu boli concomitente (diabet, respiratoriu, gastrointestinal cronic Boli, stomatită, carii etc.).
Tratament hematom postoperator.ar trebui să fie un radical devreme, complex. Pe fundalul detoxifierii active, sub anestezie generală este larg deschisă cu hematom (după o pre-contrastare cu soluții de metilen albastru sau diamant verde), efectuați o revizuire amănunțită a plăgii, concentrându-se asupra țesuturilor vopsite, îndepărtează țesuturile non-viabile , cavitatea plăcii este bogată spălată cu soluții antiseptice, tratate cu ultrasunete, iradiată cu un laser, evacuat. Problemele de conservare sau de îndepărtare a structurilor (tije, șuruburi, plăci, endoproteze) sunt rezolvate individual. Rana este cusută strâns după excizia marginilor cu drenaj pentru drenaj activ și spălarea curgării timp de 1-2 săptămâni. În perioada postoperatorie, se efectuează un antibacterian activ, un tratament de căptușeală. Înainte de vindecarea rană, membrul este imobilizat prin tencuială Longeta.
Tratament inflamația Okolospitz a fugit.specificați în conformitate cu regulile operației purulente. La primele semne (umflături, roșeață, durere, creșterea temperaturii locale), pielea și țesutul subcutanat în jurul acelor de tricotat infiltrează novocaina cu antibiotice și tăiate longitudinal cel puțin 3 cm. Rana este tratată cu soluții de antiseptice și turnate în ea sorbenți pulberi (gel, cărbune), dar în absența tampoanelor de tifon cu hipertonic (10%) soluție de sodiu clorură, care se schimbă de două ori pe zi. De obicei, timp de 2 zile, procesul inflamator este oprit, rana vindecă ziua 7-8. Dacă nu puteți elimina inflamația țesuturilor moi în 2-3 zile, apar descărcările purulente de la rană și răspunsul general al corpului, atunci acul este îndepărtat și drenaj larg prin ambele spițe ale găurilor de piele. Atribuie tratamentul antibacterian general și local, OZN, laser și terapie magnetică.
Ligatură Fistula.manifestă după deschiderea unor secreții urbane cu purulente încăpățânate, se pot închide spontan după filamentul firului. Fiind cauza potențială a dezvoltării proceselor purulente grele, fistulele ligature necesită intervenție chirurgicală timpurie. Studii radiologice cu mișcări fisuloase contrastante și scoruri înainte de operație.
Tratament prolegoes.este de a crește reactivitatea globală a organismului (transfuzie de sânge, introducerea preparatelor proteice, vitamine, steroizi anabolizanți, imunostimulanți) și stimularea proceselor locale de regenerare prin expunerea la țesături patologice și de frontieră cu enzime proteolizante (chymottrypsin, teritorină), antiseptic Soluții, unguente pe bază de apă soluție ("levosin", "levomikol"), iradiere cu un laser, OZN. Cu un pătrat mare, este afișată plasticul pielii libere și ne-free.
Prevenirea complicațiilor purulente ale fracturilor deschise.Tratamentul chirurgical primar al plăgii trebuie efectuat în 4-6 ore după rănire. În fiecare oră, amânarea intervenției operaționale crește probabilitatea dezvoltării supurației și osteomielitei. Prelucrarea fragmentelor osoase principale este de a curăța mecanic capetele, îndepărtarea dopurilor din canalele osoase-margine constând din fragmente osoase și țesuturile moi de sabie, spălând rana osoasă cu o cantitate mare de soluții antiseptice cu ultrasunete. Fragmentele mici sunt de obicei îndepărtate, medii și mari, care nu sunt asociate cu țesuturile moi sunt îndepărtate, purificate, plasate câteva minute într-o soluție saturată de antiseptice și apoi în soluție izotonică (0,9%) de clorură de sodiu cu antibiotice (de exemplu, 2 milioane de unități Canamicină pe 100 ml de soluție).
După repoziția și fixarea fragmentelor principale, fragmentele sunt plasate astfel încât mușchii să fie complet izolați de țesuturile de suprafață. Pentru a face acest lucru, puteți folosi echiparea mea. Shards asociate cu țesuturile moi sunt tratate în același mod ca și fragmentele osoase principale. Fragmentele mari minunate sunt recomandabile să se introducă imediat în țesutul muscular intact (mai bun în zona fragmentului principal proximal) și după 2-4 săptămâni. Transportați-le cu ajutorul dispozitivului în conformitate cu metodologia lui A. Ilizarov până la locul de fractură sau de utilizare cu o operațiune de reabilitare efectuată în favorabilă pentru pacient. Eroarea este aceea de a pune fragmentele osoase libere de periosteum, în locul precedent din regiunea fracturii, deoarece astfel de fragmente care nu sunt furnizate cu sânge sunt donate și se transformă în sequestre. Posibilitatea unică de eliminare a defectelor oaselor și a țesuturilor moi, precum și restaurarea anatomiei și a funcțiilor membrelor deteriorate, dau metodele lui A. Ilizarov. În același timp, rana trebuie închisă cu pielea locală, din piele-subcutanată - clapete fasciale. Atunci când țesuturile moi sunt descărcate, spălarea sub-spălării rană postoperatorie este prezentată timp de 1-2 săptămâni, în absența de filare a țesuturilor de drenaj suficient de activ timp de 48 de ore înainte de operație, în timpul și după aceasta (timp de 2 zile) , tratamentul antibacterian trebuie efectuat. Gentamicină, oxacilină, lincomicină, cefazolină, cefuroxime, amoxicilină / clavulanat, ampicilină / sulbatam, sunt cele mai eficiente.
Osteomielita.
Oasele osteomielită ale membrelor.Cauzele locale ale osteomielitei, complicând fluxul de fracturi, pot fi primare și secundare. Motivele inițiale includ apariția uneia sau mai multor fracturi deschise, cu o zonă extinsă de daune. Amploarea și natura poluării microbiene a rănilor, formarea fragmentelor osoase libere, înconjurate de capetele fragmentelor osoase, lipsite de distanța mare a periostului, precum și tulburarea primară a circulației sângelui datorită distrugerii sau compresiei În jurul țesuturilor moi sunt jucate.
Motivele secundare apar ca urmare a realizărilor în cavitatea măduvei osoase și moartea măduvei osoase, necroza fragmentelor osoase, zarurile, datorită necrozei pielii și a mușchilor, tulburări secundare de circulație regională în zona de fractură datorită Edemul, tromboza, limfostasul, gravitatea externă cu tencuială sau alte mijloace de imobilizare (figura 1).
Smochin. 1. Osteomielita post-traumatică: a - schema osteomielită post-traumatic: 1 - Defecte de țesuturi moi; 2 - expunerea și scheletul capetelor fragmentelor osoase; 3 - organisme străine; 4 - Turnarea fragmentelor osoase gratuite la sequestre; 5 - Moartea secundară și sechestrarea capetelor principalelor fragmente într-o cavitate purulentă slab drenată; 6 - răspândirea procesului purulent în cursul încuietorilor intraose; 7 - Donomarea secundară a osului ca urmare a insuficienței nutritive (necroză a țesuturilor moi; tromboza osului de aprovizionare al arterei); b - radiografia treimii inferioare a tibiei în timpul osteomielitei; In - fistulografia treimii inferioare a tibiei în timpul osteomielitei; G - CT din treimea inferioară a tibiei la osteomielită
Rata de dezvoltare a osteomielitei postoperatorie a crescut în mod semnificativ, în special cu osteosinteza internă a fracturilor multiple, care pot fi explicate prin rezistența redusă a organismului afectate în mod serios de analize politice în raport cu microorganismele.
Așa-numita osteomielită de spițe pentru fracturi unice este rar observată. Cel mai adesea se întâmplă în timpul desfășurării spițelor prin al cincilea os, rar - atunci când o conduce prin Tibia Jergis. Un proces osteomelic comun sever la pacienții slăbiți poate să apară în metapificarea osului femural atunci când țesuturile țesutului din jurul acelor (figura 2). Ca urmare, cavitățile purulente mari pot fi formate la pacienți, pentru înlocuirea căreia materialele locale nu pot fi suficiente.
Smochin. 2.Schema de osteomielită a spiței: a - infiltrarea inflamatorie a țesuturilor moi; B - Formarea flegonului în jurul acelor de tricotat; B - formarea unui chatek purulent; r - necroza țesutului osos în cursul acelor cu formarea de sechestri mici (inclusiv tubulară); D - răspândirea inflamației purulente în canalul măduvei osoase, dezvoltarea osteomielitei
În mod semnificativ, mai des (11,2% din cazuri) se observă dezvoltarea osteomielitei atunci când se utilizează dispozitive de fixare externă. Sphiții care leagă osul cu elementele exterioare ale dispozitivului de fixare sunt o poartă potențială pentru pătrunderea infecției în țesut, inclusiv în măduva osoasă.
Ca și în cazul altor forme de osteomielită, procesul purulent suportă osteenecoza. Caracteristicile lor sunt o valoare minoră, multiptitudine și ambiguitate a localizării. Sechestrele osoase radiante, căutările și eliminarea cărora sunt în mod semnificativ împiedicate în ficțiune la fața locului. Sphiții de osteomielită înainte de răspândirea supurației de-a lungul cavității măduvei osoase oferă o imagine a unei osteomielită specifică "corticală".
Pentru a identifica focarea necrozei, sunt utilizate cu succes diferite tipuri de radiografie: ținând imagini cu o creștere a imaginii, instantanee cu o sondă în fistulele și fistulografia. Radiografia necesară cu confiscarea întregii matrice de țesuturi moi pentru a identifica sechestrele revelatoare și propagarea labirinților fistulei (în timpul fistulografiei). Capabilitățile de diagnosticare extinde semnificativ tomografia calculată. Diagnosticul final al osteomielitei poate fi furnizat prin combinarea prezenței fisulatoarelor non-ceresc sau a exacerbărilor periodice a inflamației purulente a țesuturilor cu un model de raze X adecvat (prezența cavităților în oase sau sechestre).
Tratamentul formelor acute de osteomielită constă într-o autopsie largă de abcese și inklas în țesuturi moi cu drenaj suficient și asigurând ieșirea puroi sub acțiunea gravitației. Tratamentul final constă în tratamentul chirurgical radical al focusului osteomielitei, urmat de plasticul muscular și osos.
Cursul persistent al procesului osteomelic face ca chirurgii să caute noi și să îmbunătățească mijloacele și metodele bine cunoscute și de a influența atât local cât și general. O atenție deosebită în ultimii ani se acordă plasticului osos al cavităților osteomielitice, cavitatea de umplere cu materiale artificiale cu antibiotice, spălarea pe termen lung a cavităților cu soluții antiseptice și electrochimice, utilizarea hidrocarobaroterapiei, tratamentul antibacterian electoral și imunoterapia, utilizarea gravitațională metode de chirurgie.
Abcess Brodie -osteomielita hematogenă limitată, având un fel de abces solitar al osului (fig.3, a). Cavitatea abcesului este umplută cu granulare, puroi sau fluid seros, este înconjurată de o coajă de pirogen. Oasele adiacente sunt curățate, periostul este îngroșat.
Motivele:infecția hematogenă, agentul patogen principal este stafilococul de aur. Mai des observate la tinerii.
Smochin. 3.Abcess Brodie (a) și osteomielită Garre (B)
Semne.Localizare - Metaepyffiza Trberber, Bonele de radiații, Bonele femurale și umărului. Caracterizată clinic printr-un curs lung lung, cu exacerbări rare fără o creștere pronunțată a temperaturii corpului. Pacienții se plâng de durere, consolidând noaptea. Deasupra abcesului de țesut este dureros, îngroșat, pielea este moderată hiperemică. Radiografia poate fi văzută într-o gamă focală rotundă sau ovală, înconjurată, înconjurată de o jantă sclerotică, uneori cu o mică sequisită în centru.
Tratament.Se poate observa un tratament spontan, dar poate fi format un abces de indinație (se manifestă cu inflamație acută și durere prea puternică) cu o descoperire de puroi în țesuturi moi și prin piele până la formarea fistulelor. Tratament chirurgical.
Scuzarea osteomielitei Garre.- rezultatul procesului inflamator în oasele tubulare lungi (mai des în tibial), ceea ce duce la îngroșarea osostelor - osteosclerozei - și alvezuitatea cavității măduvei osoase (figura 3, b). Se caracterizează printr-un curs lent fără manifestări acute, în etapele ulterioare ale procesului, apare o durere de tăiere în os, mai ales noaptea, cu o creștere minoră a temperaturii corpului, palparea dureroasă a osului afectat. Elvețian nu este format.
Boala durează o medie de 6-8 ani. În imaginea clinică poate reaminti sarcomul. Pe radiografia, spolosul stratului cortical este detectat pe sclerozarea stratului cortical, în zone separate - cavitatea măduvei osoase de oblusiune.
Tratamentchirurgical.
Motivele:deschis și arme de foc, metastaze ortograde pentru boli infecțioase (stomatită, amigdalită, gripă etc.).
Semne.Imaginea clinică a intoxicației generale a corpului este dezvăluită, sindromul dureros în coloana vertebrală afectată, poziția forțată (ilegală) a corpului (postura antalgică), o limitare accentuată a mobilității coloanei vertebrale, durerea ascuțită locală la atingerea un proces accelerat al vertebrei afectate și când stoarce coloana vertebrală de-a lungul axei. În funcție de localizarea bolilor purulente, durerea poate fi iradiată cu o zonă goală (simptomatomie pericardită), stomac (simptomatomie peritonită), semilunări (simptome de psotat), îmbinări de șold (simptome de koksita).
Prezența durerii și a parestezii rădăcinilor ajută la clarificarea localizării focalizării patologice. Tensiunea asimetrică a mușchilor din spate indică acumularea locală de puroi.
Pe radiografii, distrugerea și deformarea în formă de pene a corpului vertebrei cu o deformare kifotică și scoliotică a coloanei vertebrale (fig.4) sunt determinate.
Smochin. patru.
Specificați diagnosticul după fistulografie (cu formă de fistulă) și mai ales după tomografia și RMN computer.
Tratamentul este operațional în combinație cu un tratament antibacterian și calmant puternic. Cu un flux deschis, deschiderea chatekului purulent (abces, flegmon) și drenarea activă cu cavități curgătoare în țesuturile moi și se arată în centrul osteomielitei. În fluxul cronic, aceștia efectuează tratament radical al focalizării osteomielitice în vertebre, urmată de autoplastia osoasă sau musculară.
Stabilizarea coloanei vertebrale se realizează folosind diverse tehnici, adesea și spondilodesis din spate.
Motivele:urechile și fracturile pelvis cu daune organelor interne, deschise și arme de foc, metastaze ortograme cu boli inflamatorii ale organelor genitale și alte organe interne, leziunile curat ale pielii, furculița, amigdalita, precum și în condiții septice de etiologie diferită.
Osul iliac, sacrul și articularea iliacă, mai puțin frecvent - oasele pubian și sedaniste sunt mai afectate.
Semne.Dezvoltarea subacută și cronică a bolii sunt remarcate, dureri stupide în zonele iliac, reciproc, în îmbinarea șoldului sau în întreaga jumătate a pelvisului cu iradierea în scaune, în spate, în zona inferioară a abdomenului. Durerile sunt îmbunătățite periodic, forțând pacienții aflați într-o poziție neobișnuită.
În fluxul cronic, sindromul de durere este îmbunătățit atunci când mersul pe jos (lame), squats, pante ale corpului. Simptomele pozitive sunt detectate, caracteristice fracturilor osoase pelvine. Acumularea de puroi, flegmoni apare sub formă de formațiuni asemănătoare tumorii pe suprafața interioară sau exterioară de-a lungul creasta ileonului, în zona feselor, taliei, înghițite, treia superioară a coapsei. Flegmonii descoperiri și formarea fistulelor facilitează diagnosticul.
Diferitele aranjamente a capelor purulente creează o imagine clinică MOTLEY, dintre care unele simptome pot fi similare cu alte condiții patologice (apendicită, reumatism, coxime). Un anumit ajutor în diagnosticare poate avea cercetări per rectat. și pe vaginam.Complicațiile frecvente sunt anchiloza îmbinării șoldului și scurtarea piciorului pe partea leziunii. Modificările distructive ale oaselor pelvine pe radiografii (figura 5) sunt similare cu cele cu leziuni de tuberculoză, care necesită mostre specifice. Diagnosticul și distribuirea procesului clarifică studiile termografice și în special tomografia computerizată și RMN.
Smochin. cinci.Osteomielita pelvis: a-radiografie; b - tomografie computerizată; B - fistulografie
Tratament.În etapa acută, abcesul (flegmon) trebuie să fie deschis și să scurgă în mod activ cavitatea purulentă utilizând o spălare constantă cu soluții de antiseptice.
Complexul terapeutic final include eliminarea focusului osteomielitei, antibacteriei și imunoterapiei și elementelor de fixare.
Prelucrarea radicală a focusului osteomielitei cu rezecția osului pelvian afectat este efectuată în stadiul cronic, nu mai devreme de 6 luni. După fistula constantă de vindecare. Cavitățile rezultate din oase și țesuturile moi sunt umplute cu autoplaze (os, mușchi pe piciorul de alimentare) sau alogeneic (grefe osoase demineralizate, biomasă de țesut osos demineralizat etc.) material.
Tratamentul ortopedic este îndreptat în principal pentru a elimina pozițiile vicioase ale extremităților inferioare și îmbunătățirea funcției de susținere și motorie a pacienților.
Electrotiză, magneto și terapie cu ultrasunete, OZN local și general, OZN, iradierea laser, hemosorbția, baroterapia sunt utilizate în mod activ.
Artrita piogenă
Motivele:deschideți fracturile intra-și otolosuxtale, procesele inflamatorii în țesuturile osteorice, osteomielita oaselor articulare.
Semne:durerea bruscă puternică în zona articulară, încălcarea funcției sale, forțată (durere) Contracte de îndoire, creșterea volumului, semnele de efuziune, creșterea temperaturii locale, hiperemia, imaginea clinică a intoxicației generale a corpului. La puncție, articulația plăților purulente confirmă diagnosticul.
Pe raza X a articulației în primele zile, expansiunea slotului articular este determinată, mai târziu (după 1-2 săptămâni) - osteoporoza reperată a capetelor articulare ale oaselor, focarea distrugerii în epifizolie " "Din contururile suprafețelor articulare.
Tratament.În suspectarea dezvoltării artritei purulente, pacientul este imobilizat de către membre, analgezicele sunt introduse și trimise prin transport sanitar la spital.
În condiții policlinice, pacienții cu artrită purulentă a articulațiilor interfalanului sunt tratate.
Tratamentul inoperant include imobilizarea puncției terapeutice, cu îndepărtarea exudatului purulent și spălarea cavității articulare cu soluții de antiseptice, antibiotice, enzime. Asigurați-vă că efectuați tratament antibacterian general.
În progresul procesului purulent, sunt produse o artrotomie largă și o reabilitare chirurgicală, cu indicații - rezecția capetelor articulare, amputarea membrelor.
Reabilitarea ulterioară vizează eliminarea contractelor și restabilirea funcției musculo-scheletice a membrelor (LFC, masaj, mechenoterapie, tratamente fizice).
Traumatologie și ortopedie. N. V. Kornilov.
Osteomielita. (Infecția osoasă) apare ca urmare a propagării hematogene a infecției sau a deteriorării osoase datorate bolilor articulațiilor, precum și după leziuni și intervenții chirurgicale. Educația minelor contribuie la dezvoltarea de ischemie și necroză tisulară. Partea moartă a osului este numită Sequestre. În jurul focului infecției apare formarea unui nou țesut osos (carcasă).
W. copii Cel mai adesea, se observă înfrângerea metafizei oaselor tubulare (femurală, tibială și umăr). Adulții pot dezvolta, de asemenea, osteomielită a coloanei vertebrale.
În 90% din cazuri patogen Osteomielita este Staphylococcus aureus, mai puțin frecvent - Streptococcus piogenes (4%), hemofilus influenzae (4%), Escherichia coli, mycobacterium tuberculoza și generatoarele Salmonella și Brucella. Pacienții cu anemie cu celule de seceră sunt cel mai adesea diagnosticate cu etiologia jupuită cu salină a bolii.
Semne clinice ale osteomielita. La pacienți, există sindrom hipertermie și durere, iar unele dintre ele (în special la vârsta fragedă) nu sunt clar localizați. Copiii încetează adesea să mutați membrele izbitoare (Pseudoparanich). Sub progresia bolii, există o singurătate de țesuturi moi însoțite de formarea cavităților.
În absența tratamentului necesar și a diagnosticului târziu apar fracturi patologice. În plus, crește riscul de formă cronică de osteomielită. Foarte des, focarea infecției acute sau cronice apar în jurul corpurilor străine (fire chirurgicale, fragmente în timpul rănirii).
Diagnosticare. Modificările determinate în studiile radiologice apar numai în etapele ulterioare ale bolii atunci când apare demineralizarea osoasă. Scintigrafia vă permite să detectați o infecție, dar nu diferențiați procesele infecțioase și inflamatorii. Metoda cea mai sensibilă este o tomografie cu emisie de positron utilizând fluorideoxilucoză (FDG-PET). Semănarea probelor de sânge a pacientului, deși în stadiile incipiente ale infecției, rezultatul poate fi negativ. Pentru a identifica agentul patogen și determinarea sensibilității sale la antibiotice, semănarea puroiului, selectată cu ajutorul unui ac sau a biopsiei directe.
Tratamentul osteomielitei.. Principala metodă de tratament este sechestrarea de scurgere și excizie. Terapia antibiotică empirică (fluklooxacilină și acid fuzidic) trebuie să înceapă cât mai repede posibil, fără a aștepta rezultatele de însămânțare, deoarece în majoritatea cazurilor boala provoca stafilococi și streptococi. Alte preparate (ciprofloxacină) sunt prescrise atunci când cultura curată a Salmonella sau suspiciunea infecției cu soluție salineysis la pacienții cu anemie celulară în formă de sulf. Tratamentul continuă la recuperarea evidentă și dispariția semnelor de inflamație (aproximativ 6 săptămâni).
Osteomielita cronică
Pentru tratament necorespunzătorDe asemenea, după intervenția chirurgicală sau rănire, boala trece într-o formă cronică. Odată cu introducerea protezelor în practica clinică la vârstnici, osteomielita cronică, asociată cu contaminarea protezelor cu microorganisme slab (Staphylococi Coagulaz-negativ), este din ce în ce mai întreruptă.
50% dintre pacienți agent cauzal Staphylococcus aureus devine, în alte cazuri, mai des - bacterii gram-negative (genul pseudomonas, proteus și E. coli). Principalele simptome sunt sindromul durerii permanente, edemul, deformarea țesutului și fistulajul cronic. Pentru diagnosticare, este necesar să se efectueze în semănarea puroiului, selectată în condiții aseptice. Gajul tratamentului efectiv este considerat corect terapie antibacteriană selectată și implementarea cu succes a intervenției chirurgicale. Dacă apare infecția, acesta trebuie îndepărtat în locul de instalare a protezei (pentru eficacitatea tratamentului).
Artrita purulentă
Artrita purulentă Se ridică de obicei pe fundalul bacteremiei, în timp ce în 95% din cazuri, agentul patogen este S. aureus și S. Pyogenes. În plus, bacteriile intestinale, Salmonella, Bruzella, Neisseria Gonorrhoeae, N. influenzae, Borrelia Burgdorferi, Pasteurella și M. Tuberculosis sunt implicați în etiologia bolii. Se înregistrează înfrângerea articulațiilor mari (de exemplu, genunchiul), dar se observă adesea infecțiile articulațiilor umărului, șoldului, gleznei, cotului și custodiei.
De multe ori boală Se întâmplă în timpul protezelor articulațiilor, atunci când în timpul operației sau ca urmare a propagării hematogene, microorganismele incluse în microflora cutanată (de obicei S. aureus sau Staphylococcus epidermidis) se dezvoltă pe proteză. Sursa de infecție poate fi la o distanță îndepărtată de locul de artrită.
Semne clinice de artrită purulentă. La copii, boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii, apariția durerii și a deșeurilor, împiedică mișcarea în articulația afectată. În artrita adultă se poate dezvolta treptat. În unele cazuri, istoria are linii directoare pentru tractul urinar sau salmoneloza. Alte simptome caracteristice sunt dezvoltarea celulitei sau aspectul erupției cutanate (de exemplu, erupție cu o infecție gonococică).
Înainte de stabilire diagnostic Este necesar să se excludă bolile cum ar fi artrita reumatoidă, osteoartrita, guta, pseudo-pompă și artrita reactivă. Pentru diagnosticare, articulația este efectuată. Examinarea bacteriologică a lichidului articular (culoarea în gram) este efectuată, este posibilă creșterea numărului de leucocite. Rezultatele de însămânțare sunt estimate după 48 de ore. În suspectul brucelozei pentru însămânțare, au loc eșantioane ale măduvei osoase ale pacientului.
Tratament Ar trebui să înceapă cu administrarea intravenoasă a antibioticelor, eficientă cu privire la un anumit patogen sau presupus. Apoi, cursul terapiei antibacteriene continuă (primirea drogurilor în interiorul) până la 6 săptămâni. Uneori este necesar să se perforeze și să se spală articulația.
Artrita virală
Unii viruși (De exemplu, virusul rubeolei, vapotita și hepatita B) pot provoca artrită. Artrita cauzată de un virus rubeol (mai des observat la femei), se dezvoltă la câteva zile după apariția erupției cutanate. Unele alfabete sunt capabile să provoace oase grave și boli articulare. Uneori artrita are loc datorită răspunsului imun la agentul cauzal în perioada de reconvaluare a unor boli infecțioase (de exemplu, după infecția meningococică, shgeroza sau chlamydia). În Chlamydia, dezvoltarea sindromului de ras este combinația de uveită și artrită.
Infecții ale articulațiilor după proteză
Comun proteze. Poate fi supus contaminării microbiene în timpul operației și cu distribuție hematogenă a infecției. Agenții patogeni sunt, de obicei, microorganisme cu scăzut aluminat (de exemplu, S. epidermidis). Consecințele grele sunt observate ca urmare a infecției cauzate de S. aureus (în special tulpinile sale rezistente la meticilină). Pentru tratament, administrarea intravenoasă a medicamentelor antibacteriene sunt prescrise (în funcție de rezultatele studiului sensibilității microorganismelor la antibiotice).
Există aproximativ 245 de oase diferite în corpul uman, iar țesuturile moi se bazează pe fiecare dintre ele și aproape toți mușchii sunt atașați de ei. Articulațiile sunt necesare pentru o persoană pentru o articulare mai mobilă și netedă a oaselor. În majoritatea cazurilor, bolile articulațiilor și oaselor sunt asociate cu răniri sau deteriorări.
Clasificarea bolii
Fiecare boală osoasă se referă la un anumit grup de boli:
- Boli care au surse traumatice;
- Boli inflamatorii;
- Bolile displazice;
- Boli distrofice;
Bolile având surse traumatice sunt în primul rând fisurile sau fracturile cu care oamenii se transformă în instituții medicale specializate - traume. Cel mai adesea, motivele pentru care fiecare istorie ulterioară a bolii osului femoral sau a altor oase apare este aleatoare, nerespectarea echipamentului de siguranță sau de neglijență.
Țesuturile osoase se disting prin creșterea rezistenței, dar oricare dintre ele se poate rupe dacă nu poate rezista acestei presiuni, care se dovedește periodic a fi. Acest lucru nu înseamnă că o persoană are o boală de oase fragile, doar un os nu a putut rezista încărcăturii. Țesuturile osoase pot fi închise și deschise.
În plus față de fracturi există, de asemenea, fisuri. Prezența fisurilor sugerează că osul a trecut supraîncărcarea, dar pista a rămas din ea.
Fracturile și fisurile din corpul uman pot apărea schimbări profunde și foarte complexe, care se datorează dezintegresului substanțelor vitale, cum ar fi proteinele tisulare sau carbohidrații, precum și multe altele. De asemenea, pot fi observate încălcări ale proceselor de schimb asociate cu țesuturile osoase.
Unul dintre cele mai periculoase și, în același timp, bolile inflamatorii populare ale țesutului osos este o boală severă numită osteomielită. Această boală se poate manifesta pe fundalul infecțiilor articulațiilor și țesutului osos penetrarea osului fluxului sanguin sau dintr-o sursă externă sau de la focalizarea la distanță.
Diferitele boli legate de distrofiză sunt asociate cu nutriție insuficientă. Poate fi, de exemplu, rahit.
Displasoare Probleme legate de bones sunt acele boli care se dezvoltă pe baza încălcărilor formelor osoase naturale, care schimbă structura scheletului.
Bolile osoase
Mulți adulți suferă cel mai adesea de două tipuri de boli osoase - aceasta este osteoporoza și osteomalacia. Ambele boli sunt asociate cu o cantitate insuficientă de vitamină D în organism.
Osteomalacia se caracterizează prin flexibilitate, ca rezultat al căruia apare curbările. Cel mai adesea, această boală poate fi observată la femeile însărcinate. Osteoporoza vorbește despre porozitate sau despre boala oaselor moi.
Principalele motive pentru conținutul insuficient al vitaminei D sunt:
- Lipsa de asimilare suficientă a acestei vitamine. Acest lucru sugerează că lucrarea rinichilor sau a activității intestinelor este spartă;
- Necorespunzătoare pentru cazarea și dezvoltarea normală a condițiilor de mediu ale corpului;
- Cantitatea insuficientă de ultraviolete.
Cea mai frecventă și cea mai frecventă boală bolnavă a întregului sistem osos este osteochondroza - distrofie în cartilaj și os. Mai ales de multe ori boala se manifestă pe discuri vertebrale.
O altă boală osoasă larg răspândită și faimoasă se numește curbura coloanei vertebrale, lovind întregul sistem osos ca un întreg. Boala se poate manifesta sub formă de kyfoză, scolioză sau lordoză.
Clasificare
Boli de grade variate de gravitate în diferite părți ale corpului astăzi sunt distribuite pe scară largă. Printre majoritatea poate fi observată după cum urmează:
Artrită. Aceasta este o boală inflamatorie, îmbinări izbitoare. Boala se poate manifesta în sine sau ca rezultat al unei alte boli. Principala manifestare clinică este durerea de dimineață în domeniul articulațiilor, care scade treptat și dispare după începerea mișcării;
Arthrosis. - un grup întreg de diferite boli care afectează nu doar un os sau o articulație, ci toate componentele conectate la acesta. Acestea sunt cartilajul, precum și oasele adiacente, coajă sinovială, mușchii și ligamentelor. Durerea se simte undeva în adâncurile articulației, este îmbunătățită cu orice, chiar și cele mai mici sarcini și scade în repaus. Cauza principală a bolii este schimbarea caracteristicilor și proprietăților biologice de bază;
Osteoartrosul Cel mai adesea apare în acele articulații care se confruntă cu încărcături maxime. Cel mai adesea este o boală a osului picioarelor, iar articulațiile genunchiului (această boală se numește gonartroză), precum și bolile femurului, bolile pelvisului și boala de șold (această boală se numește coxartroză). Levele și articulațiile cotului sunt mai puțin probabile. Dar cele mai des afectează bolile reumatice asociate cu oasele.
Cele mai populare dintre ele este artrita reumatoidă.
Boala osoasă Pedgeet.. Această boală este, de asemenea, cunoscută sub numele de Spedrawing. Boala lui Pedde este o boală cronică, iar caracteristica principală este o încălcare a structurii uneia și a mai multor oase ale scheletului uman. În cele mai multe cazuri, acestea sunt boli ale oaselor umărului, claviculei, craniului, Shin. Boala cel mai adesea suferă de vârstnici, iar femeile suferă de ea de două sau trei ori mai puțin decât bărbații. Pe teritoriul Federației Ruse, această boală este rareori găsită, prin urmare, probabilitatea de determinare ereditară a bolii nu este exclusă. Boala se poate dezvolta atât independent, cât și pe fundalul unor infecții viricile de tip cronic. Acesta curge în două forme diferite - în polips și monocal. Este unul dintre semnele-cheie ale emergenului pentru sarcom.
Myeloma Boala Bones. - Aceasta este o boală care aparține clasificării leucemiei paraproteinemice. Apare în sânge, dar afectează în mod direct bolile de cancer ale oaselor. Cel mai adesea, această boală se găsește la vârstnici, dar sunt posibile cazuri rare, în care boala se poate manifesta în oameni de până la 40 de ani.
Periostită - Aceasta este inflamația în periosteum. Poate fi atât infecțioasă, cât și aseptică și cronică, fiind o boală a tibiei și a altor oase. Cu toate acestea, cel mai adesea boala se aplică maxilarului inferior.
11 Cauzele principale ale bolilor
Astăzi puteți găsi multe povești de boli cu o fractură a osului umărului, precum și multe altele. Principalele motive pentru apariția bolilor osoase, dar cele mai populare și cele mai des găsite sunt:
- Repetarea himpi;
- Probabilitate ereditară sau genetică;
- Supraîncărcare fizică constantă;
- Lipsa încărcăturilor;
- Nutriție necorespunzătoare;
- Diverse leziuni;
- Infecțioase sau răcelii;
- Inflamație musculară;
- Dezavantaj în corpul vitaminelor;
- Suprasolicitarea tipului nervos;
- Supraponderal.
Un alt motiv pentru bolile osoase umane - bolile cardiace infecțioase, care pot fi atribuite în siguranță endocarditei. Principalul simptom al bolii este durerea în oase și articulații. Exact aceeași durere poate să apară în procesele de inflamație în domeniul ficatului sau în timpul cirozei sale.
Treptat, cu o creștere a numărului de ani, metabolismul din organism încetinește, ceea ce duce la distrugerea articulațiilor și a coloanei vertebrale
Tratamentul bolilor
Bolile osoase și articulare sunt tratate cu diferite complexe care pot consta din diferite metode de tratament:
Medicament. Această metodă include recepția diferitelor medicamente împotriva unor boli cu dureri în oase. Astfel de medicamente includ creme, unguente, diverse analgezice, preparate care au afectat favorabil alimentarea cu sânge sau luând inflamație. Trebuie remarcat faptul că aceste fonduri sunt direcționate numai la eliminarea suprafeței, astfel încât acestea nu vor ajuta cu bolile care distrug oasele. În acest fel, puteți scăpa de simptomele principale de durere pentru o vreme.
Educație fizică. Cu unele boli osoase, o modalitate excelentă de a face față durerii și de a vă consolida sănătatea este sport, educație fizică sănătoasă. Puteți merge înot, mersul pe jos, întinderea. Este important să nu creșteți greutatea permisă și să nu supraîncărcați corpul. Nu se recomandă să se angajeze în rularea, sărituri sau squaturi.
Alimente. Este necesar să mănânci echilibrat și plin, dar nu excesiv. Este important să excludem complet alcoolul, precum și să vă limitați în utilizarea zahărului și a sarei. De asemenea, este important să utilizați produse bogate în gelatină și calciu.
Mudhello.. Această procedură ajută la îmbunătățirea circulației sângelui.
Masaj. Masajul terapeutic este unul dintre procedurile de tratament recomandate pentru bolile osoase. Masajul ajută la creșterea tonului, consolidarea pielii, precum și a țesuturilor musculare.
Proceduri terapeutice manuale. Această metodă contribuie la restaurarea rapidă a țesuturilor și articulațiilor. De asemenea, această metodă îmbunătățește alimentarea cu sânge și elimină sindromul durerii.
Tratamentul fizioterapeutic. Această metodă activează procesele metabolice atât în \u200b\u200bțesuturile osoase, cât și în țesuturile cartilajului. Procedurile de fizioterapie includ terapia cu laser și alte metode.
Acupunctura. O altă metodă profesională de tratament este acupunctura sau presiunea în anumite puncte.
etnoscience. Diversitatea metodelor de folclorice, generarea de medicamente dovedite în majoritatea cazurilor nu este îndreptată spre tratament, ci reducerea durerii, edemului, îndepărtarea sedimentelor de sare și a toxinelor, precum și pentru a restabili funcția naturală a metabolismului.
Operații chirurgicale. De fapt, tehnicile chirurgicale au mult, variind de la restaurarea zonelor infectate și terminând cu o înlocuire completă a oaselor. Intervenția chirurgicală este o măsură extremă folosită numai atunci când alții nu au avut efect adecvat.
Toate metodele de mai sus pentru tratamentul bolilor osoase se disting prin prezența contraindicațiilor individuale. De aceea este necesar să începem să efectuați un diagnostic precis al oaselor, articulațiilor și parcelelor afectate și apoi consultați un specialist calificat.
Cum pot fi tratate bolile cu ajutorul medicinei tradiționale?
Numărul de rețetă 1.: Ulei de musetel. Uleiul de musetel este cel mai bine ajutat să facă față paraliziei, curburii externe a mușchilor feței, precum și în timpul crampelor și durerii osoase. Este necesar să umpleți o sticlă de orice capacitate mică cu flori de mușețel (aceasta este o farmacie de farmacie), apoi vărsați-le cu ulei și dați-o. Este necesar să insistăm o astfel de soluție în cel puțin 40 de zile în mâncărurile închise. Din când în când, trebuie să scuturați conținutul sticlei. După 40 de zile au trecut, este necesar să insistenți conținutul sticlei pe baia de fierbere de pe apă. Ai nevoie de o oră. După aceea, este suficient să se concentreze soluția și reziduul este stoarse.
Medicamentul medical pregătit este recomandat să ia de trei ori pe zi pe o singură linguriță. Are 1,5-2 ore după mese. O soluție de ulei de musetel poate fi, de asemenea, utilizată în orice răceală, precum și dureri sau spasme în zona stomacului. Fetele vor fi utile pentru a lua ulei de mușețel atunci când ciclul menstrual este întârziat. Cu ajutorul utilizării exterioare, uleiul ajută la reducerea ulcerului, ajută la vindecarea hemoroizilor, precum și a durerii de vindecare în urechi.
Rețeta numărul 2.: Lavandă. Pentru dureri în oase, se poate pregăti încă un bun. Acesta este un lanaven. Pentru ao pregăti, trebuie să umpleți capacitatea cu culori roșii de lavandă, turnați miere și apoi soluția rezultată pentru a se stabili. Este necesar să insistați instrumentul în decurs de 6 luni, din când în când agitat. Luați instrumentul este recomandat de trei ori pe zi exact o lingură mare și numai înainte de mese. Medicamentul va fi util pentru orice otrăvitare a diferitelor substanțe otrăvitoare, precum și cu melancolie, epilepsie, tulburări SNC și alte boli similare.
Rețeta numărul 3.: Băi de picior de sodiu. Dacă este foarte puternic și adesea alăturați durerii și oaselor pe picioarele lor, este necesar să luați o baie de sifon. Luați-o de două ori timp de șapte zile. Pentru a face procedura, este necesar să se toarnă 1-2 linguri de sifon în 3 litri de apă distilată (opțional), precum și aproximativ 10 picături de iod. Temperatura apei din recipientul selectat nu trebuie să fie caldă și nu rece. Durata maximă admisibilă a unei astfel de proceduri nu este mai mare de 10 minute. Imediat după finalizarea procedurii, este important să ștergeți cu atenție locurile bolnave. Pentru noaptea de care au nevoie pentru a lubrifia soluția de iod 5%. Dimineața, este necesar să se aplice un pic de petrol.
Ce ar trebui să fie un stil de viață
În tratamentul oaselor și articulațiilor, trebuie luate mai multe reguli necomplicate:
- Munca mai mică. Dacă vine brusc oboseala, se va opri și se va relaxa corect.
- În timpul zilei aveți nevoie de o odihnă de două ore;
- Este necesar să se ridice sau să nu aibă mai mult de 5 kilograme la un moment dat;
- Trebuie să mergem mai mult pe jos și să folosim mai puțin transport, atât personal, cât și public;
- Dacă picioarele vă doare, trebuie să urmați netezimea, precum și pentru moaleitatea fiecărui pas la mers. Este necesar să refuzați să alergați și chiar minori salturi. Mergând pe scări, trebuie mai întâi să coborâți un picior sănătos și apoi să-i puneți deja pacientul. În mod similar, este necesar să acționăm când riscuri undeva: să punem piciorul, afectat de boală, numai după ce a fost sănătos a fost ridicat la pas. Este important să vă amintiți că sarcina statistică nu este atât de periculoasă ca tamburul de încărcare;
- Preferința pentru încălțăminte: ar trebui să fie destul de confortabilă și suficient de moale;
- Este necesar să dormiți numai pe paturi solide, astfel încât stâlpul vertebral să nu dispară;
- O atenție separată ar trebui să fie alimentată. Cel mai important lucru este: este necesar să se limiteze recepția alimentelor proteine, abandonează complet utilizarea ciupercilor.
Un rol important în tratamentul bolilor oaselor este jucat de vârsta omului, ca om mai în vârstă, cu atât mai dificil va trata boala. Cu toate acestea, puteți obține întotdeauna un efect pozitiv, dacă identificați boala la timp și pentru a lucra în timp util.
În funcție de natura, gradul de gravitate și diseminarea bolii osoase (de exemplu, boala radiațiilor), se pot angaja în diverși medici, variind de la reumatologi și terapeuți și se termină cu ortopedii și traumatologi (dacă, de exemplu, acolo este un spectacol al bolilor osoase de vindecare). Cu toate acestea, cel mai important punct este apelul la un specialist. Nici un pastile nu vor putea ajuta.
După cum știți, scheletul sprijină întregul corp. Fără sistemul osos, am putut să efectuăm doar mișcări diferite, ci chiar să rămânem. Prin urmare, referința este una dintre cele mai importante abilități necesare pentru viață.
Din păcate, boala osoasă este destul de comună. Cel mai adesea ele sunt conjuga cu patologiile articulațiilor. În majoritatea cazurilor, problemele cu sistemul musculoscheletal încep să apară la bătrânețe. Mai ales adesea se dezvoltă la femei în perioada de menopauză. Cu toate acestea, patologiile osoase se găsesc la oamenii de toate vârstele. Nicio excepție - copii și nou-născuți.
Patologia sistemului osos: Descriere
Boli ale oaselor și articulațiilor se caracterizează prin tulburări ale funcției musculo-scheletice, care se reflectă în astfel de simptome ca o schimbare a mersului, incapacitatea de a face o înclinare sau o rotație, deformarea membrelor sau coloanei vertebrale. Patologia poate fi atât congenitală (stabilită genetic), cât și dobândită în timpul vieții. Bolile sunt împărțite în localizate (acoperite una sau mai multe oase) și distribuite care afectează întregul sistem de suport și motor. Patologii pot avea inflamatorii, genetice (anomalii congenitale), caracter tumoral. De asemenea, leziunile sistemului musculoscheletal includ fracturi, dislocări ale articulațiilor, deformărilor și contractelor în patologiile sistemice ale corpului. Bolile au aceeași prevalență în întreaga lume. Suntem mai des găsiți printre populația feminină. Cu toate acestea, procentul bărbaților cu patologia sistemului musculoscheletal este, de asemenea, grozav.
Boala osoasă și articulară: soiuri
Etiologia patologiilor artistice osoase este diferită. Depinde de locul într-un anumit caz. Pe baza acestui fapt, patologiile sunt împărțite în următoarele grupuri:
- Leziunile distrofice. Acestea includ rahitismul din copilărie și osteoporoză, care se găsesc la adulți. Se datorează insuficienței oligoelementelor (calciu, fosfor). Lipsa acestor substanțe poate apărea cu putere incorectă, precum și datorită întreruperii glandei tiroide, ovarelor.
- Patolologii inflamatorii - osteomielită. Această boală se dezvoltă ca urmare a deplasării agenților microbieni în țesutul osos. În același timp, distrugerea sa are loc - necroză.
- Leziuni traumatice ale sistemului musculoscheletal. Acestea includ fisuri și fracturi osoase. De asemenea, în acest grup sunt incluse deteriorarea articulațiilor și ligamentelor (dislocare, întindere). Cauzele bolilor oaselor de natură traumatică sunt lovituri, comprese și alți factori mecanici.
- Patologia degenerativă (dislazivă). K sunt osteoartrita, boala lui Bekhterev. Factorul etiologic al acestor patologii este cu siguranță necunoscut. Se crede că pot avea un caracter ereditar (genetic) și aparțin, de asemenea, leziunilor osoase autoimune.
- Leziuni tumorale ale sistemului musculoscheletal.
- Sindroame genetice rare. Acestea includ boala pedgetului, osteogeneza imperfectă etc.
Cauzele dezvoltării patologiilor osoase
În ciuda faptului că toate bolile osoase au o etiologie diferită, există factori care provoacă oricare dintre patologiile listate. Acestea includ următoarele efecte:
- Mese incorecte Utilizarea insuficientă a produselor bogate în calciu duce la o scădere a densității țesutului osos. Ca urmare, adulții dezvoltă osteoporoză.
- Lipsa luminii solare. Această cauză duce la o astfel de boală ca și rahit. Această patologie este distribuită la copii mici.
- Încălcarea fundalului hormonal. Acest lucru este valabil mai ales pentru glanda tiroidă. Acest organism este responsabil pentru menținerea echilibrului dintre calciu și fosfor necesar pentru sistemul osos. De asemenea, la patologiile sistemului musculoscheletal poate provoca încălcarea muncii ovariene.
- Încărcare excesivă pe schelet. În acest motiv, este înțeleasă prin purtarea constantă, exercițiul pe termen lung, obezitatea.
- Focarea cronică a infecției. Merită să ne amintim că leziunea bacteriană sau virală a oricărui organ poate duce la penetrarea microbilor în sistemul osos.
- Patologiile sistemului.
- Predispoziția genetică la bolile oaselor și articulațiilor. De exemplu, osteoartrita sau guta de la părinți.
Imagine clinică în patologiile oaselor
Simptomele bolii osoase depind de patologia însăși, precum și de gradul de severitate a acesteia. Cu toate acestea, imaginea clinică a bolilor sistemului musculoscheletal are unele caracteristici comune. Acestea includ senzații neplăcute atunci când conduceți, deformarea osului sau articulației, umflarea și durerea la locul de înfrângere. Aceste semne sunt caracterizate practic pentru toate patologiile. Bolile osoase inflamatorii în plus față de simptomele enumerate se manifestă printr-o creștere a temperaturii corporale, slăbiciunea totală, pierderea apetitului.
O astfel de patologie ca osteoporoza nu poate avea nici o imagine clinică. Pentru a suspecta că boala se datorează, de obicei, traumatizării frecvente a pacientului care duce la fracturi osoase.
O altă patologie având un caracter distrofic este osteomarea. La adulți, ea poate fi considerată o boală independentă, la copii - manifestarea lui Rakhita. Principalul simptom al osteomaliei este durerea în locul de înmuiere a osului, disconfort la mers pe jos.
Manifestările clinice ale cancerului sistemului musculoscheletal depind de etapa de proces. De obicei, tumora se caracterizează prin apariția unei secțiuni de etanșare (înălțime) în cursul osului, care tinde să crească. În etape severe există o creștere a ganglionilor limfatici, slăbiciune.
Diagnosticarea patologiilor sistemului musculoscheletal
Pentru a afla care boli osoase pot fi observate la un pacient, este necesar să se analizeze nu numai sistemul musculoscheletal, ci și întregul organism în ansamblu. Principalul motiv pentru tratamentul clinicii este plângerile durerii, restricționarea mișcărilor, deformarea. Specialistul ar trebui să afle următorii factori: a fost rănit sau excesiv de efort fizic. După aceea, se efectuează o inspecție a sistemului bone-articular. Doctorul cere unui pacient să facă diferite mișcări și să evalueze execuția acestora. Printre datele de laborator sunt indicatori importanți cum ar fi leucocite și meto, acid uric, calciu și fosfor. De asemenea, dacă pacientul se plânge de durerea sau rigiditatea articulațiilor, este necesar să se analizeze detectarea radiografiei osoase. Dacă este necesar, efectuați tomografie computerizată.
Diagnosticul diferențial al bolilor osoase
Pentru a distinge o boală osoasă de la altul, trebuie să examinați cu atenție pacientul. La primirea rănilor, radiografia este imediat efectuată, iar diagnosticul nu este dificil. Procesul inflamator poate fi suspectat datorită inspecției membrelor (prezența unei răni cu conținut purulent, hiperemie și edem), o creștere a temperaturii corporale, a datelor de laborator (leucocitoză, accelerare SE). Modificările osoase districționale sunt diagnosticate cu raze X. Cu tumori suspecte sau chist, se efectuează tomografia calculată. Astfel de patologii ca osteoartrita sau spondilita anchilozantă sunt detectate (într-o măsură mai mare) datorită imaginii clinice. Acestea se disting prin deformarea pronunțată a sistemului musculoscheletal și schimbă mersul.
Bolile osoase: tratamentul patologiilor
Chiar și cu dureri nesemnificative sau restricționarea mișcărilor, ar trebui să consultați un medic. La primirea rănirii, este important să se facă raze X la timp și să pună tencuială, deoarece osul poate lupta incorect, după care este necesar un tratament mai lung. De asemenea, pentru ajutor medical, este necesar să se contacteze când apare un ulcer. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care suferă de diabet și vene varicoase. În ciuda faptului că aceste patologii nu sunt asociate cu sistemul musculo-scheletic, ulcerele trofice pot duce la dezvoltarea osteomielitei. Când a coborât coloana vertebrală, flatfoot și încălcarea mersului, trebuie să vă întoarceți la ortopedice. Traumatologul este responsabil pentru fracturile și dislocările articulațiilor. Reumatologul este specializat într-un răspuns inflamator ca rezultat al unui proces autoimun.
Dieta și terapia pentru patologiile osoase
Orice boli osoase reprezintă o indicație pentru dietă. Nutriția adecvată va ajuta nu numai să consolideze oasele, ci și să evite dezvoltarea ulterioară a patologiei. Mai presus de toate acestea se referă la boli traumice și distrofice. Pentru a asigura nivelul adecvat de calciu din organism, trebuie să utilizați produse lactate. Cel mai mare conținut al acestui element este observat în soiuri de brânză solidă, brânză de cabana, kefir. De asemenea, sursele de calciu sunt ficatul, varza si nuci. Nu se recomandă ca zahărul, strugurile, fasolele și băuturile alcoolice.
Tratamentul medical și chirurgical
Cu boli inflamatorii ale oaselor și articulațiilor, se utilizează medicamente din grupul AINS. Acestea includ medicamente DiclofenAk, Artoksan, Aertal. De asemenea, este recomandat admiterii analgezice. De exemplu, medicamentul "Kathetonal". Acest medicament este, de asemenea, necesar la leziunile osoase traumatice. La femei în timpul menopauzei, se dezvoltă adesea osteoporoza. Medicamentele care conțin estrogen sunt recomandate pentru a reduce fragilitatea osoasă. Cu o deformare pronunțată a sistemului musculoscheletal, se efectuează intervenția chirurgicală. De asemenea, tratamentul operațional este prezentat în cazul unei detectări a tumorii și a dezvoltării osteomielitei.
Prevenirea patologiilor osoase
Pentru a evita apariția sau dezvoltarea patologiilor osoase, este necesar să se observe modul de alimentare, să scăpăm de excesul de greutate. De asemenea, este recomandat să efectuați un complex de exerciții, dar aici principalul lucru nu este să-l exagerați. Prevenirea proceselor inflamatorii este salubria focului de infecție și terapie cu antibiotice în timpul exacerbării bolilor cronice (sinuzită, amigdalită).