Terapia cu aur este o soluție nouă. Psihoterapia unei noi soluții M. Goulding și R. Goulding. Introducere în terapia noilor soluții

Mary Goulding, Robert Goulding

Psihoterapia unei noi soluții

1. INTRODUCERE ÎN NOI SOLUȚII ÎN TERAPIE

Această carte a fost scrisă pentru a-i învăța pe psihoterapeuți cum să vindece oamenii.

De asemenea, este scris pentru a-i învăța pe oameni cum să se vindece singuri.

Autorii nu văd niciun conflict între aceste două obiective. Publicul nostru este în primul rând psihoterapeuți, dar nu credem că aceștia sunt înzestrați cu o putere magică inaccesibilă pacienților lor. Dimpotrivă, dacă rezultatul tratamentului ar depinde numai de puterea magică a psihoterapeuților, vindecarea pur și simplu nu ar avea loc.

De peste 15 ani, activitatea noastră principală a fost să-i învățăm pe terapeuți cum să vindece oamenii. Metodele noastre combină multe abordări, inclusiv analiza tranzacțională, terapia gestalt, psihoterapia interactivă de grup și desensibilizarea. Suntem interesați de orice îi ajută pe oameni să scape de fobii, să transforme anxietatea în entuziasm, să scape de copleșire sau depresie și, în schimb, să începem bucură-te de viață- și asta am învățat. Am ajutat unele cupluri să nu se mai certe și să înceapă să se iubească. I-am ajutat pe alții să caute bucuria în altă parte, dacă nu sunt înclinați să o găsească unul în celălalt. I-am învățat pe oameni să-și gestioneze propriile sentimente, mai degrabă decât să se amăgească făcându-i să creadă că ceilalți îi făceau supărați, triști, deprimați, anxioși, furiosi, confuzi, frustrați sau anxioși.

Eric Berne, părintele genial al analizei tranzacționale (TA), care a scris o carte vândută de milioane „Jocuri pe care oamenii le joacă”și a creat cea de-a sută mii de Asociație Internațională de Analiză Tranzacțională (MATA), a scris și a vorbit despre vindeca oameni, și nu despre „obținerea unui anumit succes”. El a povestit cum de fiecare dată înainte de a intra într-un grup, se oprește o clipă și se întreabă: „Cum pot să vindec toată lumeaîn acest grup Astăzi!” Aceasta este întrebarea pe care ne-am pus-o în ultimii 15 ani și această carte este răspunsul la ea.

Metodele pe care le folosim sunt simple, clare și concise. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient - au nevoie putea fi antrenat alţii. Psihoterapia este considerată a fi o artă, nu o știință. Și totuși poate fi știință, iar știința, după cum știm, este predată. Îndemânarea poate fi, de asemenea, predată. Metodele noastre nu necesită ca terapeutul să fie omnipotent sau omniscient. Ele necesită ca terapeutul să fie capabil să asculte cu atenție, să observe cu atenție și să compare cu atenție.

Abordarea noastră este creativă și căutăm constant noi metode. Nu dăm vina pe pacienții noștri pentru eșec și nici nu alcătuim liste cu „pacienți incurabili” pentru a le distribui la reuniunea anuală a Asociației Americane de Psihiatrie. În schimb, privim în noi înșine și în ceilalți pentru a crea un mediu propice schimbării. Metoda terapeutică pe care o folosim și care duce la schimbare o apelăm terapia de soluții noi. Cartea noastră conturează această metodă, începând cu structura teoretică a analizei tranzacționale pe care am perfecționat-o și apoi detaliind exemple ale muncii noastre.

Când stabilim contactul cu un pacient, ascultăm și aflăm o serie de lucruri interdependente: Care este plângerea principală a pacientului? Ce făcea el însuși când a decis să caute ajutor? Care sunt sentimentele lui? Ce comportament nu-i place la sine? Are el obsesii? Este deprimat? Este adesea furios, plictisit sau se teme de ceva? Este el nefericit în căsnicia lui? Întotdeauna există ceva special un sentiment sau un anumit gând sau un anumit comportament care îl face pe pacient nefericit; altfel nu stătea în fața noastră. Ce vrea să schimbe? Realizarea schimbării dorite de pacient și devenind a noastră alături de el contracta.

Aflând împreună cu pacientul de ce anume este nemulțumit și formulând astfel un contract cu el, începem să privim emoțiile lui. Cum se simte de obicei despre sine și mediul în care trăiește? Ce jocuri joacă pentru a-și menține sentimentele de nefericire? De exemplu, stă treaz noaptea îngrijorându-se de viitor? În general, el ignoră "Aici"Şi "Acum" sa te simti nefericit?

Când ascultăm pacientul, îi rugăm să vorbească la timpul prezent. Când vorbește despre trecut, îi cerem să-și imagineze că este în trecut chiar acum și să vorbească despre eveniment ca și cum s-ar întâmpla în momentul prezent. Când un pacient dorește să vorbească despre cineva, îi rugăm să-și imagineze că această persoană se află în cameră și că poate vorbi cu ea. Acesta este modul în care concentrăm terapia pe „aici și acum”. Fiind în interiorul acțiunii, mai degrabă decât în ​​exterior vorbind despre ea, pacientul conectează memoria cu emoția și își poate face față față în față problemele sale interne.

De fiecare dată când pacientul încearcă să renunțe la propria sa autonomie, îl forțăm să o mențină. De exemplu, pacientul poate spune: „Mi-a venit un gând”. Cum poate veni un gând? Cine a creat această idee? Prin urmare, îi cerem să formuleze altfel ceea ce a spus, cerând încredere în propriile gânduri. De exemplu, când vorbește despre a fi deprimat sau îngrijorat, el începe o propoziție cu cuvântul „ea”: „M-a prins”, ceea ce este imposibil și nu poate fi controlat. În acest caz, îi rugăm să înceapă propoziția cu cuvântul „eu”. „Mă sperii” și „Mă fac trist și deprimat” - aceste tipuri de afirmații arată că pacientul lucrează cu adevărat cu el însuși. Îl facem pe pacient să realizeze că el este responsabil pentru sentimentele sale. Învățăm că el este sursa propriei sale anxietăți. În natură, nu există nori emoționali de necontrolat care coboară asupra noastră, chiar dacă ne prefacem că există. Învățăm, de asemenea, că fiecare persoană se face să simtă ceva și că nimeni altcineva nu-l poate face să simtă.

Nu alți oameni „fac o persoană supărată”, el însuși alege furia ca răspuns la acțiunile altuia - este propria sa furie. Această afirmație este miezul cărții noastre. Această idee - că noi înșine suntem responsabili pentru sentimentele noastre - vine împotriva întregii noastre literaturi, cântece și sistemului de învățământ. „M-ai făcut să te iubesc”, spune melodia. „Situația din lume ne face să ne îngrijorăm”, spune comentatorul TV. „Comportamentul tău mă îngrijorează atât de mult încât nu pot dormi noaptea”, îi spune mama fiicei sale. Un terapeut care întreabă: „Ce te face să te simți așa?”, de asemenea, întărește punctul de vedere al pacientului despre el însuși ca o victimă neputincioasă a circumstanțelor, incapabil chiar să-și controleze emoțiile.

„Descoperim” ce decizii a luat pacientul în copilărie pentru a supraviețui în casa părintească. Ce decizii corespund regulilor secrete și deschise ale comportamentului său? Care este stilul lui de viață? Este el un erou sau o persoană obișnuită, un câștigător sau un învins? Cum îi afectează deciziile din copilărie viața de astăzi? Și din nou - cum vrea să se schimbe? Cum vrea el să se simtă „altfel”? Te comporti diferit? Gandeste diferit?

Suntem interesați de zonele „stuporului” lui, care în terapia Gestalt sunt numite „fundături”. Suntem interesați de modul în care fundurile sale se leagă de trecutul său recent și de trecutul îndepărtat și cum îl putem ajuta să iasă din aceste fundături.

De exemplu, o persoană care spune: „Vreau să mă las de fumat” în timp ce fumează o țigară se află într-o fundătură evidentă. Unul

jumătate dintre el spune: „Nu vreau să fumez”, iar celălalt: „Vreau să fumez”. Până nu rezolvă această contradicție, va fuma și se va hărțui, sau nu va fuma și se va simți nefericit. Această fundătură, la fel ca cele mai multe fundături, poate fi direct legată de o decizie de lungă durată pe care o persoană o urmează subconștient... ei bine, de exemplu, cu decizia de a se răni.

Experiența noastră arată că cea mai eficientă psihoterapie este aceea de a ajuta pacientul să depășească o serie de impas, ale căror origini se află în mesajele pe care le-a primit în copilărie și în deciziile luate pe baza acestor mesaje.

Pe măsură ce pacientul lucrează pentru a depăși impasurile, îi dăm posibilitatea să înțeleagă singur modul în care modelele sale arhaice de gândire, simțire și acțiune se relaționează unele cu altele și cum îi afectează viața de astăzi. Terapeuții Gestalt tradiționali nu oferă acest tip de feedback cognitiv; terapeuții tradiționali AT folosesc rareori o abordare emoțională atunci când lucrează pentru a ieși dintr-un impas. Cercetările lui Lieberman, Yalom și Miles1 subliniază importanța atât a afectului, cât și a cogniției. Ei susțin că terapeuții care oferă cel mai puternic feedback cognitiv cu stimulare emoțională moderată obțin cele mai bune rezultate.

Lucrăm doar cu grupuri și în mare parte grupuri de terapie intensivă în care oamenii fac trei zile, o săptămână, două săptămâni sau patru săptămâni. Am descoperit că procesul de schimbare este mult mai eficient într-un grup de oameni care locuiesc împreună decât să se întâlnească timp de o oră sau două o dată sau de două ori pe săptămână. Lucrăm în grupuri dintr-o varietate de motive, în special pentru că membrii grupului se oferă reciproc sprijin și încurajare importantă. Pacientul poate folosi grupul ca mediu de experimentare cu schimbarea lui însuși. De exemplu, o persoană din clasa a II-a a avut o experiență traumatizantă de a răspunde la tablă, după care a apărut frica și, ca urmare, s-a luat decizia de a nu răspunde niciodată la tablă. Acum are probleme cu vorbitul în public și chiar cu prelegeri studenților săi. După ce pacientul a făcut munca de bază de a ieși din impas, el poate folosi grupul ca audiență pentru primul său „discurs public”.

Psihoterapia cu soluții noi, creată de psihoterapeuții americani Mary și Robert Goulding (Goulding M. M., Goulding R. L.), este o sinteză analiza tranzacțională și terapia gestalt, precum și interactiv psihoterapie de grup si desensibilizare. Se desfășoară de obicei într-un cadru de grup și sub formă psihoterapie de scurtă durată cu durata de la 3 zile la un seminar de 4 săptămâni. Autorii au dezvoltat o structură teoretică pentru analiza tranzacțională pe care au perfecționat-o. Ei nu sunt de acord cu teoreticienii analizei tranzacționale cu privire la două aspecte principale. În primul rând, cu faptul că Părintele timpuriu (starea Eului a Copilului) este complet negativ și, în al doilea rând, cu conceptul de formare a Părintelui timpuriu proclamat de Berne E. (în analiza tranzacțională litera majusculă din cuvintele Părinte, Adult, Copil înseamnă că vorbim despre stări ale ego-ului, și nu despre părintele real, adult sau copil). Era sigur că Parentul timpuriu este un depozit de acumulate automat toate mesajele negative transmise de părinți. Minciunile părinților, furia, vocea tare devin automat o parte din introjecția copilului și o parte a stării Eului a părintelui timpuriu o dată pentru totdeauna. Autorii, dimpotrivă, consideră că copilul însuși filtrează, selectează și ia decizii ca răspuns la astfel de mesaje și are un anumit control asupra a ceea ce absoarbe.

Spre deosebire de Berne, care crede că copilul este o victimă neajutorată în acest sens, autorii consideră că copilul participă la crearea părintelui său timpuriu - fie acceptă mesaje, fie construiește o baricade împotriva acceptării mesajelor cu ajutorul lui. copil și adult timpuriu. Starea Eului a Copilului are, împreună cu diviziunea structurală, o diferență funcțională - Copilul „natural” și „adaptat” original. M. Goulding a modificat această diviziune arătând că trei stări timpurii ale eului (părinte timpuriu, adult, copil) sunt prezente atât în ​​copilul „natural” cât și în cel „adaptat”. Această diferență funcțională cu elementele structurale demonstrează o nouă soluție de terapie. Copilul Adaptat decide să accepte regulile de viață parentale în copilăria foarte fragedă și, pentru a supraviețui, îl suprimă pe Copilul liber sau natural. Mai târziu, în timpul terapiei cu noile decizii, Adultul timpuriu în Copil ia o nouă decizie - de a depăși adaptarea patologică și de a acționa liber. Aceleași poziții, spre deosebire de Berna, sunt luate de autori în raport cu starea Eului Părinte. Oamenii își completează Părintele, toată viața folosind ca material atât părinții adevărați, cât și oameni semnificativi pentru ei, și chiar oameni creați prin imaginația lor.

În timpul psihoterapiei, autorii folosesc doar tranzacții directe. Cuplurile sunt încurajate să nu vorbească unul despre celălalt, ci să vorbească între ei. Apoi învață că multe din ceea ce se spune se referă de fapt la treburi neterminate cu părinții lor și li se cere să adreseze părinților comentariile „direct”. Pacienții sunt rugați să-și imagineze că mama și tatăl lor stau în fața lor și să repete părinților ceea ce tocmai le-au spus. Aceasta stabilește o tranzacție directă aici și acum între „Eu” și „Tu”. Pacientul trece instantaneu în și din starea ego-ului Copil, mai degrabă decât din adult și se ocupă de situație. Vorbind cu părintele și mutându-se pe un alt scaun pentru a vorbi în numele părintelui, el reînvie un flux de amintiri atât despre eveniment, cât și despre sentimentele asociate cu acestea și se simte pe scena acestui eveniment „aici-și-acum. ". Din perspectiva Copilului său, prin revigorarea scenei și închiderea vechilor afaceri neterminate, pacientul are posibilitatea de a face schimbări emoționale în deciziile sale timpurii (a lua o nouă decizie).

Autorii notează importanța identificării prescripțiilor și contraprescripțiilor. Instrucțiunile sunt mesaje din starea ego-ului părinte Copil, iar instrucțiunile inverse sunt mesaje din starea ego-ului părinte. Exemple de instrucțiuni: „nu face”, „nu crește”, „nu fi”, „nu te apropia”, iar instrucțiunile opuse: „încearcă din greu”, „fă totul perfect”. Pentru ca prescripțiile și contrarețetele să devină semnificative pentru dezvoltarea copilului, el trebuie să le accepte. Spre deosebire de Berna, autorii cred că copilul poate accepta instrucțiunile sau le poate respinge. Copilul chiar inventează, inventează și interpretează greșit și astfel își dă instrucțiuni. Sunt date exemple de unele decizii patologice luate de un copil ca răspuns la instrucțiuni. „Nu face asta” - Copilul poate decide: „Nu voi face niciodată nimic bine”, „Sunt prost”. Sau „Nu crește mare” - „Bine, voi rămâne mic”, „neputincios”, „negândit”, „nesexual”. Această decizie se manifestă adesea prin mișcări, maniere, voce și comportament. Luând o decizie timpurie despre sine, copilul începe să-și planifice viața, scenariul, pe baza acestuia, folosind uneori un basm (de exemplu, „Frumoasa adormită”, „Cenusăreasa”) sau o altă poveste ca model.

Contract psihoterapeutic concentrează tratamentul pe sarcina principală. Pacientul decide ce anume plănuiește să schimbe în sine pentru a-și atinge obiectivele, folosind termeni care descriu credinte, emoții și comportament. Pacientul lucrează cu psihoterapeutul pentru a formula contractul, dar îl încheie cu el însuși. Psihoterapeutul îi servește ca martor și asistent. Îl face pe pacient conștient de responsabilitatea pentru sentimentele sale. Psihoterapeutul află ce decizii a luat pacientul în copilărie pentru a supraviețui în casa părintească.

Psihoterapeutul este interesat de zonele de „stupore” ale pacientului, care în terapia Gestalt sunt numite „fundături”. G. Goulding împarte fundăturile în trei tipuri, sau trepte. Impasul primei etape - între Părintele pacientului și Copilul acestuia - se bazează pe prescripția opusă. Un Părinte în viață trimite un mesaj de la Părinte (Starea Eului) cum ar fi „Munceste din greu”. Tatăl îi spune fiului său: „Orice muncă trebuie făcută perfect”, „Fă întotdeauna zece la sută mai sus”. Un băiețel, care se străduiește să câștige aprobarea tatălui său, ca un mic profesor, muncește mult și din greu. Lucrează ca un nebun până la 55 de ani și, fără să-și dea seama, încă încearcă să le facă pe plac părinților. La 55 de ani, decide să încetinească, așa că își face planuri de la Părinte să lucreze 8 ore 5 zile pe săptămână și să-și ia o lună de concediu în fiecare an. Se pare, scriu autorii, că omul a ieșit din impas. Cu toate acestea, decizia luată de un Adult „gânditor” nu este suficientă. Imediat ce încetinește, începe să aibă dureri de cap. Încă primește aceleași mesaje de la părintele său și lucrează din greu. Persoana este încă într-o fundătură, deoarece Copilul său nu a luat încă o altă decizie (nouă) prin intermediul Părintelui său. În procesul de psihoterapie, o nouă decizie va fi luată de același Mic Profesor care a luat prima decizie de a munci din greu.

Într-un impas de gradul doi, Micul Profesor a luat o decizie ca răspuns la o rețetă mai degrabă decât ca răspuns la o rețetă contrară. De exemplu, Părintele părintelui trimite mesajul „munceste din greu” (un impas de gradul I), iar Copilul părintelui dă ordinul „nu fii copil”. Soluția în acest caz poate fi: „Nu mă voi mai comporta niciodată ca un copil”. Autorii notează că mulți psihoterapeuți pe care îi predau și îi tratează la seminar se află în acest impas. Muncesc din greu, se joacă puțin, iar când se joacă, jocul lor este complet diferit de jocul liber, spontan, copilăros al acelor oameni care nu au acceptat o astfel de rețetă. Pentru o ieșire reușită, pacientul este cufundat în amintirile părinților săi: cum au vorbit, arătat, simțit. Terapeutul creează un mediu în care pacientul trăiește aceleași sentimente ca atunci când ia decizia inițială. Pacientul trebuie să fie în stare de Copil, nu de Adult. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când este cufundat într-o scenă din prima copilărie și nu numai că își imaginează locul și participanții, ci și retrăiește sentimentele care l-au copleșit atunci. Dialogul începe atunci când pacientul își definește scopul: „Dacă mă comport ca un copil, mă joc, râd și sunt fericit, sunt bine”. Dialogul continuă, pacientul devine alternativ părintele care a dat ordinul, iar apoi el însuși, încercând să iasă din impas. Uneori, Părintele său încorporat se retrage rapid, iar pacientul trebuie să avanseze și să ia o nouă decizie în fața dezaprobării din partea unei alte părți a lui, Părintele din Copil. Uneori, el întâlnește aprobare undeva în adâncul său - de la un al doilea părinte încorporat, sau de la un bunic sau de la un psihoterapeut. Uneori pacientul este forțat să-și creeze un nou Părinte în sine, astfel încât Copilul său Adult și Părintele Copil să poată conveni în sfârșit asupra unei noi decizii și, în final, spune, crede și simte: „Mă joc, sunt copilăresc, râd, Mă bucur, sunt ca un copil și sunt în ordine”.

Blocaj de gradul trei – în care pacientul simte că a fost întotdeauna persoana rea ​​pe care o simte. Cu acest impas, instrucțiunile au fost primite la o vârstă atât de fragedă și/sau într-o formă non-verbală încât pur și simplu nu este conștient că le primește. În acest caz, dialogul decisiv este dialogul dintre cele două părți ale Micului Profesor: adaptat și liber. Aici pacientul trebuie să accepte alternativ ambele părți ale lui - „Sunt bărbat” și „Sunt femeie” sau „Știu să joc” și „Nu pot și nu voi juca niciodată” - până când simte energia lui. Copil gratuit.

Psihoterapia eficientă constă în a ajuta pacientul să depășească o serie de impasuri care își au rădăcinile în mesajele pe care le-a primit în copilărie și în deciziile pe care le-a luat pe baza acestor mesaje. Pe măsură ce pacientul lucrează pentru a depăși punctele fără fund, terapeutul îi va permite să înțeleagă singur modul în care modurile sale arhaice de gândire, experiență și comportament se relaționează unele cu altele și cum îi afectează viața de astăzi. Terapeuții Gestalt tradiționali nu oferă astfel de cognitive feedback; Terapeuții tradiționali de analiză tranzacțională folosesc rareori o abordare emoțională atunci când lucrează pentru a ieși dintr-un impas.

Autorii recomandă efectuarea unei noi soluții de psihoterapie într-un cadru de grup. Membrii grupului se oferă reciproc sprijin și aprobare. Pacientul poate folosi grupul ca mediu de experimentare cu schimbarea lui însuși. Dinamica grupului nu i se acorda importanta. În New Solutions Therapy, pacientul este actorul principal într-o piesă cu un final câștigător. Psihoterapeutul este atât regizorul, cât și scenaristul unor mișcări ale intrigii. Pacientul simte aspectul copilăresc al lui însuși, își eliberează calitățile copilărești și creează scene imaginare în care poate scăpa de deciziile restrictive. Pacientul recreează situația traumatizantă a copilăriei, dar de data aceasta o face așa cum și-ar dori să fie, întrucât noua decizie este luată de Copilul liber. De exemplu, un pacient deprimat își imaginează că își ridică sinele nou-născut, se legănă și spune: „Voi avea grijă de tine”. Pacientul se imaginează apoi ca un bebeluș, iubit și îngrijit. Din nou și din nou, în scene triste sau vesele, incitante sau tulburătoare, pacienții „devin copii mici” pentru a depăși patologia trecutului.

Autorii metodei în manualul lor „Psihoterapia unei noi soluții teorie și practică” au prezentat multe exemple din practica lor psihoterapeutică, lucrând cu pacienți care suferă de depresie, fobii, obsesii și diverse probleme de personalitate. Luarea unei noi decizii, notează ei, este mai degrabă începutul decât sfârșitul schimbării personalității. După o nouă decizie, o persoană începe să gândească, să simtă și să se comporte diferit.

Pagina curentă: 1 (cartea are 21 de pagini în total)

Mary Goulding, Robert Goulding
Psihoterapia unei noi soluții

1. INTRODUCERE ÎN NOI SOLUȚII ÎN TERAPIE

Această carte a fost scrisă pentru a-i învăța pe psihoterapeuți cum să vindece oamenii.

De asemenea, este scris pentru a-i învăța pe oameni cum să se vindece singuri.

Autorii nu văd niciun conflict între aceste două obiective. Publicul nostru este în primul rând psihoterapeuți, dar nu credem că aceștia sunt înzestrați cu o putere magică inaccesibilă pacienților lor. Dimpotrivă, dacă rezultatul tratamentului ar depinde numai de puterea magică a psihoterapeuților, vindecarea pur și simplu nu ar avea loc.

De peste 15 ani, activitatea noastră principală a fost să-i învățăm pe terapeuți cum să vindece oamenii. Metodele noastre combină multe abordări, inclusiv analiza tranzacțională, terapia gestalt, psihoterapia interactivă de grup și desensibilizarea. Suntem interesați de orice îi ajută pe oameni să scape de fobii, să transforme anxietatea în entuziasm, să scape de copleșire sau depresie și, în schimb, să începem bucură-te de viață– și asta am învățat. Am ajutat unele cupluri să nu se mai certe și să înceapă să se iubească. I-am ajutat pe alții să caute bucuria în altă parte, dacă nu sunt înclinați să o găsească unul în celălalt. I-am învățat pe oameni să-și gestioneze propriile sentimente, mai degrabă decât să se amăgească făcându-i să creadă că ceilalți îi făceau supărați, triști, deprimați, anxioși, furiosi, confuzi, frustrați sau anxioși.

Eric Berne, părintele genial al analizei tranzacționale (TA), care a scris o carte vândută de milioane „Jocuri pe care oamenii le joacă”și a creat cea de-a sută mii de Asociație Internațională de Analiză Tranzacțională (MATA), a scris și a vorbit despre vindeca oameni, și nu despre „obținerea unui anumit succes”. El a povestit cum de fiecare dată înainte de a intra într-un grup, se oprește o clipă și se întreabă: „Cum pot să vindec toată lumeaîn acest grup Astăzi!” Aceasta este întrebarea pe care ne-am pus-o în ultimii 15 ani și această carte este răspunsul la ea.

Metodele pe care le folosim sunt simple, clare și concise. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient - trebuie putea fi antrenat alţii. Psihoterapia este considerată a fi o artă, nu o știință. Și totuși poate fi știință, iar știința, după cum știm, este predată. Îndemânarea poate fi, de asemenea, predată. Metodele noastre nu necesită ca terapeutul să fie omnipotent sau omniscient. Ele necesită ca terapeutul să fie capabil să asculte cu atenție, să observe cu atenție și să compare cu atenție.

Abordarea noastră este creativă și căutăm constant noi metode. Nu dăm vina pe pacienții noștri pentru eșec și nici nu alcătuim liste cu „pacienți incurabili” pentru a le distribui la reuniunea anuală a Asociației Americane de Psihiatrie. În schimb, privim în noi înșine și în ceilalți pentru a crea un mediu propice schimbării. Metoda terapeutică pe care o folosim și care duce la schimbare o apelăm terapia de soluții noi. Cartea noastră conturează această metodă, începând cu structura teoretică a analizei tranzacționale pe care am perfecționat-o și apoi detaliind exemple ale muncii noastre.

Când stabilim contactul cu un pacient, ascultăm și aflăm o serie de lucruri interdependente: Care este plângerea principală a pacientului? Ce făcea el însuși când a decis să caute ajutor? Care sunt sentimentele lui? Ce comportament nu-i place la sine? Are el obsesii? Este deprimat? Este adesea furios, plictisit sau se teme de ceva? Este el nefericit în căsnicia lui? Întotdeauna există ceva special un sentiment sau un anumit gând sau un anumit comportament care îl face pe pacient nefericit; altfel nu stătea în fața noastră. Ce vrea să schimbe? Realizarea schimbării dorite de pacient și devenind a noastră alături de el contracta.

Aflând împreună cu pacientul de ce anume este nemulțumit și formulând astfel un contract cu el, începem să privim emoțiile lui. Cum se simte de obicei despre sine și mediul în care trăiește? Ce jocuri joacă pentru a-și menține sentimentele de nefericire? De exemplu, stă treaz noaptea îngrijorându-se de viitor? În general, el ignoră "Aici"Şi "Acum" sa te simti nefericit?

Când ascultăm pacientul, îi rugăm să vorbească la timpul prezent. Când vorbește despre trecut, îi cerem să-și imagineze că este în trecut chiar acum și să vorbească despre eveniment ca și cum s-ar întâmpla în momentul prezent. Când un pacient dorește să vorbească despre cineva, îi rugăm să-și imagineze că această persoană se află în cameră și că poate vorbi cu ea. Acesta este modul în care concentrăm terapia pe „aici și acum”. Fiind în interiorul acțiunii, mai degrabă decât în ​​exterior vorbind despre ea, pacientul conectează memoria cu emoția și își poate face față față în față problemele sale interne.

De fiecare dată când pacientul încearcă să renunțe la propria sa autonomie, îl forțăm să o mențină. De exemplu, pacientul poate spune: „Mi-a venit un gând”. Cum poate veni un gând? Cine a creat această idee? Prin urmare, îi cerem să formuleze altfel ceea ce a spus, cerând încredere în propriile gânduri. De exemplu, când vorbește despre a fi deprimat sau îngrijorat, el începe o propoziție cu cuvântul „ea”: „M-a prins”, ceea ce este imposibil și nu poate fi controlat. În acest caz, îi rugăm să înceapă propoziția cu cuvântul „eu”. „Mă sperii” și „Mă fac trist și deprimat” - aceste tipuri de afirmații arată că pacientul lucrează cu adevărat cu el însuși. Îl facem pe pacient să realizeze că el este responsabil pentru sentimentele sale. Învățăm că el este sursa propriei sale anxietăți. În natură, nu există nori emoționali de necontrolat care coboară asupra noastră, chiar dacă ne prefacem că există. Învățăm, de asemenea, că fiecare persoană se face să simtă ceva și că nimeni altcineva nu-l poate face să simtă.

Nu alți oameni „fac o persoană supărată”, el însuși alege furia ca răspuns la acțiunile altuia - aceasta este propria sa furie. Această afirmație este miezul cărții noastre. Această idee - că noi înșine suntem responsabili pentru sentimentele noastre - vine împotriva întregii noastre literaturi, cântece și sistemului de învățământ. „M-ai făcut să te iubesc”, spune melodia. „Situația din lume ne face să ne îngrijorăm”, spune comentatorul TV. „Comportamentul tău mă îngrijorează atât de mult încât nu pot dormi noaptea”, îi spune mama fiicei sale. Un terapeut care întreabă: „Ce te face să te simți așa?”, de asemenea, întărește punctul de vedere al pacientului despre el însuși ca o victimă neputincioasă a circumstanțelor, incapabil chiar să-și controleze emoțiile.

„Descoperim” ce decizii a luat pacientul în copilărie pentru a supraviețui în casa părintească. Ce decizii corespund regulilor secrete și deschise ale comportamentului său? Care este stilul lui de viață? Este el un erou sau o persoană obișnuită, un câștigător sau un învins? Cum îi afectează deciziile din copilărie viața de astăzi? Și din nou - cum vrea să se schimbe? Cum vrea el să se simtă „altfel”? Te comporti diferit? Gandeste diferit?

Suntem interesați de zonele „stuporului” lui, care în terapia Gestalt sunt numite „fundături”. Suntem interesați de modul în care fundurile sale se leagă de trecutul său recent și de trecutul îndepărtat și cum îl putem ajuta să iasă din aceste fundături.

De exemplu, o persoană care spune: „Vreau să mă las de fumat” în timp ce fumează o țigară se află într-o fundătură evidentă. Unul

jumătate dintre el spune: „Nu vreau să fumez”, iar celălalt: „Vreau să fumez”. Până nu rezolvă această contradicție, va fuma și se va hărțui, sau nu va fuma și se va simți nefericit. Această fundătură, la fel ca cele mai multe fundături, poate fi direct legată de o decizie de lungă durată pe care o persoană o urmează subconștient... ei bine, de exemplu, cu decizia de a se răni.

Experiența noastră arată că cea mai eficientă psihoterapie este aceea de a ajuta pacientul să depășească o serie de impas, ale căror origini se află în mesajele pe care le-a primit în copilărie și în deciziile luate pe baza acestor mesaje.

Pe măsură ce pacientul lucrează pentru a depăși impasurile, îi dăm posibilitatea să înțeleagă singur modul în care modelele sale arhaice de gândire, simțire și acțiune se relaționează unele cu altele și cum îi afectează viața de astăzi. Terapeuții Gestalt tradiționali nu oferă acest tip de feedback cognitiv; terapeuții tradiționali AT folosesc rareori o abordare emoțională atunci când lucrează pentru a ieși dintr-un impas. Cercetările lui Lieberman, Yalom și Miles1 subliniază importanța atât a afectului, cât și a cogniției. Ei susțin că terapeuții care oferă cel mai puternic feedback cognitiv cu stimulare emoțională moderată obțin cele mai bune rezultate.

Lucrăm doar cu grupuri și în mare parte grupuri de terapie intensivă în care oamenii fac trei zile, o săptămână, două săptămâni sau patru săptămâni. Am descoperit că procesul de schimbare este mult mai eficient într-un grup de oameni care locuiesc împreună decât să se întâlnească timp de o oră sau două o dată sau de două ori pe săptămână. Lucrăm în grupuri dintr-o varietate de motive, în special pentru că membrii grupului se oferă reciproc sprijin și încurajare importantă. Pacientul poate folosi grupul ca mediu de experimentare cu schimbarea lui însuși. De exemplu, o persoană din clasa a II-a a avut o experiență traumatizantă de a răspunde la tablă, după care a apărut frica și, ca urmare, s-a luat decizia de a nu răspunde niciodată la tablă. Acum are probleme cu vorbitul în public și chiar cu prelegeri studenților săi. După ce pacientul a făcut munca de bază de a ieși din impas, el poate folosi grupul ca audiență pentru primul său „discurs public”.

Terapia de grup oferă terapeutului mai multă flexibilitate pentru a opri rapid lucrul cu un pacient dacă este nevoie. De exemplu, dacă o ieșire dintr-un impas apare deja în primele minute de lucru, dorim ca pacientul să aibă ocazia să se bucure din plin de gustul victoriei. Acest lucru este dificil de făcut atunci când mai sunt încă 40 de minute de terapie individuală înainte (în cazul unei ședințe de o oră). În grup, trecem atenția asupra altcuiva, iar în acest moment pacientul își savurează victoria. Un alt avantaj al terapiei de grup este că timpul unui pacient este împărțit de toți membrii grupului. Fiecare, amintindu-și ceva similar sau diferit de viața sa, poate lucra în sine și poate trage concluzii interne. Când unul dintre pacienți găsește o cale de ieșire din impas, ceilalți, urmărind asta, primesc sprijin și încredere în propriile forțe, în propria capacitate de schimbare.

Starea emoțională din grup este complet incomparabilă cu atunci când pacienții nu se întâlnesc nici măcar în sala de așteptare - unul intră pe ușa din față, în timp ce celălalt iese pe spate. Deși terapeuții care lucrează individual obțin și ei rezultate semnificative, experiența noastră este că terapia de grup este mai eficientă și (cel mai important pentru noi) mai plăcută.

Metoda noastră terapeutică este simplă. Da, nu este lipsit de trucuri și tehnici speciale, dar aceste tehnici nu sunt îndreptate împotriva pacientului și nu sunt ascunse de el. Vindecăm frica de înălțime în 10 minute și fobia de hidrofobie în mai puțin de jumătate de oră (vezi capitolul 11 ​​despre fobii). Alte probleme pot dura mai mult, dar în opinia acelor terapeuți care consideră psihoterapia un proces complex și de durată, oamenii noștri se schimbă incredibil de repede. Desigur, când am făcut primii pași în terapie și am lucrat după scheme clasice, terapia ne-a luat mult mai mult timp, uneori doar infinit de mult – și a fost prea complicată.

Predăm New Solutions Therapy la Asociația Americană de Psihoterapie de Grup (AAGP), Academia Americană a Psihoterapeuților, Asociația Americană de Psihiatrie și Asociația Internațională de Analiză Tranzacțională (IATA) întâlniri și ateliere, seminarii și întâlniri profesionale din întreaga lume. Adesea terapeuții sunt sceptici cu privire la metoda noastră. Oamenii nu ne cred și... vin să învețe de la noi. Bill Halloway, fost trezorier al AAGP, ne-a ascultat cu scepticism timp de cinci ani, apoi a venit în California să-l vadă cu ochii lui. El a studiat metodele noastre, le-a combinat cu propriile sale metode și abilități, a promovat examenele de membru TA, a devenit președinte al MATA, a început să lucreze la facultatea noastră la Institutul de Vest de Terapie de Grup și Familie (WIGST) și acum predă și se tratează singur în California de Sud. În multe părți ale lumii

Institutele de terapie cu soluții noi au fost înființate de terapeuți care s-au pregătit cu noi.

Care este noua soluție? Odată, după ce a participat la una dintre prelegerile noastre, o pacientă s-a plâns terapeutului său că nu l-a „angajat niciodată în soluții noi”. Ea i-a amintit pacientului că acum nu se mai gândește la sinucidere, își face prieteni în loc să petreacă timpul singur și lucrează din ce în ce mai eficient. Pentru a face toate acestea, a trebuit să ia noi decizii. "DESPRE! – spuse pacienta dezamăgită. De fapt, am crezut că soluțiile noi sunt mai degrabă un lucru fantezist.”

Noile soluții nu sunt întotdeauna „lucruri fanteziste”, dacă prin fantezie înțelegem spectaculoase sau complexe. După ce a încetat să se mai teamă, copilul pleacă într-o expediție la subsol. Poate fi mândru de noul său curaj sau poate nici măcar să nu-și amintească temerile anterioare. În orice caz, a luat o nouă decizie.

Noile decizii nu pot fi luate prin simpla examinare a „faptelor”. Dacă un copil încearcă să se convingă să coboare la subsol spunându-și: „Faptele indică că nu este nimic periculos în pivniță”, reacția lui poate fi similară cu reacția copilului din povestea despre văruire. Această poveste este adesea spusă studenților la psihoterapie. Băiețelului îi era foarte frică de merlan, iar părinții lui au decis să-l ducă la psihiatru. Psihiatrul a dezvoltat un plan de tratament excepțional de priceput. S-a dus cu băiatul la magazin și a cumpărat tot ce era necesar pentru a pregăti albusuri. Apoi, din nou împreună cu băiatul, a tăiat carnea, a adăugat mirodenii și a frământat aluatul. Băiatului i-a plăcut foarte mult totul. Au întins aluatul, l-au tăiat, au așezat carnea și au început să facă primul beyash. Au întors colțul din stânga - băiatul nu i-a fost frică, au întors al doilea - băiatul nu i-a fost frică, au întors ultimul - și cu un strigăt de „Oh, tip alb!” băiatul a fugit din cameră. Argumentele adulților nu au fost suficiente.

Adaptarea nu duce nici la o soluție nouă. Dacă unui copil îi este rușine, sau bătut, sau amenințat că va fi pus într-un colț, s-ar putea să coboare la subsol, pentru că părinților lui le este și mai frică de subsol. În acest caz, este probabil să-și mențină frica și chiar să adauge noi soluții patologice. Poate înceta să aibă încredere în părinții săi. El poate decide să nu spună niciodată nimănui despre temerile lui. El poate începe să-și disprețuiască „copilăria”, hotărând că aceasta este cauza problemelor sale. Dacă este iubit pentru că poate fi curajos și poate coborî în subsol în ciuda fricii sale, probabil că va coborî dorind să obțină dragoste. Și, pe deasupra, poate să ia o altă decizie - de data aceasta cu privire la prețul care trebuie plătit pentru iubire.

În noua terapie de rezoluție, clientul experimentează partea copilărească a lui însuși, își eliberează calitățile copilărești și creează scene imaginare în care poate renunța la deciziile restrictive pe care le-a luat în copilărie. El recreează scena subsolului, dar de data aceasta o face asacum as vrea sa o vad.

Jay, căruia îi era frică să rămână singur în întuneric după ce a privit când era copil „Vrăjitorul din Oz”, reproduce o scenă similară. Își imaginează că este acasă, noaptea, ținând o lanternă. Știe că poate aprinde lanterna de îndată ce îi este frică de întuneric și să o stingă imediat ce încetează să se sperie. Când Jay se apropie de ușa mansardei, aprinde lanterna și ne spune că îi este frică. Terapeutul îi sugerează să strige: „Hei, nu intru în pod, pentru că probabil că acolo este o vrăjitoare rea!” Iar când Jay face asta, el râde involuntar, realizând că de fapt nu îi mai este frică de vrăjitoare.

Peggy își imaginează că sunt spiriduși în subsolul ei și încearcă să-i intimideze pe ceilalți „copii” din grup cu ei. Când devine cineva care îi hărțuiește pe alții, ea încetează să se hărțuiască. Elaine, recreând o scenă anterioară cu mama ei, își dă seama că nu îi este frică de pivniță, ci de mama ei sadica, care a pus fata în pivniță ca pedeapsă. Elaine susține că acum se poate proteja de mama ei... și adaugă brusc că nu se teme de subsol.

Clientul deprimat își imaginează ridicându-și sinele nou-născut, legănându-se și spunând: „Voi avea grijă de tine”. Clientul se imaginează apoi ca un bebeluș, iubit și îngrijit. Din nou și din nou, în scene triste sau vesele, incitante sau tulburătoare, clienții „devin copii mici” pentru a depăși patologia trecutului. Aceasta este, în termeni generali, ceea ce înțelegem prin terapie cu soluții noi.

În acest capitol introductiv am evidențiat câteva aspecte ale noii terapii decizionale. În capitolele următoare vom descrie conceptele de bază ale analizei tranzacționale și modul în care le folosim pentru a lua noi decizii. Apoi vom discuta în detaliu metodele pe care le folosim, însoțind descrierea cu înregistrări ale muncii noastre cu pacienții.

2. BAZELE ANALIZEI TRANZACȚIONALE

Analiza tranzacțională este o teorie simplă a dezvoltării comportamentului pacientului. Acesta este unul dintre principalele sale avantaje atât pentru terapeut, cât și pentru pacient. Cu toate acestea, ca și în alte sisteme, TA are atât terminologie, cât și propria sa structură de concepte. În acest capitol vom oferi o scurtă privire de ansamblu asupra acestei structuri, ca un preludiu la o prezentare detaliată a lucrării noastre și vom defini unele - desigur, nu toate - cuvintele limbajului TA. Capitolul include o scurtă discuție despre următorii termeni: stări ale ego-ului (copil, părinte și adult), tranzacții, accidente vasculare cerebrale, jocuri, șantaj, ordonanțe, ordonanțe inverse, decizii și scenarii.

Bazele teoriei AT au fost descrise de Eric Berne și de o serie de alți psihoterapeuți, precum și de câțiva non-psihoterapeuți. Puteți citi despre principalele prevederi ale AT în cărți, în „Buletinul TA”Şi "TA Magazine", V „Voci”și alte publicații. Conceptul nostru de AT nu coincide complet cu teoria descrisă și practicată. Vom descrie câteva diferențe în acest capitol și vom vorbi despre unele pe parcursul cărții.

Stările Eului

Elementele de bază ale AT sunt stările ego-ului, pe care Berne le definește ca poziții psihologice observabile adoptate de o persoană. În fig. 1 ele sunt prezentate sub forma a trei stări ale eului cunoscute. Sistemul extins de trei stări ale Eului pe care îl folosim este prezentat în Fig. 2. Starea Eului Părinte este o combinație a ceea ce a fost primit de la părinți sau de la persoanele care îi înlocuiesc și informațiile despre educație pe care o persoană le-a învățat și perceput. Oamenii se comportă așa cum s-au comportat părinții lor și își transmit mintal mesaje despre comportament, gânduri și sentimente - mesaje atât primite de la alții, cât și formulate de ei înșiși. Starea Eului Copilul este acea parte a unei persoane care gândește, simte și se comportă așa cum s-a comportat în trecut... cel mai adesea în copilărie, dar uneori la vârsta adultă. Starea Eului Adultul este partea care gândește, acumulează și restabilește informații și se comportă lipsit de emoții.

Orez. 1. Diagrama simplă a stării Eului

Orez. 2. Diagrama stării Eului complex

Starea Eului Copil

Copil timpuriu

Pentru a înțelege mai ușor dezvoltarea stărilor Eului, este util să luăm în considerare mai întâi modul în care un copil construiește în vârsta preverbală. (înainte să înceapă să vorbească - n.d.) primele lor stări ale ego-ului: copil timpuriu, adult timpuriu și părinte timpuriu.

Un bebeluș se naște cu un corp funcțional și un set de impulsuri: suferă de foame, bea, folosește scutece pentru scopul propus, se comportă aproape la fel ca toți bebelușii. Principalele sale impulsuri sunt realizate în comportament observabil și fără informații externe și modele de comportament. Aici TA și teoria psihanalizei sunt oarecum asemănătoare. Teoria psihanalitică afirmă că există impulsuri numite „id”. AT surprinde anumite caracteristici fenomenologice ale copilului mic, numite starea eului timpurie a Copilului - o stare de existență la nivelul sugarului. În orice moment al dezvoltării unui copil, dacă acesta se comportă ca un bebeluș, spunem că este în copilăria timpurie. (În TA, majusculele din cuvintele Părinte, Adult și Copil înseamnă că vorbim despre stări ale ego-ului, și nu despre părintele, adultul sau copilul propriu-zis). Dacă la vârsta de cinci ani un copil, după ce a suferit o rănire, începe să se comporte ca un bebeluș - plângând, sugându-și degetul mare, urinându-și în pantaloni - și nu comunică cu ceilalți, spunem că se află în starea sa timpurie a ego-ului. Această stare a eului este prezentată în Fig. 3, în care cercul mare înseamnă tot Copilul, iar cercul mic interior înseamnă pruncul din Copil, desemnat în TA Rb1. Întregul Copil este desemnat Rb2.

Copilul timpuriu este o sursă, un izvor pur de sentimente. Dacă bebelușul este înconjurat de dragoste și grijă, Rb1 devine nu doar stimulul principal pentru viață, ci un stimul vesel și inspirator.

Orez. 3. Această diagramă arată structura stării Eului Copilului. Încă nu arată stările Adult și Părinte, ci doar dezvoltarea Copilului timpuriu, Adultului timpuriu și Părintelui timpuriu.

Adult timpuriu

Treptat, bebelușul începe să-și observe mediul și pe sine și să creeze un adult timpuriu (pe care Berna îl numește „Micul profesor” din cauza intuiției sale inerente). Acest Adult în construcție este desemnat B1 (vezi Fig. 3.). Bebelușul realizează că sânul sau biberonul nu face parte din corpul său, ci apare și dispare; își dă seama că degetele de la mâini și de la picioare, dimpotrivă, îi aparțin și pot fi controlate. Bebelușul își creează propria bancă mică de informații, un depozit. Prelucrează informațiile și trage concluzii pe baza rezultatelor prelucrării. Informația este preverbală și constă în senzații, adesea amintite ca imagini. Bob a tratat schizofrenicii care aveau amintiri din copilăria timpurie sub formă de imagini și, dacă s-au agravat în timpul terapiei, au trebuit să se chinuie să găsească cuvinte pentru a-și descrie sentimentele. Pentru a descrie cum s-au simțit în scena timpurie, deseori au trebuit să se întoarcă (în scena terapiei) la o vârstă mai înaintată.

Pe măsură ce bebelușul începe să „gândească”, să observe, să acumuleze informații și să acționeze pe baza observațiilor și a datelor acumulate, acest Adult primitiv, nonverbal, rămâne în starea Eului Copilului. Unii îl numesc Micul Adult sau Adultul intuitiv. După cum am menționat mai sus, Berna îl numește cu afecțiune Micul Profesor, deoarece în observațiile și reacțiile sale la lumea din jurul lui, copilul pare uneori uimitor de înțelept și intuitiv. Deși poate fi surprinzător de inteligent uneori, folosind doar indicii nonverbale pentru a explica ceea ce se întâmplă în jurul său, el acumulează și informații eronate și acționează pe baza lor. De exemplu, nepotul lui Mary, Brian, cobora scările cu capul întâi și țipa ca un nebun când încercam să-l întoarcem mai întâi cu picioarele. La această vârstă, Adultul său timpuriu (B1) a dezvoltat metoda „cu susul în jos”, probabil pentru ca Brian să poată vedea unde se târa.

Părinte timpuriu

Copilul mic creează, de asemenea, starea rudimentară a Eului Părinte, denumită Pd1 (vezi Fig. 3). Când Brian (nepotul lui Mary) avea trei luni, iar nepotul lui Bob, Robert, avea 13 ani, lui Robert îi plăcea să apese capul lui Brian la pieptul lui, copiend complet gestul mamei sale. Aceasta a fost prima manifestare a părintelui timpuriu al lui Robert. În alte momente el a trecut în starea eului timpurie a Copilului, Rb1|; de exemplu, i-a furat zornăiala lui Brian. Apoi, când adulții au intervenit, el și-a folosit Adultul timpuriu, B1, pentru a vedea dacă zdrăngănitul ar putea fi salvat prin strecurarea unei alte jucării lui Brian.

Astfel, părintele timpuriu este includerea părintelui real de către copilul nonverbal și constă în preînțelegerea timpurie a limbajului, a copilului. percepţie comportamentul și sentimentele părinților. Astfel, dacă mama și tatăl folosesc pedeapsa ca mijloc de disciplină, de exemplu, certarea și pedepsirea unui copil pentru că suge degetul mare, copilul își poate încorpora comportamentul „punitiv” și emoția de „cert” în părintele său timpuriu. Mai târziu, din poziția de părinte timpuriu, el se poate certa complet irațional, afectiv, cel mai adesea non-verbal, și se poate simți dezgustat de el însuși. Dacă nu se schimbă, atunci, atunci când devine părinte, el poate exploda în mod neașteptat la vederea copilului său care își suge degetul mare și să-i transmită o părere negativă nerezonabilă și exagerată despre sugerea degetului mare.

Mulți terapeuți AT cred că întregul Rd1 constă din astfel de elemente iraționale și distructive. Unii terapeuți chiar dau acestei stări de ego nume semnificative: mamă vrăjitoare, tată căpcăun și părinte porc. Ne opunem la astfel de nume. Sunt derogatori, iar noi suntem împotriva termenilor derogatori din literatura științifică. Mai mult, această viziune ignoră atât partea de hrănire, hrănire a Rd1, cât și includerea mesajelor vesele și incitante primite de la starea ego-ului parental al Copilului.

În TA este scris puțin despre permisiunea de a fi vesel și vesel, pe care un copil o primește de la o mamă și un tată vesel. De obicei, fericirea și capacitatea de a se juca sunt văzute ca condiții naturale ale copilăriei. Nu vom contrazice faptul că un copil își dezvoltă în mod natural capacitatea de a se juca și un spirit liber. Cu toate acestea, credem că părinților li se reproșează prea des lucrurile negative din copiii lor și nu sunt lăudați suficient pentru exemplele de bucurie pe care le oferă copiilor lor. Bucuria și pofta de viață resimțită de mulți părinți este, de asemenea, inclusă în starea timpurie a ego-ului Părinte și devine permisiunea de a se bucura de viață. Îmi amintesc de fiul mic al unuia dintre prietenii noștri psihiatri. Când își urmărea tatăl, un bărbat de statură considerabilă, prin ușa garajului, își pleca mereu capul entuziasmat, repetând exact mișcarea tatălui său. În timp ce și-a copiat tatăl, el a absorbit simultan abordarea plină de bucurie a vieții tatălui său.

Într-o zi, Bob și nora lui l-au văzut pe Robert alergând de la piscina mare la cea mică și înapoi. După mai multe călătorii, Robert a căzut într-o piscină mare și a intrat sub apă. Dacă mamei lui îi era frică de apă, putea să țipe, să se comporte pasional, iar Robert, aflându-se în starea ego-ului de Copil speriat, l-ar absorbi pe micuțul Părinte înspăimântat, pe care mai târziu l-ar simți ca o teamă, tradusă prin injoncțiunea „Don nu te apropia de apă!” În plus, s-ar putea să fi avut o experiență înspăimântătoare cu apa, pe care probabil s-ar fi încorporat în starea sa de ego de adult. Fără experiență corectivă va crește cu o fobie față de apă.

Ceea ce sa întâmplat de fapt a fost că Bob l-a prins imediat pe Robert și l-a tras afară din piscină. Robert a început să facă o mutră, pe cale să plângă, dar Bob, râzând, a exclamat: „Uau, Robert înoată! Da, ești un înotător adevărat. Bine făcut!". Robert și-a schimbat rapid expresia, s-a alăturat râsetului și a încorporat în starea ego-ului său Copil amintirea comportamentului lui Bob care ar fi prezent la începutul său Adult și Părinte. Seara, mama lui Robert a luat copilul cu ea la piscină și, ținându-l pe apă, s-a jucat cu el. Robert și-a împroșcat brațele și picioarele în apă, iar mama lui a râs, iar incidentul zilei a devenit pur și simplu o aventură distractivă.

În ceea ce privește Pd1, nu suntem de acord cu teoreticienii AT cu privire la două aspecte principale. În primul rând, cu faptul că Rd1 este complet negativ, iar în al doilea rând, cu conceptul de formare a Rd1 proclamat de Berna. Era sigur că Rd1 este un depozit pentru acumularea automată a tuturor mesajelor negative transmise de părinți. În carte — Ce spui după ce saluti? Berne scrie: „Comutatorul apare în Copilul tatălui sau al mamei și este încorporat în Părintele Copilului... Acolo acționează ca un electrod pozitiv care dă o reacție automată.” Potrivit Bernei, copilul de aici este o victimă neajutorată, deoarece Rd1 este încorporat automat în capul lui. Copilul este victima a tot ceea ce spune sau face părintele: „Când Părintele din capul lui apasă butonul, Jeder (numele pacientului) se aprinde, indiferent dacă vrea sau nu. Și apoi spune prostii, se comportă stângace, bea prea mult sau pariază totul pe cursa următoare, ha ha ha.” Astfel, minciunile părinților, furia și vocea tare devin automat o parte din introjecția copilului și parte a stării ego-ului Pd1 odată pentru totdeauna.

Noi, dimpotrivă, credem că copilul eu însumi filtrează, selectează și ia decizii ca răspuns la astfel de mesaje și, într-o anumită măsură, controlează ceea ce absoarbe. Micul Robert ar putea continua să se teamă de apă, în ciuda acțiunilor mamei și ale bunicului său. Un alt copil, speriat de frica unui părinte, poate lua mai târziu o nouă decizie că apa nu este înfricoșătoare și poate decide să învețe să înoate.

Cunoaștem pacienți care par să fi filtrat astfel de mesaje și vorbesc despre ele în mod obiectiv și calm. Astfel, o pacientă spune: „Desigur, nu am acordat prea multă atenție la ceea ce spunea, pentru că atunci când era beată spunea mereu același lucru. M-aș strecura afară din casă și m-aș duce la plimbare.” Așadar, vrem să spunem că copilul participă la crearea părintelui său timpuriu - fie acceptă mesaje, fie construiește o baricadă împotriva acceptării mesajelor cu ajutorul Copilului și Adultului său timpuriu.

Această carte a fost scrisă pentru a-i învăța pe psihoterapeuți cum să vindece oamenii.

De asemenea, este scris pentru a-i învăța pe oameni cum să se vindece singuri.

Autorii nu văd niciun conflict între aceste două obiective. Publicul nostru este în primul rând psihoterapeuți, dar nu credem că aceștia sunt înzestrați cu o putere magică inaccesibilă pacienților lor. Dimpotrivă, dacă rezultatul tratamentului ar depinde numai de puterea magică a psihoterapeuților, vindecarea pur și simplu nu ar avea loc.

De peste 15 ani, activitatea noastră principală a fost să-i învățăm pe terapeuți cum să vindece oamenii. Metodele noastre combină multe abordări, inclusiv analiza tranzacțională, terapia gestalt, psihoterapia interactivă de grup și desensibilizarea. Suntem interesați de orice îi ajută pe oameni să scape de fobii, să transforme anxietatea în entuziasm, să scape de copleșire sau depresie și, în schimb, să începem bucură-te de viață- și asta am învățat. Am ajutat unele cupluri să nu se mai certe și să înceapă să se iubească. I-am ajutat pe alții să caute bucuria în altă parte, dacă nu sunt înclinați să o găsească unul în celălalt. I-am învățat pe oameni să-și gestioneze propriile sentimente, mai degrabă decât să se amăgească făcându-i să creadă că ceilalți îi făceau supărați, triști, deprimați, anxioși, furiosi, confuzi, frustrați sau anxioși.

Eric Berne, părintele genial al analizei tranzacționale (TA), care a scris o carte vândută de milioane „Jocuri pe care oamenii le joacă”și a creat cea de-a sută mii de Asociație Internațională de Analiză Tranzacțională (MATA), a scris și a vorbit despre vindeca oameni, și nu despre „obținerea unui anumit succes”. El a povestit cum de fiecare dată înainte de a intra într-un grup, se oprește o clipă și se întreabă: „Cum pot să vindec toată lumeaîn acest grup Astăzi!” Aceasta este întrebarea pe care ne-am pus-o în ultimii 15 ani și această carte este răspunsul la ea.

Metodele pe care le folosim sunt simple, clare și concise. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient - au nevoie putea fi antrenat alţii. Psihoterapia este considerată a fi o artă, nu o știință. Și totuși poate fi știință, iar știința, după cum știm, este predată. Îndemânarea poate fi, de asemenea, predată. Metodele noastre nu necesită ca terapeutul să fie omnipotent sau omniscient. Ele necesită ca terapeutul să fie capabil să asculte cu atenție, să observe cu atenție și să compare cu atenție.

Abordarea noastră este creativă și căutăm constant noi metode. Nu dăm vina pe pacienții noștri pentru eșec și nici nu alcătuim liste cu „pacienți incurabili” pentru a le distribui la reuniunea anuală a Asociației Americane de Psihiatrie. În schimb, privim în noi înșine și în ceilalți pentru a crea un mediu propice schimbării. Metoda terapeutică pe care o folosim și care duce la schimbare o apelăm terapia de soluții noi. Cartea noastră conturează această metodă, începând cu structura teoretică a analizei tranzacționale pe care am perfecționat-o și apoi detaliind exemple ale muncii noastre.

Când stabilim contactul cu un pacient, ascultăm și aflăm o serie de lucruri interdependente: Care este plângerea principală a pacientului? Ce făcea el însuși când a decis să caute ajutor? Care sunt sentimentele lui? Ce comportament nu-i place la sine? Are el obsesii? Este deprimat? Este adesea furios, plictisit sau se teme de ceva? Este el nefericit în căsnicia lui? Întotdeauna există ceva special un sentiment sau un anumit gând sau un anumit comportament care îl face pe pacient nefericit; altfel nu stătea în fața noastră. Ce vrea să schimbe? Realizarea schimbării dorite de pacient și devenind a noastră alături de el contracta.

Aflând împreună cu pacientul de ce anume este nemulțumit și formulând astfel un contract cu el, începem să privim emoțiile lui. Cum se simte de obicei despre sine și mediul în care trăiește? Ce jocuri joacă pentru a-și menține sentimentele de nefericire? De exemplu, stă treaz noaptea îngrijorându-se de viitor? În general, el ignoră "Aici"Şi "Acum" sa te simti nefericit?

Când ascultăm pacientul, îi rugăm să vorbească la timpul prezent. Când vorbește despre trecut, îi cerem să-și imagineze că este în trecut chiar acum și să vorbească despre eveniment ca și cum s-ar întâmpla în momentul prezent. Când un pacient dorește să vorbească despre cineva, îi rugăm să-și imagineze că această persoană se află în cameră și că poate vorbi cu ea. Acesta este modul în care concentrăm terapia pe „aici și acum”. Fiind în interiorul acțiunii, mai degrabă decât în ​​exterior vorbind despre ea, pacientul conectează memoria cu emoția și își poate face față față în față problemele sale interne.

De fiecare dată când pacientul încearcă să renunțe la propria sa autonomie, îl forțăm să o mențină. De exemplu, pacientul poate spune: „Mi-a venit un gând”. Cum poate veni un gând? Cine a creat această idee? Prin urmare, îi cerem să formuleze altfel ceea ce a spus, cerând încredere în propriile gânduri. De exemplu, când vorbește despre a fi deprimat sau îngrijorat, el începe o propoziție cu cuvântul „ea”: „M-a prins”, ceea ce este imposibil și nu poate fi controlat. În acest caz, îi rugăm să înceapă propoziția cu cuvântul „eu”. „Mă sperii” și „Mă fac trist și deprimat” - aceste tipuri de afirmații arată că pacientul lucrează cu adevărat cu el însuși. Îl facem pe pacient să realizeze că el este responsabil pentru sentimentele sale. Învățăm că el este sursa propriei sale anxietăți. În natură, nu există nori emoționali de necontrolat care coboară asupra noastră, chiar dacă ne prefacem că există. Învățăm, de asemenea, că fiecare persoană se face să simtă ceva și că nimeni altcineva nu-l poate face să simtă.

Nu alți oameni „fac o persoană supărată”, el însuși alege furia ca răspuns la acțiunile altuia - este propria sa furie. Această afirmație este miezul cărții noastre. Această idee - că noi înșine suntem responsabili pentru sentimentele noastre - vine împotriva întregii noastre literaturi, cântece și sistemului de învățământ. „M-ai făcut să te iubesc”, spune melodia. „Situația din lume ne face să ne îngrijorăm”, spune comentatorul TV. „Comportamentul tău mă îngrijorează atât de mult încât nu pot dormi noaptea”, îi spune mama fiicei sale. Un terapeut care întreabă: „Ce te face să te simți așa?”, de asemenea, întărește punctul de vedere al pacientului despre el însuși ca o victimă neputincioasă a circumstanțelor, incapabil chiar să-și controleze emoțiile.

„Descoperim” ce decizii a luat pacientul în copilărie pentru a supraviețui în casa părintească. Ce decizii corespund regulilor secrete și deschise ale comportamentului său? Care este stilul lui de viață? Este el un erou sau o persoană obișnuită, un câștigător sau un învins? Cum îi afectează deciziile din copilărie viața de astăzi? Și din nou - cum vrea să se schimbe? Cum vrea el să se simtă „altfel”? Te comporti diferit? Gandeste diferit?

Suntem interesați de zonele „stuporului” lui, care în terapia Gestalt sunt numite „fundături”. Suntem interesați de modul în care fundurile sale se leagă de trecutul său recent și de trecutul îndepărtat și cum îl putem ajuta să iasă din aceste fundături.

De exemplu, o persoană care spune: „Vreau să mă las de fumat” în timp ce fumează o țigară se află într-o fundătură evidentă. Unul

jumătate dintre el spune: „Nu vreau să fumez”, iar celălalt: „Vreau să fumez”. Până nu rezolvă această contradicție, va fuma și se va hărțui, sau nu va fuma și se va simți nefericit. Această fundătură, la fel ca cele mai multe fundături, poate fi direct legată de o decizie de lungă durată pe care o persoană o urmează subconștient... ei bine, de exemplu, cu decizia de a se răni.

Experiența noastră arată că cea mai eficientă psihoterapie este aceea de a ajuta pacientul să depășească o serie de impas, ale căror origini se află în mesajele pe care le-a primit în copilărie și în deciziile luate pe baza acestor mesaje.

Mary Goulding, Robert Goulding

1. INTRODUCERE ÎN NOI SOLUȚII ÎN TERAPIE

2. BAZELE ANALIZEI TRANZACȚIONALE

Starea Eului Copil

Copil liber și reglabil

Revizuirea stării ego-ului Copil.

Starea Eului Părinte

Starea Eului Adult

Tranzacții

Mângâind

Rețete și contraprescripții

Comenzi inverse

Mesaje mixte

Decizii mixte cu privire la gânduri și sentimente:

3. Puncte fără fund și soluții noi

Concluzie

4. CONTRACTE

Contracte anti-sinucidere și anti-crimă

Contracte anti-psihoză

Contracte cu „clienți reticenți”

Schimbarea contractelor inacceptabile

Contracte pentru schimbarea altora

Contracte de jocuri

Contracte eterne

Terapie fără contract

Contracte ascunse

Râsul spânzuratului

Limbajul corpului

5. Mângâiere

Mângâind

A lua lovituri

Căutând accidente vasculare cerebrale

Auto-mângâiere

Furia reprimată

Acuzații

Tristețe reprimată

Frica și anxietatea

Frica înăbușită

Regret

7. RĂSPUNSURI

8. NOI SOLUȚII

Scene din trecutul recent

Scenele copilăriei timpurii

Scene imaginare

Combinație de scene

Context, alții și client

Context

9. VINDECA DEPRESIA

Concluzie

10. NEVROZA OBSESIVĂ: CAZUL

11. FOBII: O dată pe o zi de miercuri

12. DUPA LUAREA O NOUA DECIZIE

Mary Goulding, Robert Goulding

Psihoterapia unei noi soluții

1. INTRODUCERE ÎN NOI SOLUȚII ÎN TERAPIE

Această carte a fost scrisă pentru a-i învăța pe psihoterapeuți cum să vindece oamenii.

De asemenea, este scris pentru a-i învăța pe oameni cum să se vindece singuri.

Autorii nu văd niciun conflict între aceste două obiective. Publicul nostru este în primul rând psihoterapeuți, dar nu credem că aceștia sunt înzestrați cu o putere magică inaccesibilă pacienților lor. Dimpotrivă, dacă rezultatul tratamentului ar depinde numai de puterea magică a psihoterapeuților, vindecarea pur și simplu nu ar avea loc.

De peste 15 ani, activitatea noastră principală a fost să-i învățăm pe terapeuți cum să vindece oamenii. Metodele noastre combină multe abordări, inclusiv analiza tranzacțională, terapia gestalt, psihoterapia interactivă de grup și desensibilizarea. Ne interesează tot ceea ce îi ajută pe oameni să scape de fobii, să transforme anxietatea în entuziasm, să scăpăm de copleșire sau depresie și să începem să ne bucurăm de viață – și asta am învățat. Am ajutat unele cupluri să nu se mai certe și să înceapă să se iubească. I-am ajutat pe alții să caute bucuria în altă parte, dacă nu sunt înclinați să o găsească unul în celălalt. I-am învățat pe oameni să-și gestioneze propriile sentimente, mai degrabă decât să se amăgească făcându-i să creadă că ceilalți îi făceau supărați, triști, deprimați, anxioși, furiosi, confuzi, frustrați sau anxioși.

Eric Berne, părintele genial al analizei tranzacționale (TA), care a scris cartea cu vânzări de milioane „Games People Play” și a creat o sută de mii de Asociație Internațională de Analiză Tranzacțională (ITA), a scris și a vorbit despre vindecarea oamenilor, nu despre „obținerea unui anumit succes”. El a descris cum de fiecare dată, înainte de a intra într-un grup, se oprea pentru un moment și se întreba: „Cum pot să-i vindec pe toți cei din acest grup astăzi!” Aceasta este exact întrebarea pe care ne-am pus-o în ultimii 15 ani și această carte este răspunsul la ea.

Metodele pe care le folosim sunt simple, clare și concise. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient - trebuie să poată fi învățați altora. Psihoterapia este considerată a fi o artă, nu o știință. Și totuși poate fi știință, iar știința, după cum știm, este predată. Îndemânarea poate fi, de asemenea, predată. Metodele noastre nu necesită ca terapeutul să fie omnipotent sau omniscient. Ele necesită ca terapeutul să fie capabil să asculte cu atenție, să observe cu atenție și să compare cu atenție.

Abordarea noastră este creativă și căutăm constant noi metode. Nu dăm vina pe pacienții noștri pentru eșec și nici nu alcătuim liste cu „pacienți incurabili” pentru a le distribui la reuniunea anuală a Asociației Americane de Psihiatrie. În schimb, privim în noi înșine și în ceilalți pentru a crea un mediu propice schimbării. Metoda terapeutică pe care o folosim și care duce la schimbare este ceea ce numim noua terapie de rezoluție. Cartea noastră conturează această metodă, începând cu structura teoretică a analizei tranzacționale pe care am perfecționat-o și apoi detaliind exemple ale muncii noastre.

Când stabilim contactul cu un pacient, ascultăm și aflăm o serie de lucruri interdependente: Care este plângerea principală a pacientului? Ce făcea el însuși când a decis să caute ajutor? Care sunt sentimentele lui? Ce comportament nu-i place la sine? Are el obsesii? Este deprimat? Este adesea furios, plictisit sau se teme de ceva? Este el nefericit în căsnicia lui? Există întotdeauna un anumit sentiment sau un anumit gând sau un anumit comportament care îl face pe pacient nefericit; altfel nu stătea în fața noastră. Ce vrea să schimbe? Realizarea schimbării dorite de pacient devine contractul nostru cu el.

Aflând împreună cu pacientul de ce anume este nemulțumit și formulând astfel un contract cu el, începem să privim emoțiile lui. Cum se simte de obicei despre sine și mediul în care trăiește? Ce jocuri joacă pentru a-și menține sentimentele de nefericire? De exemplu, stă treaz noaptea îngrijorându-se de viitor? În general, ignoră aici și acum pentru a se simți nefericit?

Când ascultăm pacientul, îi rugăm să vorbească la timpul prezent. Când vorbește despre trecut, îi cerem să-și imagineze că este în trecut chiar acum și să vorbească despre eveniment ca și cum s-ar întâmpla în momentul prezent. Când un pacient dorește să vorbească despre cineva, îi rugăm să-și imagineze că această persoană se află în cameră și că poate vorbi cu ea. Acesta este modul în care concentrăm terapia pe „aici și acum”. Fiind în interiorul acțiunii, mai degrabă decât în ​​exterior vorbind despre ea, pacientul conectează memoria cu emoția și își poate face față față în față problemele sale interne.

De fiecare dată când pacientul încearcă să renunțe la propria sa autonomie, îl forțăm să o mențină. De exemplu, pacientul poate spune: „Mi-a venit un gând”. Cum poate veni un gând? Cine a creat această idee? Prin urmare, îi cerem să formuleze altfel ceea ce a spus, cerând încredere în propriile gânduri. De exemplu, când vorbește despre a fi deprimat sau îngrijorat, el începe o propoziție cu cuvântul „ea”: „M-a prins”, ceea ce este imposibil și nu poate fi controlat. În acest caz, îi rugăm să înceapă propoziția cu cuvântul „eu”. „Mă sperii” și „Mă fac trist și deprimat” - aceste tipuri de afirmații arată că pacientul lucrează cu adevărat cu el însuși. Îl facem pe pacient să realizeze că el este responsabil pentru sentimentele sale. Învățăm că el este sursa propriei sale anxietăți. În natură, nu există nori emoționali de necontrolat care coboară asupra noastră, chiar dacă ne prefacem că există. Învățăm, de asemenea, că fiecare persoană se face să simtă ceva și că nimeni altcineva nu-l poate face să simtă.

Nu alți oameni „fac o persoană supărată”, el însuși alege furia ca răspuns la acțiunile altuia - este propria sa furie. Această afirmație este miezul cărții noastre. Această idee - că noi înșine suntem responsabili pentru sentimentele noastre - vine împotriva întregii noastre literaturi, cântece și sistemului de învățământ. „M-ai făcut să te iubesc”, spune melodia. „Situația din lume ne face să ne îngrijorăm”, spune comentatorul TV. „Comportamentul tău mă îngrijorează atât de mult încât nu pot dormi noaptea”, îi spune mama fiicei sale. Un terapeut care întreabă: „Ce te face să te simți așa?”, de asemenea, întărește punctul de vedere al pacientului despre el însuși ca o victimă neputincioasă a circumstanțelor, incapabil chiar să-și controleze emoțiile.

„Descoperim” ce decizii a luat pacientul în copilărie pentru a supraviețui în casa părintească. Ce decizii corespund regulilor secrete și deschise ale comportamentului său? Care este stilul lui de viață? Este el un erou sau o persoană obișnuită, un câștigător sau un învins? Cum îi afectează deciziile din copilărie viața de astăzi? Și din nou - cum vrea să se schimbe? Cum vrea el să se simtă „altfel”? Te comporti diferit? Gandeste diferit?

Suntem interesați de zonele „stuporului” lui, care în terapia Gestalt sunt numite „fundături”. Suntem interesați de modul în care fundurile sale se leagă de trecutul său recent și de trecutul îndepărtat și cum îl putem ajuta să iasă din aceste fundături.

De exemplu, o persoană care spune: „Vreau să mă las de fumat” în timp ce fumează o țigară se află într-o fundătură evidentă. Unul

jumătate dintre el spune: „Nu vreau să fumez”, iar celălalt: „Vreau să fumez”. Până nu rezolvă această contradicție, va fuma și se va hărțui, sau nu va fuma și se va simți nefericit. Această fundătură, la fel ca cele mai multe fundături, poate fi direct legată de o decizie de lungă durată pe care o persoană o urmează subconștient... ei bine, de exemplu, cu decizia de a se răni.

Experiența noastră arată că cea mai eficientă psihoterapie este aceea de a ajuta pacientul să depășească o serie de fundături, rădăcinile...