Заживление после удаления кондилом лазером. После удаления кондилом чем обрабатывать. Что представляет собой лазерная терапия

Удаление кондилом лазером — единственная процедура, позволяющая быстро и практически безболезненно избавиться от этих кожных образований. Кондиломы не только портят внешний вид, но и могут быть достаточно болезненны.

Сегодня практически любая клиника эстетической медицины может предложить своим клиентам услуги лазерного удаления кондилом. Процедура отличается не только кратковременностью выполнения, но и умеренной ценой.

Что такое кондилома и всегда ли ее нужно удалять

Кондиломы — это многочисленные бородавчатые наросты телесного или розоватого цвета, которые могут бесконтрольно делиться и сливаться в одно большое новообразование. Кондиломы появляются вследствие заражения организма вирусом папилломы человека.

Инфекция попадает в организм после вагинального, орального или анального секса с носителем и может в течение долгого времени не выдавать себя. У женщин кондиломы поражают большие и малые половые губы, клитор, уретру, шейку матки и влагалище. Мужчины же могут обнаружить кондиломы на головке полового члена, крайней плоти, мошонке или в мочеиспускательном канале. В отдельных случаях кондиломы могут появляться в области носа или на слизистой рта и глаз.

Кондиломатоз — опасная болезнь: новообразования бывают болезненны, доставляют дискомфорт и часто отрываются, что приводит к воспалению. В отдельных случаях кондиломы могут перерастать в злокачественные опухоли. Инфекция заразна и передается половым путем.

Самостоятельные способы лечения и удаления папиллом на половых органах опасны и категорически запрещены.

Кондиломы могут быть:

• остроконечные;
• плоские;
• внутриэпителиальные.

Эти новообразования требуют обязательного удаления путем проведения операции. Удаление кондилом может осуществляться с помощью хирургического вмешательства, электрическим током, прижиганием азотом или лазером.

Преимущества и недостатки лазерного метода

Удаление кондилом лазерным путем считается самым эффективным методом лечения заболевания.

Преимущества метода заключаются в следующем:

• технология практически безболезненная;
• операция выполняется в кратчайшие сроки;
• удаление бородавки и кондиломы лазером полностью исключает риск заражения другой инфекцией;
• под воздействием лазера сосуды прижигаются, что исключает кровотечения;
• короткий период реабилитации после процедуры;
• заживление ранки происходит без рубцов;
• подходит для пациентов любых возрастов;
• операция предлагается пациентам по доступной цене.

Несмотря на столь обширный список достоинств лазерного метода, этот способ удаления новообразований имеет также и недостатки. Отдельные пациенты могут наблюдать следующие побочные эффекты после операции:

• ожоги;
• покраснения;
• отеки;
• рубцы;
• повышенная температура.

Во избежание появления побочных эффектов необходимо выбирать опытного специалиста и обращаться в проверенные клиники.

На чем основано действие прибора

Принцип лазерного метода заключается в воздействии лучом карбондиоксидного лазера на ткани, которые необходимо удалить. Лазерный луч сжигает родинки, кондиломы и другие новообразования. Глубину воздействия лазера можно отрегулировать с точностью до миллиметра. При этом ткань вокруг новообразования остается нетронутой. Во время сжигания ткани кондиломы кровеносные сосуды как бы запечатываются под воздействием лазера, что исключает появление крови.

В медицине используются следующие типы лазера:

• лазеры с постоянным излучением;
• лазеры с импульсным действием.

Лазеры с постоянным излучением обладают мощным воздействием и быстро сжигают даже крупные новообразования.

Лазеры с импульсным действием работают точечно при низкой фокусировке луча, что исключает риск возникновения ожога. Однако импульсного лазерного воздействия бывает не всегда достаточно для удаления кондиломы.

Как происходит удаление

Несмотря на то что лазерное удаление кондилом — процедура достаточно простая, все же она требует некоторой подготовки.

Процесс подготовки

Подготовка к процедуре требует обязательного обследования кондиломы у специалиста. Доктор должен провести биопсию, чтобы выявить характер новообразования. Также проводится гистологическое исследование забранного участка ткани.

Если специалист не выявил никаких противопоказаний к проведению процедуры, пациент направляется на операцию. В зависимости от формы и размера кондиломы врач может назначить импульсный или постоянный лазер. Например, для удаления плоских новообразований часто достаточно импульсного воздействия, в то время как лечение остроконечных кондилом требует удаления постоянным лазерным излучением.

Собственно удаление

Процедура удаления кондиломы лазером проходит в три этапа:

1. Специалист проводит местное обезболивание с помощью крема или мази. В отдельных случаях, когда размер папилломы или бородавки слишком большой, проводится анестезия с помощью укола Лидокаина или Новокаина.
2. Врач должен настроить лазерный аппарат. В зависимости от результатов анализов, проведенных на подготовительном этапе, выставляется нужная мощность луча, глубина его воздействия и диаметр.
3. Последний этап — удаление, во время которого необходимо убрать новообразование в течение нескольких минут, постепенно сжигая кондилому лазерным лучом.

Во время сеанса пациент не должен ощущать боли. Можно почувствовать лишь неприятный запах, который возникает вследствие плавления ткани.

Послеоперационные лечебные процедуры и дальнейший уход

На коже после проведения процедуры лазерного удаления остается небольшой ороговевший струп. В течение нескольких дней он самостоятельно отсоединится: воздействовать на него какими-либо препаратами или физическим путем не стоит. Впоследствии на месте удаления не останется никаких следов от операции.

Как долго длится реабилитация

Никаких неприятных ощущений в течение всего реабилитационного периода у пациента возникнуть не должно. Однако редко возможны покраснения, зуд и даже болезненные ощущения. В этих случаях необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту.

Период реабилитации не превышает 2-3 недели. Поврежденные лазером ткани очень быстро восстанавливаются.

Чего нельзя делать после операции

Период реабилитации занимает около 1 месяца. В течение этого времени не рекомендуется мочить место, где проводилась операция. В течение суток после процедуры желательно совсем не мыться. Также нежелательно посещение соляриев, саун, бань и бассейна в период восстановления.

Ни в коем случае нельзя пытаться оторвать ороговевший слой кожи: корочка должна отвалиться сама в течение нескольких дней.

После удаления кондилом в области половых органов рекомендуется воздержаться от половой жизни на время реабилитации.

Обрабатывать кожу после проведения операции какими-либо медицинскими средствами или антисептиками можно только после консультации со специалистом.

Возможные последствия

Причиной появления кондилом является вирус папилломы человека. Эта инфекция остается в крови человека на всю жизнь, поэтому лазерное удаление новообразований не исключает их повторного появления. Если иммунитет больного не в состоянии справиться с инфекцией, возможен рецидив. Пациенту, который перенес процедуру удаления кондилом, необходимо регулярно проверяться у специалиста.

Среди других частых осложнений и последствий лазерного удаления кондилом выделяют следующие:

• неприятные ощущения;
• жжение;
• дискомфорт;
• боль;
• рубцы и шрамы.

При обнаружении данных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на простоту операции, процедура удаления кондиломы лазером имеет некоторые противопоказания:

• процедура запрещена во время беременности и в период лактации;
• нельзя проводить операцию больным сахарным диабетом;
• любые онкологические заболевания являются противопоказанием к проведению процедуры;
• воздействие лазером не рекомендуется при высоком давлении и гипертонии;
• операция запрещена при заболеваниях кровеносной системы;
• нельзя проводить процедуру при высокой температуре;
• процедура запрещена для страдающих эпилепсией.

Беременность после удаления кондилом

Беременность после устранения кондилом лазером не противопоказана. Типы вируса папилломы человека, которые провоцируют появление этих новообразований, не оказывают негативного воздействия на зачатие и вынашивание плода.

В период планирования беременности женщине необходимо обратиться к специалисту и сдать анализы на цитологию. Даже в случае положительных результатов анализов беременность возможна, будущему ребенку не грозит заражение инфекцией.

Если вирус папилломы человека обнаружен уже во время беременности, не стоит беспокоиться о возникновении осложнений: риск выкидыша, преждевременных родов или пороков развития у плода крайне мал. Удаление кондилом во время беременности нежелательно и проводится только в крайних случаях, когда инфекция спровоцировала сильные изменения в организме. Чаще всего рекомендуется проводить лечение наиболее щадящим способом.

Стоимость избавления от кондилом

Удаление кондиломы лазером — относительно недорогая процедура. Стоимость зависит от региона, статуса клиники и размера новообразования.

Образования размером не больше 1 мм можно удалить в пределах за 500-700 рублей.

Средние папилломы можно прижечь лазером за 3000-7000 рублей.

Цена на удаление больших остроконечных кондилом может превышать 10000 рублей.

Кондиломы – самое неприятное проявление папилломавируса, локализующееся в области гениталий, на шейке матки, а так же на стенках влагалища. Они вызывают болезненные ощущения в процессе полового акта, а так же могут стать причиной развития онкологии, поэтому их необходимо немедленно удалить любым доступным способом. Однако избавление от генитальных бородавок – половина дела. После этого последует длительный восстановительный период, в течение которого потребуется соблюдать ряд рекомендаций и профилактических мер.

Для избавления от остроконечных кондилом существует несколько популярных методик:

• Химиотерапия (выведение наростов препаратами, содержащими ядовитые некротизирующие компоненты);
• Косметологические процедуры (вырезание новообразования лазером, электрокоагуляция, радиоволновая деструкция и проч.);
• Хирургическое вмешательство (иссечение генитальных бородавок скальпелем).

Выбор того или иного способа зависит от вида кондиломы (внутренняя или наружная), стадии развития инфекции и размера нароста.

Зачастую врачи назначают больным химиотерапию, при которой кондиломы обрабатываются ядовитым раствором. Под воздействием химических соединений они отмирают, оставляя после себя маленький рубец.

В особо запущенных случаях нельзя обойтись без помощи профессионалов и поэтому новообразования удаляются только хирургическим путем или с помощью одной из косметологических операций.

Последствия удаления наростов

После прижигания кондилом могут появиться неприятные последствия:

• Болезненные ощущения в области гениталий при ходьбе;
• Дискомфорт при мочеиспускании;
• Боль при дефекации (при удалении анальных кондилом);
• Жжение внутри влагалища;
• Ранка может кровоточить;
• Прозрачные выделения.

Последний пункт является нормальным явлением и обычно проходит через несколько недель с момента проведения косметологической операции или использования химиотерапии.

Если же к выделениям добавляется гной, или они меняют свой цвет на коричневый или желтый, то необходимо срочно посетить врача, так как это – сигнал о появлении осложнений. Без отсутствия должного внимания у человека могут случиться серьезные проблемы со здоровьем.

Как долго длится реабилитация?

После удаления кондиломы пациент должен пройти обязательный курс реабилитации. За это время восстановятся поврежденные ткани, исчезнет воспаление, медленно заживут послеоперационные ранки.

При отсутствии осложнений реабилитационный период составляет от одной недели до 30 дней. На его длительность влияет вид процедуры, которая выбиралась для избавления от генитальных бородавок:

• Криотерапия – от 7 дней до двух недель;
• Радиоволновая деструкция – 8-10 дней;
• Электрокоагуляция – 2 недели;
• Химиотерапия – 1-2 недели;
• Лазерная деструкция – 10-15 дней;
• Иссечение кондилом скальпелем – от двух недель до одного месяца.

Каждая из перечисленных методик отличается друг от друга не только длительностью реабилитационного курса, но и списком недостатков. Например, после химиотерапии на месте локализации кондиломы остаются шрамы, а при удалении нароста жидким азотом существует большая доля вероятности рецидива.

Послеоперационные лечебные процедуры

В течение всего восстановительного периода, а так же после его завершения человек должен не прекращать медикаментозное лечение папилломавируса, так как это является единственной гарантией того, что инфекция больше не проявится.

Основой послеоперационной терапии при ВПЧ является регулярный прием иммуномодулирующих препаратов, которые укрепят защитные функции организма и снизят шанс возвращения патологии. Наряду с употреблением иммуномодуляторов необходимо соблюдать профилактические меры, а так же начать принимать витаминно-минеральные комплексы.

Пока таблетки будут подавлять инфекцию внутри организма, следует обрабатывать место удаления кондиломы противовирусными препаратами местного действия. К ним относятся:

• Мази;
• Спреи;
• Гели;
• Растворы.

Эти противобородавочные средства будут стимулировать работу местного иммунитета, ускорят заживление ран после удаления наростов и уничтожат вирусные клетки, которые остались в структуре тканей.

Если кондиломы были удалены на стенках влагалища или на шейке матки, то перечисленные лекарства нужно заменить суппозиториями для ректального или вагинального введения.

После удаления можно пользоваться антисептиками?

Не все антисептики разрешены для обработки поврежденных слизистых оболочек половых органов и поэтому для дезинфекции послеоперационной ранки запрещено использовать:

• Спиртосодержащие жидкости;
• Раствор зелени бриллиантовой;
• Перекись водорода.

Заменить их можно двумя безопасными препаратами, которые имеют массу положительных отзывов от гинекологов и дерматологов:

• Хлоргекседин (свечи вагинальные, спрей, жидкость);
• Банеоцин (мазь).

Уход за гениталиями – залог здоровья

Интимная гигиена – довольно щекотливая тема, которую многие стараются не затрагивать. Однако ее игнорирование, особенно в период восстановления после удаления кондилом, может обернуться для человека большими неприятностями.

1. Для подмывания нельзя использовать обычное мыло. Вместо него нужно взять специальные растворы для интимной гигиены, в состав которых не входят компоненты, способствующие росту грамположительных молочнокислых бактерий и нарушающие кислотность влагалищной среды. Перед подмыванием следует вымыть руки с антибактериальным мылом. Процедура проводится несколько раз в день.
2. Для вытирания гениталий после мытья необходимо пользоваться отдельным чистым полотенцем.
3. Область вокруг анального отверстия так же необходимо мыть. В этом случае можно пользоваться мылом. Гели для интимной гигиены не подходят, так как они не обеспечивают достаточную дезинфекцию в этой области.
4. Смывать моющее средство необходимо по направлению спереди назад. Это предотвратит попадание инфекции из зоны анального отверстия во влагалище. То же самое касается вытирания заднего прохода туалетной бумагой после дефекации.

• Во время реабилитационного периода не желательно пользоваться тампонами, но если есть в них необходимость, например при месячных, то их следует менять каждые 2 часа;
• Если женщину беспокоят прозрачные сукровичные выделения после удаления кондилом, то можно пользоваться прокладками;
• Спринцевание во время заживления ран на слизистых оболочках не рекомендовано (оно в принципе не является полезной процедурой даже при отсутствии проблем со здоровьем, так как нарушает микрофлору влагалища).

Почему так важно соблюдать правила интимной гигиены?

Слизистые оболочки половых органов повреждаются после удаления кондилом, что открывает доступ различным бактериям и вирусам внутрь организма. Нередко при пренебрежении правилами ухода за гениталиями у женщины может загноиться послеоперационная рана, развиться кандидоз, вагинит, бартолинит и прочее. Все эти заболевания требуют длительного лечения, поэтому проще следить за чистотой гениталий, чем избавляться от последствий своей халатности.

Интимная жизнь и реабилитация

Для исключения осложнений после выведения генитальных бородавок необходимо полностью отказаться от половых актов на весь срок реабилитации. Это объясняется тем, что на месте удаления наростов остаются шрамы, которые не должны подвергаться каким-либо воздействиям.

Послеоперационный струп можно легко повредить, что спровоцирует вскрытие ранки и попадание внутрь нее инфекции. Последствия этого могут быть непредсказуемыми – от образования гнойников на слизистой оболочке до развития серьезных заболеваний органов мочеполовой системы.

Кроме того некоторые из препаратов местного действия вызывают появление эритемы – воспаления тканей внутри влагалища. Это нормальное явление, но оно становится причиной болезненных ощущений в процессе соития.

Заниматься сексом можно через 7-14 дней с момента удаления кондиломы. Это возможно только при отсутствии осложнений и нормальном заживлении поврежденных тканей.

После полного восстановления слизистых оболочек врачи рекомендуют использовать барьерные методы контрацепции, которые предохранят от рецидива инфекции. В особенности это относится к людям, привыкшим часто менять половых партнеров.

Иногда после полного затягивания ранки человек может продолжать испытывать боль в процессе соития. Это не является противопоказаниям к занятию любовью, но медики все-таки советуют отказаться от секса до полного исчезновения каких-либо неприятных ощущений. Обычно для этого потребуется подождать еще 2-3 месяца.

Беременность после удаления кондилом

Папилломавирусная инфекция никак не влияет на вынашивание плода, поэтому удаление кондилом не требует внесения коррективов в процесс планирования беременности.

Ввиду того, что после избавления от наростов остаются ранки, которые требуют времени на полное заживление, женщине необходимо ненадолго прекратить ведение половой жизни. Соответственно попытки забеременеть тоже откладываются на весь срок восстановительного периода.

После того, как врач будет уверен в том, что все повреждения слизистых оболочек остались позади, пациентка может без боязни беременеть и вынашивать ребенка. Однако о своих планах следует предупредить доктора, так как он обязан назначить медикаментозный курс терапии папилломавируса. Для женщины, собирающейся зачать малыша, не все лекарства одинаково безопасны. Поэтому доктор должен подобрать необходимые препараты, которые не причинят вред плоду и будущей мамочке.

Профилактические мероприятия

Прижигание кондилом не решает проблему с папилломавирусом, который находится внутри организма. Косметологические операции или химиотерапия – это всего лишь способ избавления от внешних симптомов заболевания и поэтому эти мероприятия должны дополняться курсом приема противовирусных таблеток, а так же использованием препаратов местного действия.

Однако никакое лечение не принесет положительного результата, если человек будет пренебрегать профилактикой ВПЧ. В этом случае очень важно позаботиться о состоянии своего здоровья и пересмотреть образ жизни. Для этого потребуется соблюдать следующие рекомендации:

• В ежедневный рацион должны входить свежие овощи или фрукты;
• Нужно отказаться от употребления алкоголя и сигарет либо снизить их дозу до предела;
• Утренняя зарядка не только взбодрит, но и позволит укрепить защитные функции организма, которые предохранят человека от рецидива папилломавируса и других различных заболеваний.

Видео в тему

Кондиломы – самое неприятное проявление папилломавируса, локализующееся в области гениталий, на шейке матки, а так же на стенках влагалища. Они вызывают болезненные ощущения в процессе полового акта, а так же могут стать причиной развития онкологии, поэтому их необходимо немедленно удалить любым доступным способом. Однако избавление от генитальных бородавок – половина дела. После этого последует длительный восстановительный период, в течение которого потребуется соблюдать ряд рекомендаций и профилактических мер.

Как удаляют кондиломы?

Для избавления от остроконечных кондилом существует несколько популярных методик:

• Химиотерапия (выведение наростов препаратами, содержащими ядовитые некротизирующие компоненты);
• Косметологические процедуры (вырезание новообразования лазером, электрокоагуляция, радиоволновая деструкция и проч.);
• Хирургическое вмешательство (иссечение генитальных бородавок скальпелем).

Зачастую врачи назначают больным химиотерапию, при которой кондиломы обрабатываются ядовитым раствором. Под воздействием химических соединений они отмирают, оставляя после себя маленький рубец.

В особо запущенных случаях нельзя обойтись без помощи профессионалов и поэтому новообразования удаляются только хирургическим путем или с помощью одной из косметологических операций.

Последствия удаления наростов

После прижигания кондилом могут появиться неприятные последствия:

• Болезненные ощущения в области гениталий при ходьбе;
• Дискомфорт при мочеиспускании;
• Боль при дефекации (при удалении анальных кондилом);
• Жжение внутри влагалища;
• Ранка может кровоточить;
• Прозрачные выделения.

Последний пункт является нормальным явлением и обычно проходит через несколько недель с момента проведения косметологической операции или использования химиотерапии.

Если же к выделениям добавляется гной, или они меняют свой цвет на коричневый или желтый, то необходимо срочно посетить врача, так как это – сигнал о появлении осложнений. Без отсутствия должного внимания у человека могут случиться серьезные проблемы со здоровьем.

Как долго длится реабилитация?

После удаления кондиломы пациент должен пройти обязательный курс реабилитации. За это время восстановятся поврежденные ткани, исчезнет воспаление, медленно заживут послеоперационные ранки.

При отсутствии осложнений реабилитационный период составляет от одной недели до 30 дней. На его длительность влияет вид процедуры, которая выбиралась для избавления от генитальных бородавок:

• Криотерапия – от 7 дней до двух недель;
• Радиоволновая деструкция – 8-10 дней;
• Электрокоагуляция – 2 недели;
• Химиотерапия – 1-2 недели;
• Лазерная деструкция – 10-15 дней;
• Иссечение кондилом скальпелем – от двух недель до одного месяца.

Каждая из перечисленных методик отличается друг от друга не только длительностью реабилитационного курса, но и списком недостатков. Например, после химиотерапии на месте локализации кондиломы остаются шрамы, а при удалении нароста жидким азотом существует большая доля вероятности рецидива.

Послеоперационные лечебные процедуры

В течение всего восстановительного периода, а так же после его завершения человек должен не прекращать медикаментозное лечение папилломавируса, так как это является единственной гарантией того, что инфекция больше не проявится.

Основой послеоперационной терапии при ВПЧ является регулярный прием иммуномодулирующих препаратов, которые укрепят защитные функции организма и снизят шанс возвращения патологии. Наряду с употреблением иммуномодуляторов необходимо соблюдать профилактические меры, а так же начать принимать витаминно-минеральные комплексы.

Пока таблетки будут подавлять инфекцию внутри организма, следует обрабатывать место удаления кондиломы противовирусными препаратами местного действия. К ним относятся:

Эти противобородавочные средства будут стимулировать работу местного иммунитета, ускорят заживление ран после удаления наростов и уничтожат вирусные клетки, которые остались в структуре тканей.

После удаления можно пользоваться антисептиками?

Не все антисептики разрешены для обработки поврежденных слизистых оболочек половых органов и поэтому для дезинфекции послеоперационной ранки запрещено использовать:

• Спиртосодержащие жидкости;
• Раствор зелени бриллиантовой;
• Перекись водорода.

Заменить их можно двумя безопасными препаратами, которые имеют массу положительных отзывов от гинекологов и дерматологов:

• Хлоргекседин (свечи вагинальные, спрей, жидкость);
• Банеоцин (мазь).

Уход за гениталиями – залог здоровья

Интимная гигиена – довольно щекотливая тема, которую многие стараются не затрагивать. Однако ее игнорирование, особенно в период восстановления после удаления кондилом, может обернуться для человека большими неприятностями.

1. Для подмывания нельзя использовать обычное мыло. Вместо него нужно взять специальные растворы для интимной гигиены, в состав которых не входят компоненты, способствующие росту грамположительных молочнокислых бактерий и нарушающие кислотность влагалищной среды. Перед подмыванием следует вымыть руки с антибактериальным мылом. Процедура проводится несколько раз в день.
2. Для вытирания гениталий после мытья необходимо пользоваться отдельным чистым полотенцем.
3. Область вокруг анального отверстия так же необходимо мыть. В этом случае можно пользоваться мылом. Гели для интимной гигиены не подходят, так как они не обеспечивают достаточную дезинфекцию в этой области.
4. Смывать моющее средство необходимо по направлению спереди назад. Это предотвратит попадание инфекции из зоны анального отверстия во влагалище. То же самое касается вытирания заднего прохода туалетной бумагой после дефекации.

• Во время реабилитационного периода не желательно пользоваться тампонами, но если есть в них необходимость, например при месячных, то их следует менять каждые 2 часа;
• Если женщину беспокоят прозрачные сукровичные выделения после удаления кондилом, то можно пользоваться прокладками;
• Спринцевание во время заживления ран на слизистых оболочках не рекомендовано (оно в принципе не является полезной процедурой даже при отсутствии проблем со здоровьем, так как нарушает микрофлору влагалища).

Почему так важно соблюдать правила интимной гигиены?

Слизистые оболочки половых органов повреждаются после удаления кондилом, что открывает доступ различным бактериям и вирусам внутрь организма. Нередко при пренебрежении правилами ухода за гениталиями у женщины может загноиться послеоперационная рана, развиться кандидоз, вагинит, бартолинит и прочее. Все эти заболевания требуют длительного лечения, поэтому проще следить за чистотой гениталий, чем избавляться от последствий своей халатности.

Интимная жизнь и реабилитация

Для исключения осложнений после выведения генитальных бородавок необходимо полностью отказаться от половых актов на весь срок реабилитации. Это объясняется тем, что на месте удаления наростов остаются шрамы, которые не должны подвергаться каким-либо воздействиям.

Послеоперационный струп можно легко повредить, что спровоцирует вскрытие ранки и попадание внутрь нее инфекции. Последствия этого могут быть непредсказуемыми – от образования гнойников на слизистой оболочке до развития серьезных заболеваний органов мочеполовой системы.

Кроме того некоторые из препаратов местного действия вызывают появление эритемы – воспаления тканей внутри влагалища. Это нормальное явление, но оно становится причиной болезненных ощущений в процессе соития.

После полного восстановления слизистых оболочек врачи рекомендуют использовать барьерные методы контрацепции, которые предохранят от рецидива инфекции. В особенности это относится к людям, привыкшим часто менять половых партнеров.

Иногда после полного затягивания ранки человек может продолжать испытывать боль в процессе соития. Это не является противопоказаниям к занятию любовью, но медики все-таки советуют отказаться от секса до полного исчезновения каких-либо неприятных ощущений. Обычно для этого потребуется подождать еще 2-3 месяца.

Беременность после удаления кондилом

Папилломавирусная инфекция никак не влияет на вынашивание плода, поэтому удаление кондилом не требует внесения коррективов в процесс планирования беременности.

Ввиду того, что после избавления от наростов остаются ранки, которые требуют времени на полное заживление, женщине необходимо ненадолго прекратить ведение половой жизни. Соответственно попытки забеременеть тоже откладываются на весь срок восстановительного периода.

После того, как врач будет уверен в том, что все повреждения слизистых оболочек остались позади, пациентка может без боязни беременеть и вынашивать ребенка. Однако о своих планах следует предупредить доктора, так как он обязан назначить медикаментозный курс терапии папилломавируса. Для женщины, собирающейся зачать малыша, не все лекарства одинаково безопасны. Поэтому доктор должен подобрать необходимые препараты, которые не причинят вред плоду и будущей мамочке.

Профилактические мероприятия

Прижигание кондилом не решает проблему с папилломавирусом, который находится внутри организма. Косметологические операции или химиотерапия – это всего лишь способ избавления от внешних симптомов заболевания и поэтому эти мероприятия должны дополняться курсом приема противовирусных таблеток, а так же использованием препаратов местного действия.

Однако никакое лечение не принесет положительного результата, если человек будет пренебрегать профилактикой ВПЧ. В этом случае очень важно позаботиться о состоянии своего здоровья и пересмотреть образ жизни. Для этого потребуется соблюдать следующие рекомендации:

• В ежедневный рацион должны входить свежие овощи или фрукты;
• Нужно отказаться от употребления алкоголя и сигарет либо снизить их дозу до предела;
• Утренняя зарядка не только взбодрит, но и позволит укрепить защитные функции организма, которые предохранят человека от рецидива папилломавируса и других различных заболеваний.

Видео в тему

Когда пациент узнает во время медицинского осмотра или обнаруживает самостоятельно генитальные бородавки, им овладевают смешанные чувства: расстройство, неожиданность, переживания о половом партнере и незнание, какая должна быть гигиена при кондиломах.

Что делать если появились кондиломы на интимных местах? Необходимо начать немедленное лечение новообразований. Почему это так важно?

Нередко отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям. Опасным при кондиломатозе является вероятность перерождения образований в онкозаболевание.

При кондиломах на интимных местах не стоит использовать ароматизированные средства личной гигиены. Для ухода за кожей, пораженной ВПЧ, лучше применять обычное детское мыло. Что касается стирки нижнего белья, то не рекомендуется пользоваться стиральным порошком. Для этой цели подойдет хозяйственное мыло.

Послеоперационный период по удалению кондилом на коже нередко сопровождается отечностью тканей, болью, выделениями из образовавшихся ранок (сукровица, лимфа) и другими малоприятными ощущениями. Чем обрабатывать? Для утоления боли можно принять любое болеутоляющее средство. Часто используют Кеторол, который поможет справиться с этим неприятным чувством и снимет отечность. Принимают 1 таблетку 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза – 40 мг препарата (4 таблетки).

Спрей Панавир-интим поможет заживлению ранок, снимет воспаление и предотвратит появление новых образований. Также нередко врач назначает длительное подмывание Эпиген-гелем. Обязательный курс использования геля после удаления может составить от 10 до 20 дней.

Также несколько первых дней после деструкции новообразований ранки следует обрабатывать раствором марганца или фурацилина и делать ванночки из отваров ромашки. В теплом крутом отваре нужно посидеть 10-15 минут, а затем просушить половые органы чистым полотенцем. После процедуры не стоит сразу одевать белье, а дать месту просохнуть на воздухе. Женщинам обязательно нужно пользоваться ежедневными прокладками, которые меняют каждые 2 часа.

Терапия при ВПЧ состоит из двух направлений: удаление нарастаний и внутренний прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

Для внешнего избавления от новообразований существует целый ряд методов. От способа удаления кондилом будет зависеть период восстановления кожных покровов и уход за пораженным местом после проведения процедуры.

Метод удаления	Уход за кожей после процедуры.
Криодеструкция	После удаления жидким азотом на месте кондилом остаются ранки, которые затягиваются примерно через 2 недели. Сразу после процедуры наблюдается отечность тканей и боль в местах удаления. Чтобы избавиться от таких симптомов врач назначает болеутоляющее и противовоспалительное средство: Нимесил, Мирамистин, Панавир Интим, Ибупрофен, Кеторол, Солпадеин. Изопринозин также могут назначить для предотвращения развития новых образований. Подмываться после прижигания азотом рекомендуется раствором марганцовки и круто заваренными лекарственными травами (ромашка, календула).
Лазерная терапия	Лазерное иссечение относится к способам с коротким периодом восстановления повреждений на поверхности кожи. После прижигания кондилом лазером на коже остается корочка, которая отпадает самостоятельно спустя 4-6 дней. После удаления гинекологи назначают подмывания гелем Эпиген дважды в день. Также необходимо совершать ванночки с лекарственными травами, оказывающими противовоспалительное и обеззараживающее действие. Для предотвращения рецидива назначается Панавир в таблетках.
Электрокоагуляция	После прижигания кондилом током на их месте образуются корочки, которые нельзя удалять до их полного отслоения. Первые несколько дней ранку и кожу вокруг нее необходимо обрабатывать раствором фурацилина, хлоргексидина или калия перманганата. Сразу после процедуры может наблюдаться отечность тканей. Для облегчения состояния можно принять противовоспалительное и обезболивающее средство Кеторол.
Химическая деструкция	После воздействия на новообразования химическими препаратами, содержащими концентрированную кислоту, на коже остаются повреждения. Ранки достаточно долго заживают, а этот процесс сопровождают болевые ощущения. Состояние облегчат мазь Банеоцин или Левомеколь, Кеторол.
Лечение лекарственными препаратами	Данный метод характеризуется очень продолжительным периодом терапии. Лечение может занимать от 2 недель до месяца и более. Препараты, используемые для удаления нарастаний, уже обладают и противовоспалительным, обезболивающим, и противовирусным действием. Дополнительные меры применять нет необходимости.
Радиоволновое удаление	После процедуры необходимо подмываться крутым раствором калия перманганата (марганцовки) или отваром ромашки. Врач может назначить применение препаратов, предотвращающих рецидив (Панавир, Изопринозин, Имиквимод).

Сколько заживает? После окончания периода восстановления, независимо от способа удаления кондилом, следует продолжать повышать иммунитет и вести здоровый образ жизни во избежание появления новых образований.

Удаление кондилом может быть произведено разными методами – сегодня существует множество технологий для проведения такой процедуры. Говоря о том, что делать после удаления кожных патогенных новообразований, надо привести следующие рекомендации:

1. После криодеструкции (обработка новообразований жидким азотом) на коже появляется рана. За ней не требуется какого-либо специального ухода – заживление и восстановление проходят самостоятельно в течение нескольких недель.
2. После электрокоагуляции оставшиеся после операции раны также заживают достаточно быстро и не нуждаются в особом уходе, поэтому пациенты могут начать свою обычную половую жизнь примерно через 2,5-3 недели после процедуры. Нужно учитывать, что удаление по технологии электрокоагуляции – наиболее болезненная процедура из всех доступных.
3. После химического прижигания в месте удаления новообразований могут сформироваться рубцы, которые не пройдут. При использовании этого метода также достаточно велики риск развития рецидива, поэтому многие врачи рекомендуют использование других, более современных способов удаления.
4. После радиоволнового удаления структура тканей практически не повреждается, потому что сама процедура является неинвазивной. Это эффективный способ выведения кондилом, но его основной недостаток – высокая стоимость проведения процедуры и недоступность во многих городах.
5. После удаления лазером заживление раны также проходит достаточно хорошо. Лазерный луч никак не взаимодействует с окружающими тканями, поэтому на коже не остается шрамов или рубцов. Реабилитационный период короткий.

Вирус папилломы человека нельзя вылечить, поэтому врачами также назначается иммуномодулирующая терапия, которая позволяет снизить вероятность появления остроконечных кондилом в будущем.

Выделения после удаления кондилом

После удаления кондилом (методом прижигания, хирургическим иссечением или с применением других технологий) у многих женщин наблюдаются коричневые или желтые выделения, а зачастую и вовсе идет кровь.

Кровь может идти через несколько часов после удаления новообразований, что обусловлено повреждением тканей в процессе проведения процедуры и дальнейшим формированием небольшого отека.

Также возможно появление незначительных выделений после удаления кондилом, которые могут возникать периодически в течение нескольких дней. Это связано с тем, что в процессе заживления послеоперационных ран образуется биологическая жидкость, состоящая преимущественно из лимфы. Особого беспокойства такие процессы доставлять не должны, т.к. они будут указывать на правильность заживления.

Важно! Если выделения и кровь идут несколько дней или даже недель после удаления кондилом, появились зуд и жжение, то нужно обратиться к врачу, который проведет осмотр и отправит биоматериал на исследование при необходимости, чтобы установить причины протекания процесса.

Что делать после удаления кондилом радиоволновым методом

После удаления кондилом с помощью радиоволновой технологии минимальна вероятность того, что появятся какие-либо обильные выделения, зуд, жжение или боль, потому что данная процедура является неинвазивной и окружающие ткани никак не повреждаются.

После прижигания кондилом с помощью радиоволн многие специалисты назначают использование раствора перманганата калия (обычной марганцовки). Таким раствором (разбавляем в воде и делаем достаточно концентрированным) нужно систематически подмываться (несколько раз в день). В качестве альтернативы можно использовать отвар ромашки.

Также врачами назначается прием препаратов, которые позволят снизить вероятность развития рецидива. Это аптечные лекарства: Панавир, Изопринозин и другие препараты, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием.

Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом

Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.

«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.

Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.

Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно поэтому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.

Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать, и он же официально рекомендуется ВОЗ для лечения папиллом и бородавок это - Папинол. Этот препарат - единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 149 руб.»

Для того, чтобы узнать больше, прочитайте эту статью.

Чем обрабатывать после удаления кондилом

После проведения процедуры удаления кондилом на коже может образоваться отек, появиться болевые ощущения, выделения из ран в виде лимфы или сукровицы.

Если имеют место сильные болевые ощущения, то можно принимать любые подходящие болеутоляющие средства. Зачастую применяется Кеторол, который устраняет не только боль, но и позволят снять отек.

Многие врачи рекомендуют обрабатывать рану после удаления кондилом в помощью Панавир-геля. Мазь нужно нанести на место удаления тонким слоем. Обрабатывать поврежденную зону необходимо несколько раз в день в течение 1-2 недель.

Также врачами может быть назначено использование специализированных спреев, которые позволяют устранить послеоперационный воспалительный процесс, а также снизить вероятность формирования новых бородавок. Одним из наиболее востребованных препаратов является спрей Панавир-интим.

Если процедура по удалению была сложной или протекала с какими-то сложностями, то специалист может порекомендовать пациенту использование Эпиген-спрея, которым нужно подмывать интимную область. В этом случае длительность курса применения данного препарата – около 0,5-1 месяца.

Почему после удаления кондиломы появляются снова

Может быть несколько причин, из-за которых кондиломы после их удаления начали появляться снова:

• Отсутствие адекватной иммуномодулирующей терапии, игнорирование рекомендаций врача по приему специальных иммуномодулирующих препаратов, которые необходимо принимать как раз для снижения рисков возникновения рецидивов.
• Некачественное удаление кондилом, что привело к распространению инфекции на близлежащие ткани. Обычно такое происходит только при самостоятельном выведении кожных новообразований.
• Серьезные проблемы с работой иммунной системы человека, которые не позволяют восстановить нормальный иммунитет даже на фоне приема сильнодействующих иммуномодулирующих препаратов (такое обычно возникает, если у человека диагностирован ВИЧ или аналогичные заболевания).

Будьте осторожны

Наличие папиллом, бородавок, кондилом, родинок и шипиц на теле - первый признак злокаственной меланомы!

Спешим Вас предостеречь, большинство лекарств «лечащих» бородавки, папилломы, родинки и тд. - это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на препаратах, эффективность которых равна нулю. Они не лечат болезнь, а лишь маскируют симптомы.

Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане заболевших людей.

Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Анатолий Махсон провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от заболевания меланомой, всего за 149 руб!
Читайте статью в официальном источнике по ссылке.

Жизнь после удаления кондилом

После удаления кондилом необходимо не только принимать назначенные врачом иммуномодулирующие препараты, но и соблюдать основные правила гигиены.

После удаления кондилом наблюдается повреждение слизистых оболочек, поэтому автоматически открывается свободный доступ всевозможных патогенных микроорганизмов. Если пренебрегать банальными правилами гигиены интимной зоны, то есть высокая вероятность нагноения послеоперационной ранки, что обычно приводит также к развитию вагинита, кандидоза, бартолита и других аналогичных патологий.

Секс после удаления кондилом

Многие люди интересуются, когда можно заниматься сексом после удаления кондилом. Если новообразования удалялись современными способами (радиоволновым, электрокоагуляцией, лазером, жидким азотом), то половую жизнь можно начать спустя 2-3 недели после проведения процедуры, но только при условии полного и нормального заживления послеоперационной раны. Если заниматься сексом после удаления кондилом больно, то нужно обязательно обратиться к врачу, который проведет осмотр.

Также люди интересуются, можно ли не предохраняться после удаления кондилом. Предохраняться нужно обязательно, потому что появление кондилом – это свидетельство наличия в организме вируса папилломы человека. Если кондиломы будут удалены, то с самим вирусом ничего не случится.

Современная медицина не способа вылечить человека от ВПЧ, поэтому при ведении половой жизни следует защищаться.

Этиология и клиническое проявление кондилом

Кондиломы представляют собой специфические, чаще в виде гребешков образования на коже и слизистой, в области женских половых путей или мужского полового органа и/или аногенитальной области.

Причиной появления кондилом является заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). Данный вирус относят к инфекции передающегося половым путем, и путь передачи, это непосредственный контакт с кожным покровом или слизистой оболочкой инфицированного партнера. Заражение происходит как во время традиционного полового акта, так и нетрадиционных половых контактах: оральный, аногенитальный, гомосексуальный.

Около 80% сексуально активного населения земли в течение жизни инфицируется ВПЧ, и в 80% случаев у этих людей происходит самоизлечение вируса без проявления инфекции и лечения. В остальных случаях вирус либо выявляется методом ПЦР без клинических проявлений, или проявляется в виде кондилом половых органов.

В настоящее время известно более 150 типов вируса, и каждый тип ВПЧ поражает определенную ткань-мишень. Только около 40 типов вируса папилломы человека поражают аногенитальную область. Среди них наибольшим онкогенным потенциалом обладают ВПЧ 16, 18 типа, которые могут вызывать рак шейки матки, влагалища, вульвы и прямой кишки.

Носительство ВПЧ 16,18 типа не свидетельствует, что обязательно реализуется онкогенное заболевание. С вирусной агрессией борется иммунная система человека и в 80% случаев самостоятельно, без лечения иммунными препаратами, справляется с этой инфекцией.

Женщинам носительницам ВПЧ 16,18 типа необходимо проходить осмотр у гинеколога 1 раз в год, с обязательным цитологическим обследованием на раковые клетки с шейки матки (Пап-тест).

Желательным является обследование на ВПЧ онкогенного типа всех женщин после 30 лет, вместе с Пап-тестом, для снижения заболеваемости рака шейки матки. Канцерогенным потенциалом помимо ВПЧ 16,18 типа, обладают еще 10 типов вируса (31,33,35,39.45,51,52,56,58,59). Эти типы реже встречаются, но тоже могут вызывать онкологическое заболевание, чаще шейки матки.

Вирус папилломы человека, при хорошем иммунитете может долго не проявлять себя. Женщина может являться носителем, не подозревая об этом. Как только иммунная система ослабевает (стресс, беременность, гормональные нарушения, обострение хронических заболеваний), у носительниц ВПЧ, могут появиться клинические симптомы вируса, в частности кондиломы. От момента заражения до момента проявления симптоматики может пройти несколько лет. Поэтому точно установить момент заражения практически невозможно.

Основным признаком поражения вирусом папилломы человека, являются одиночные или многочисленные высыпания (образования) на внешних и внутренних половых органах женщин, также они могут появляться в ротовой полости, в области заднего прохода и в прямой кишке.

Типы кондилом

Специалисты различают наиболее чаще встречаемые виды экзофитных (видимых) кондилом:

остроконечные кондиломы – пролиферация эпителия кожи или слизистой в виде выростов на тонком или широком основании, напоминающие «гребень петуха» или вид «цветной капусты». Кондиломы могут распространяться на обширной площади кожного покрова или слизистой в аногенитальной области;

опухолевидные кондиломы – заболевание проявляется в виде опухолевидного образования, чаще на слизистой оболочке. У женщин это слизистая оболочка влагалища и шейки матки;

папуловидные кондиломы, внешне напоминают пигментированные бородавки, и располагаются на коже наружных половых органов;

кератотические кондиломы – встречаются в виде возвышающихся над кожей или слизистой пятен с ороговевающей поверхностью.

Экзофитные (видимые) кондиломы у женщин чаще вызывают ВПЧ 6, 11 типа. Эти 2 типа вируса не канцерогенны, то есть не вызывают ракового перерождения.

Осмотр специалиста

Своевременность обращения к специалистам и правильная диагностика заболевания, являются основополагающими факторами для успешного лечения. Необходимо подчеркнуть, что существуют кожные заболевания с высыпанием на коже, не связанные с ВПЧ, поэтому необходим осмотр специалиста перед назначением адекватного лечения. Отсутствие клинических проявлений вируса (кондилом), при наличии ВПЧ, требует дополнительного обследования (взятия Пап-теста, выполнения кольпоскопии), но это решает врач на приеме.

Важно подчеркнуть, что не всегда у носительниц вируса без клинических проявлений назначается лечение, так как с вирусом самостоятельно борется иммунная система человека, и в большом количестве случаев вызывает полную гибель вируса в организме. Задача специалистов при выявлении ВПЧ успокоить пациентов и настроить их на успешный результат в лечении заболевания.

Основная цель осмотра – поставить правильный диагноз, назначить лечение при наличии клинических проявлений вируса и психологически успокоить пациента.

Терапия кондилом

Существуют различные методы удаления кондилом.

Лечение в домашних условиях:

подофиллотоксин (крем 0.15% или раствор 0.5%), кондилин

имихимод (крем 5%)

Лечение в клинике:

химическая обработка (солкодерм, ферезол, трихлоруксусная кислота)

иссечение скальпелем

электро- или радиоволновое удаление

криотерапия

аргоноплазменнвя аблация

лазерное удаление

Выбор метода терапии зависит от вида и распространенности кондилом, и происходит по взаимному соглашению между врачом и пациентом. Поскольку кондиломы самостоятельно исчезают у некоторых пациенток (например, после родов), ни один из методов не может являться оптимальным при различной их локализации.

Кондиломы аногенитальной области

Кондиломы в области половых губ (вульвы)

Кондиломы вульвы появляются в результате заражения вирусом папилломы человека. Данный вирус проникает в женский организм чаще в процессе полового акта. При хорошем состоянии иммунной системы данное заболевание может годы не проявлять себя, и женщина, не зная, что больна, может заражать им своих партнеров, при недостаточной местной иммунной защите у них. При снижении иммунитета вирус может дать о себе знать. Могут появиться кондиломы на половых губах, внутренних половых органах, промежности, в области анального отверстия.

Остроконечные кондиломы вульвы подлежат удалению в обязательном порядке и не только вследствие их не эстетичности, а учитывая рост и распространение. Данное заболевание может прогрессировать, и распространиться на слизистую влагалища и шейку матки и на кожные покровы аногенитальной области.

Лечение кондилом должен проводить гинеколог, который и определит схему лечения.

Методы лечения кондилом в области половых губ (вульвы)

Если у вас появилась кондиломы на вульве, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Сегодня существует несколько подходов к лечению этого заболевания, и опытный профессионал, установив правильный диагноз и оценив степень поражения организма, сумеет выбрать правильную схему лечения.

Как правило, кондиломы в области вульвы, в клинике принято лечить следующими способами:

· иссечение при помощи скальпеля;

· криодеструкция – обработка холодом;

· процедура иссечения производится с применением лазерного или электрохирургического аппаратов (радиоволновой аппарат с аргонусиленной коагуляцией).

Кондиломы влагалища

Кондиломы во влагалище, также следствие инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Диагноз устанавливается гинекологом при осмотре в зеркалах слизистой влагалища, уточняется при кольпоскопии, и подтверждается выполнением теста ПЦР на ВПЧ и в сомнительных случаях взятием биопсии образования.

Кондиломы во влагалище приносят женщине немало проблем, и могут повлиять на половое поведение. Симптомы могут включать: наличие разрастаний во влагалище пальпируемые самой женщиной при гигиене половых органов, воспалительную реакцию, зуд, появление трещин слизистой, болезненные ощущения во время полового акта.

Данное заболевание способно прогрессировать, и переходить на шейку матки, хотя и не приводит к онкологии. Поэтому специалисты рекомендуют проводить лечение кондилом во влагалище незамедлительно сразу после их обнаружения.

Методы лечения кондилом влагалища

Для удаления новообразований существуют следующие деструктивные методы лечения:

· криодеструкция;

· лазерное удаление, наиболее оптимальный деструктивный метод;

· аргоноплазменная аблация;

· радиоволновое (высокочастотная) удаление, лучше с аргонусиленной коагуляцией.

Деструктивные методы воздействия не гарантируют рецидива заболевания, поэтому в нашей стране практикуется применение противовирусных препаратов. Иммунотерапия не всегда обоснованно применяется, чаще ее назначают вслепую, без соответствующего обследования. Этот метод иногда дает побочные эффекты и при наличии кондилом, и как монотерапия малоэффективен, но в некоторых случаях может дать хороший результат, но предсказать это невозможно. Наилучший эффект достигается в сочетании деструктивного и консервативного лечения.

Ключевые моменты:

Лечение кондилом наружных половых органов и влагалища проводит к положительному результату у большинства пациенток в течение от 1 до 6 месяцев. Вирус при этом, может остаться и определяться у 30% женщин, без клинических проявлений, что требует уже не лечения, а наблюдения.

Важно отметить, что кондиломы, появляющиеся на новых участках кожи или слизистой в ходе лечения или после завершения лечения, не требует смены метода лечения. Появление новых образований на участке, где проводилось воздействие, требует изменения метода лечения.

Пациенток следует проинформировать о соблюдении полового покоя во время лечения и проводить осмотры до полного исчезновения кондилом.

Половых партнеров необходимо обследовать, и проводить лечение, только при наличии кондилом на половом члене.

Кондиломы шейки матки

Кондилома шейки матки является одной из разновидностей проявления ВПЧ. Заражение данным заболеванием также происходит во время полового акта с инфицированным партнером. При отсутствии экзофитных (видимых) кондилом на половом члене, половой партнер может и не знать о носительстве этого вируса.

Кондилома шейки матки не всегда является следствием ВПЧ 6 или 11 типа. Шейку поражают и другие типы вирусов, у которых имеется и онкогенный риск.

Особенностью кондиломы на шейке является ее форма. Кондилома может быть плоской, и не видна при осмотре в зеркалах, а может быть выступающей (типичной). Плоскую кондилому шейки матки обнаруживают при кольпоскопии. Эта безболезненная методика включает осмотр вульвы, влагалища и шейки матки под микроскопом, с окраской специальными растворами. Участки, пораженные плоской кондиломой, после окраски растворами выделяются.

Чтобы окончательно подтвердить диагноз, помимо цитологического исследования (Пап-тест), проводится ПЦР исследование на ВПЧ и биопсия или удаление измененного участка с гистологическим подтверждением.

Надо отметить, что любое образование на шейке матки, даже типичная остроконечная кондилома, после удаления должна подвергнуться гистологическому исследованию. Если гинеколог не сомневается в диагнозе кондилома шейки матки, то применяя методы лечения после которых нет возможности провести гистологию, необходимо перед лечением взять биопсию.

Лечение кондилом шейки матки

Удаление кондилом на шейке матки является обязательной процедурой в плане распространения инфекции и профилактики рака шейки матки.

Кондиломы шейки матки могут быть удалены следующими способами:

· лазерная вапоризация – эффективная методика, с низкой частотой рецидива и не влияющая на репродуктивную функцию нерожавших пациенток;

· аргоноплазменная аблация – хороший эффект, особенно у нерожавших пациенток;

· радиоволновое удаление – методика, позволяющая после удаления провести гистологическое исследование;

· криодеструкция – популярный метод, но эффективен при небольших поражениях;

· солковагин – прижигание единичных остроконечных кондилом с помощью химического препарата.

Каждый из перечисленных методов имеет свои достоинства и недостатки. В каждом конкретном случае выбор лечения остается за врачом и зависит от наличия аппаратуры и квалификации специалиста.

С помощью деструктивных методов лечения удаляется видимая или определяемая при кольпоскопии часть пораженной ткани шейки матки, но не сам вирус. Поэтому гинекологи наряду с удалением, для профилактики рецидива и борьбы с вирусом рекомендуют противовирусные или иммуномодулирующие препараты местного или общего действия. Эффект от этого лечения не прогнозируем, но в некоторых случаях имеется положительный результат. Считать, что противовирусные препараты являются основными в борьбе с ВПЧ неверно. Эти лекарственные средства активизируют иммунную систему, и уже она противостоит вирусной агрессии. В практике лечения кондилом любой локализации эти лекарства имеют свою нишу применения. Четких доказательств в эффективности данных лекарственных форм не получено, поэтому в мировой практике они практически не применяются.

Кондиломы вульвы при беременности

Беременность может провоцировать развитие экзофитных кондилом (видимых), которые ранее не беспокоили, и не давали о себе знать. Кондиломатоз является результатом наличия в организме вируса папилломы человека. Данный вирус, попав в организм женщины, может никоим образом себя не проявлять, если иммунная система является сильной. Однако, при беременности происходит временное снижение иммунитета, в связи с наличием плода, который наполовину состоит из чужеродного генетического материала (белка), принадлежащего мужу. Вирус папилломы, если он имеется, и находился в неактивном состоянии, может начать проявляться в виде новообразований на внешних и внутренних половых органах женщины, в промежности, в близости анального отверстия.

Кондиломы при беременности подлежат обязательному удалению вследствие их активного роста и, чем раньше это выполнить, тем лучше.

Лечение кондилом при беременности должно осуществляться акушером-гинекологом, хорошо владеющим методикой удаления. Лечение экзофитных кондилом предпочтительнее с помощью наиболее эффективных современных лазерного и радиоволнового оборудования с аргонусиленной коагуляцией. Эти операции проводятся, как правило, в стационаре под внутривенной или перидуральной анестезией. При обширном кондиломатозе, иногда проводятся удаления в несколько этапов. Эпителизация раневой поверхности у беременных происходит достаточно быстро, за счет усиления кровообращения в генитальной области. Поэтому удаление кондилом может быть осуществлено с раннего срока до 36 недель беременности. Перед планируемым удалением кондилом, необходимо провести обследование, для исключения возможных осложнений протекающих на фоне беременности (например, угроза прерывания, гестоз и др.). Провести санацию при воспалительной реакции в области гениталий.

Во время беременности необходимо проводить удаления только наружных кондилом. Кондиломы во влагалище и на шейке матки лучше не трогать, так как это связано с повышенным риском кровотечения и угрозы прерывания. Как показывает практика, кондиломы после родов самостоятельно регрессируют, особенно во влагалище.

У беременных, при наличии кондилом, иммунотерапия проводится только местная. Вирусоносительство, без клинических проявлений (наличие видимых кондилом), не является основанием к проведению терапии. Лечение лучше начинать до удаления и продолжить после операции. Цель снизить риск рецидива кондилом.

Для того чтобы вас не обременяло лечение кондилом во время беременности, перед планированием беременности предпочтительнее пройти исследование на наличие ВПЧ. В случае обнаружения этого вируса, необходимо сначала улучшить защитные способности организма и только потом планировать беременность. Если этого не сделать, то имеется вероятность того, что у вас появятся кондиломы во время беременности.

Гарантировать излечение женщины от вирусоносительства перед планируемой беременностью с помощью современных препаратов не представляется возможным. Лечение выявленного воспалительного процесса полового тракта, перед планируемой беременностью, является достаточной мерой профилактики обострения ВПЧ.

Следует подчеркнуть, что носительство ВПЧ любых типов, без клинических проявлений (наличие экзофитных кондилом), не является противопоказанием к беременности.

Роды при кондиломатозе

Хотелось бы напомнить, что сами по себе кондиломы являются проявлением вируса папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус может представлять риск инфицирования плода и возникновения у будущего ребенка папилломатоза гортани. Исследования не подтверждают, что у 100% женщин с вирусоносительством происходит заражения плода. К сожалению, предсказать произойдет инфицирование ребенка во время беременности и родов вирусом невозможно. Несомненно, наличие кондилом повышает риск инфицирования, поэтому новообразования лучше удалить.

Необходимость родоразрешения путем операции кесарева сечения у женщин c кондиломатозом решается индивидуально. Предпочтительно рожать самостоятельно, даже, несмотря на наличие образований в области наружных или внутренних половых органов, которые имеются перед родами. Имеются случаи, что дети рожденные операцией кесарева сечения от беременных с носительством ВПЧ, страдают папилломатозом гортани. Операцию кесарево сечение проводят беременным, при наличии обширного кондиломатоза наружных половых органов, когда это препятствует родам через естественные родовые пути, или по совокупности с другими осложнениями и заболеваниями при беременности.

Необходимо отметить, что прерывание беременности при кондиломатозе аногенитальной области обычно не проводят.

Кондиломы в области прямой кишки (ануса)

Анальные кондиломы, как и другие разновидности подобных новообразований, являются результатом заражения организма вирусом папилломы человека. Кондиломы в заднем проходе – достаточно сложное заболевание, которое сопровождается следующими симптомами:

появлением образования в области ануса;

увеличение количества бородавок в этой области;

травматизация бородавок при механическом воздействии.

Кондиломы прямой кишки подлежат лечению в обязательном порядке. Профильным врачом, который способен правильно диагностировать это заболевание, является проктолог. Как только у вас появилось одно из вышеперечисленных неприятных ощущений, необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Кондиломы в области анального отверстия, специалисты также называют перианальными.

Папилломавирус передается при половом акте. В данном случае играет роль анальный секс.

Лечение анальных кондилом

Перианальные кондиломы требуют незамедлительного лечения ввиду множества неудобств, которые они доставляют больной, и вероятного прогрессирования заболевания. Современные специалисты вместе с иссечением образований различными методами, одновременно воздействуют на иммунную систему больного.

Лечение кондиломы в области ануса, будет эффективным, если вы своевременно обратитесь к профильному специалисту и будете строго выполнять все его рекомендации. Грамотное воздействие на иммунную систему больного кондиломатозом, активизирует защитные способности организма, и направляет все их усилия на борьбу с вирусом папилломы.

Факторами прогрессирования ВПЧ считаются:

острые и обострение хронических воспалительных заболеваний половых органов (трихомоноз, хламидиоз, микоплазма гениталиум, вирус простого герпеса и др.);

наличие и обострение системных заболеваний (сахарный диабет, системная красная волчанка, заболевание щитовидной железы и др.);

иммуносупрессивная терапия (например, после пересадки органов);

гормональные нарушения;

контрацепция (прием КОК>5 лет);

• стрессовые ситуации.

Лечение кондиломатоза в домашних условиях

Главными недостатками различных деструктивных методов лечения является рецидивирование заболевание, которое колеблется, в зависимости от методики, от 20 до 50% случаев.

Крем имиквимод, коммерческое название «Алдара» (Aldara) – высокоэффективное средство при борьбе с остроконечными кондиломами. Данный крем, при местном нанесении на кожу действует как иммуномодулятор, стимулируя выработку интерферонов. Это приводит к уменьшению и затем к исчезновению кондилом и снижением количества ВПЧ в ткани.

Крем «Алдара», выпускается в пакетиках (саше) для одноразового применения, наносится на кондиломы и кожу возле них 3 раза в неделю перед сном, а на следующее утро область нанесения очищается водой с мылом. Лечение продолжается до исчезновения кондилом, в среднем 4 недели, но не более 16 недель. При применении может возникнуть местная реакция кожи в виде покраснения (эритема). В этой ситуации можно сделать паузу, до исчезновения реакции, и продолжить лечение. Подробнее о способе применения изложено в инструкции крема «Алдара».

Многочисленные клинические исследования свидетельствуют, что имиквимод (крем Алдара) позволяет добиться значительного улучшения за 8-10 недель применения. Отмечается низкий процент рецидивов 13%. Дополнительно следует отметить, что препарат стимулирует регенерацию кожных покровов, и улучшает их вид при актиническом (старческом) кератозе.

Осложнения при кондиломатозе

При равной подверженности кондиломатозу представителей обоих полов, для женщин данное заболевание представляет большую опасность, чем для мужчин. Доброкачественные аногенитальные бородавки (кондиломы), в 90% случаев вызывается ВПЧ 6 и 11 типами и являются доброкачественными. Пациентки с видимыми бородавками могут быть инфицированы и высокоонкогенными типами ВПЧ 16 и 18, которые могут быть и плоскими, и не видны при обычном осмотре. Эти последние 2 типа могут вызывать рак нижнего отдела полового аппарата (шейка матки, влагалище и вульва).

Остроконечные кондиломы, вызванные ВПЧ 6 и 11 типа, это доброкачественные разрастания. Такие новообразования не представляют опасности, и не могут привести к онкологическому перерождению. Они доставляют множество неудобств человеку, и представляют опасность для половых партнеров вследствие высокой вероятности заражения.

Специалисты считают более опасными плоские поражения, вследствие сложности их своевременного диагностирования. Именно вирусные поражения плоского типа, могут вызывать перерождение тканей.

Кондилома Бушке-Левенштейна является достаточно редким заболеванием. Медицинская наука не имеет точных статистических данных вследствие внешней схожести данного образования с эпидермоидным раком.

На начальных стадиях гигантская кондилома Бушке-Левенштейна проявляется в виде элементов, схожих с папилломами, бородавчатоподобных узелков и остроконечных кондилом. Все элементы новообразования быстро растут, сливаются воедино, и образуют опухоль со специфическим широким основанием. Поверхность такой гигантской кондиломы характеризуется разрастаниями и вегетациями. Все элементы поверхности разделены бороздками. При разрастании отдельные части опухоли становятся более выраженными, поверхностно покрываясь роговыми чешуйками.

Это редкая разновидность заболевания, связанная с ВПЧ 6 и 11 типа, характеризующаяся агрессивным ростом.

Гигантские кондиломы, как правило, локализируются в аногенитальной области.

Особенности и диагностика гигантских кондилом

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна имеет характерную клиническую особенность: прогрессирующий рост. Отмечается выраженная тенденция к рецидивам данного заболевания, даже после полного иссечения существующего образования. Преимущественно наблюдается экзофитный рост на фоне присутствия инвазивного. Результатом является слияние отдельных частей новообразования, которое формирует его внешнюю схожесть с соцветием цветной капусты.

Кондилома Бушке-Левенштейна, с точки зрения гистологической картины, отличается разнообразием: области доброкачественных кондилом перемежаются с участками атипичных клеток или плоскоклеточного рака.

Специалистами для подтверждения данного диагноза должна производиться дифференциальная диагностика, целью которой является исключение следующих вероятных диагнозов:

плоскоклеточного рака;

широкой кондиломы, которая сопутствует сифилису;

обычной остроконечной кондиломы.

Трудности при диагностике могут возникать вследствие преобразования гигантской или обычной остроконечной кондиломы в атипичную опухоль. Заболевание требует множественных секционных биопсий и компьютерной томографии (КТ) или магнито-резонансной томографии (МРТ).

Для окончательного исключения онкологии производят полное иссечение новообразования с гистологическим исследованием.

Отличие папилломы от кондиломы

В течение жизни на теле человека появляются самые различные образования. К наиболее часто встречающимся доброкачественным образованиям можно отнести следующие:

• папилломы;

  бородавки;

Следует понимать, что не все образования бывают безопасными. Всегда предпочтительнее советоваться с дерматологом для выяснения опасности того или иного кожного образования.

Папилломами, называются нежные сосочковые образования на кожи человека, которые появляются вследствие инфицирования чаще кожи определенными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ). Вирус передается контактным способом от кожи инфицированного человека к коже неинфицированного. Папилломы могут находиться на теле человека всю его жизнь, данные новообразования считаются безопасными. Дерматологи все же настоятельно рекомендуют удалять папилломы вследствие возможности их повредить или нечаянно сорвать, что может повлечь негативные последствия.

Кондиломой, называют грубое гребешковое образование на коже и слизистых половых органов, аногенитальной области и ротовой полости. Кондиломатоз является заболеванием, которое вызывают в основном ВПЧ 6 и 11 типа. В данном случае путь передачи половой (сексуальный путь). Кондиломы (бородавки) развиваются вследствие снижения защитных способностей организма, и подлежат обязательному удалению, которое является одним из этапов комплексного лечения данной проблемы.

Основное отличие кондиломы и папилломы заключается в их месторасположении на теле человека. Также данные новообразования имеют различные структурные особенности. В любом случае заниматься самодиагностикой и самолечением не следует. Если вы заинтересованы в эффективном решении проблемы, предпочтительнее обратиться к профильному специалисту: в области гениталий, это гинеколог, на коже другой области, дерматолог.

Профилактика кондиломатоза

Кондиломатоз является следствием заражения организма вирусом папилломы человека (ВПЧ), который в основном передается половым путем. Проявляется он в виде бородавок, называемых кондиломами. Такие образования могут появляться на наружных и внутренних половых органах, в анальной области, ротовой полости.

Поэтому для профилактики кондиломатоза следует избегать:

· наличие инфекций передаваемых половым путем;

· пренебрежения средствами защиты во время полового акта;

· курение;

· механической травме кожи или слизистой половых органов.

Самостоятельная регрессия кондилом

Сексуально активное население в течение жизни может заразиться ВПЧ, по статистическим данным этому подвержено 80% людей. У большинства происходит самоизлечение от ВПЧ без клинических проявлений и, без лечения. Это происходит вследствие активизации местного и общего иммунитета инфицированного человека. У примерно 10% пациентов вирус имеет клинические проявления, в их число входят аногенитальные кондиломы и пациентки с предраком и раком шейки матки.

Как показывает практика, кондиломы у беременных самостоятельно регрессируют после родов, особенно во влагалище.

Поведение после удаления кондилом

Проинформировать пациентку, что может уйти от 1 до 6 месяцев до исчезновения кондилом. За это время возможны рецидивы заболевания, но все равно произойдет полное излечение.

Успокоить пациентку, что вследствие длительной персистенции вируса после инфицирования (нахождения вируса в организме в неактивном состоянии), появление кондилом только у одного полового партнера при постоянных отношениях, не означает сексуального контакта на стороне другого партнера.

Курильщицам с плохо поддающимся лечением следует бросить курить, так как имеется связь между курением и образованием кондилом.

Посоветовать использование презерватива, для снижения риска повторного или дополнительного инфицирования.

Рекомендовать избегать чрезмерного солнечного излучения (загара) и использовать крем от загара во время отдыха на юге, так как избыточное солнечное воздействие стимулирует развитие вируса, при его наличии в тканях организма.

Предупредить о нецелесообразности различных прогреваний (сауна, баня, горячая ванна), это тоже может спровоцировать активность вируса папилломы человека при вирусоносительстве.

Заживление после удаления кондилом

После удаления кондилом, образовавшиеся ранки, как правило, рекомендуют обрабатывать присыпкой «Банеоцин». Соответственно, какое-то время могут быть обильные серозные или незначительные кровянистые выделения после удаления кондилом, которые являются абсолютно нормальным явлением, и не должны пугать пациентку.

После удаления кондилом могут беспокоить отек и болевые ощущения, которые могут длиться от двух до пяти дней. Их продолжительность связана с размерами удаленных новообразований и индивидуальной чувствительностью человека.

В большинстве случаев в процессе заживления может возникать зуд после удаления кондилом, который также является абсолютно нормальным явлением, как и для заживления любого другого участка кожных покровов.

После удаления кондилом ограничить физические нагрузки и исключить половую жизнь, примерно на 2-3 недели, до эпителизации (заживления) раневой поверхности.

Половая жизнь после удаления кондилом

Пациентов необходимо предупредить о необходимости соблюдать половой покой, как при наличии кондилом, так во время консервативного, и после деструктивного лечения.

На фоне лечения препаратом Алдара, возможно возникновения эритемы (покраснения) кожи в области нанесения крема. Поэтому половая жизнь может спровоцировать болевые ощущения, появление трещин с кровянистым отделяемым.

После деструктивного лечения, наличие раневой поверхности, является прямым противопоказанием к половой жизни, так как может привести к инфицированию, и не будет способствовать заживлению.

После эпителизации раневой поверхности, посоветовать пациентам использовать презерватив с новыми половыми партнерами, и не обязательное его применение с постоянным сексуальным партнером, с которым были отношения до терапии. Использование презерватива после обнаружения вируса не влияет на развитие у партнера заболеваний, связанных с ВПЧ.

Если кондиломы удалялись на вульве, то после данной манипуляции возможны болевые ощущения и появление небольших трещин при половых контактах. Как правило, это имеет место до 3 месяцев после удаления, затем эти неприятные ощущения уходят.

Секс после удаления кондилом возможен приблизительно через 2-3 недели, это зависит от объема операционного поля и полной эпителизации раневой поверхности. В любом случае, после проведения удаления кондилом, следующее посещение врача следует не раньше чем через 3 недели от момента операции. Гинеколог, основываясь на скорости заживления, сможет точно ответить на вопрос, когда возможен секс после удаления кондилом.

Кондилома - доброкачественное образование, возникающее при заражении вирусом папилломы человека, чаще всего появляется на слизистых оболочках половых органов. Такие образования доставляют человеку немалый дискомфорт и быстро размножаются, увеличиваясь в количестве. Удаление кондилом лазером является одним из возможных методов борьбы, достаточно безопасным и безболезненным, потому и популярным.

Природа образования и его особенности

Кондилома представляет собой одну из разновидностей доброкачественной опухоли. Небольшая по размерам она напоминает нарост телесного или розоватого цвета и проявляется не только на поверхностных участках кожи, но и на слизистых. Кондиломы редко встречаются поодиночке, в основном они наблюдаются группами.

Причиной их возникновения является вирус папилломы. От человека к человеку он передается путем тесного бытового контакта, в том числе, и полового. Присутствует он также в моче и слюне, но не попадает в кровь и не поражает внутренние органы.

После заражения кондиломы появляются не сразу, инкубационный период заболевания может составлять от нескольких недель до нескольких лет. О себе болезнь дает знать при резком снижении иммунитета, на фоне других вирусных и бактериальных заболеваний, переохлаждения или перегрева.

Наиболее опасны остроконечные кондиломы, передающиеся половым путем. Некоторые штаммы вируса могут вызывать перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. Именно поэтому любую кондилому нельзя оставлять без внимания, необходимо в обязательном порядке обеспечить ее профессиональное удаление.

Остроконечные кондиломы в интимных зонах могут сопровождаться зудом, жжением, провоцировать чувство влажности, при травмировании они кровоточат и может возникнуть воспалительный процесс. Что касается плоских кондилом, то они редко сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями, поэтому диагностируются реже.

Существуют случаи, когда кондиломы исчезают самостоятельно и не требуют лечения, как правило, это происходит в течение 3-4 месяцев после их появления на поверхности кожи или слизистых. Чем «старше» кондилома, тем меньше шанс, что она исчезнет без лечения.

Лечение кондилом лучше доверить специалисту. Это позволит избежать ненужных осложнений и неприятных последствий. В большинстве случаев устранение таких опухолей проводится при помощи лазера. Принято считать, что подобная методика является наиболее эффективной, безопасной и достаточно доступной с финансовой точки зрения.

Алгоритм удаления

Устранение кондилом при помощи лазера, как правило, не занимает более 30 минут (время приведено относительно устранения нескольких образований и с учетом анестезии). Процедура довольно проста и осуществляется по следующему алгоритму:

• Обезболивание . Предотвращает неприятные ощущения в процессе удаления. Используется крем анестетик или инъекции, в зависимости от размера кондиломы.
• Удаление . Перед выполнением манипуляций специалисту необходимо задать индивидуальные настройки аппаратуры для работы с каждым конкретным пациентом (диаметр луча и мощность). Лазер испаряет ткани опухоли и запаивает сосуды, препятствуя кровотечению.

Необходимо отметить, что лазерная методика способствует только лишь поверхностному устранению заболевания, то есть убирает сами опухоли, но не их причину. Для предотвращения рецидивов образования кондилом следует пропить курс противовирусных препаратов, которые подбирает врач.

Период реабилитации

Заживление кожи или слизистой на месте удаленной опухоли происходит в течение 10-15 дней. Период реабилитации проходит в домашних условиях и не требует нахождения пациента в стационаре. Кроме того, при отсутствии выраженных осложнений регулярное посещение врача после процедуры также не является обязательным.

Сразу после устранения кондилом необходимо начать принимать противовирусные препараты, а также витамины, предназначенные для укрепления иммунитета. Такие меры помогут снизить риски повторного образования опухолей. Помимо прочего, пациенту придется придерживаться и базовых рекомендаций для ускорения заживления раны на месте кондиломы. Сразу после процедуры на ней образуется корочка, которую запрещается:

• Подвергать механическому воздействию (трению, давлению).
• Подставлять под прямые солнечные лучи, ультрафиолетовое излучение.
• Заклеивать и препятствовать доступу свежего воздуха.
• Сдирать.

При появлении зуда, покраснения, дискомфорта, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Противопоказания

Устранение кондилом лазером имеет и ряд противопоказаний. Воздействие подобного рода не принято осуществлять при:

• Онкологии.
• Сахарном диабете.
• Патологиях кровеносной системы.
• Беременности.
• Индивидуальной непереносимости светового излучения.
• Аллергии на местную анестезию.

При необходимости перечень ограничений может быть расширен. Для того чтобы узнать, подходит ли подобный метод борьбы с опухолями конкретно вам, следует посетить предварительную консультацию у хирурга, и, может быть, даже сдать дополнительные анализы.