Самая востребованная операция на планете позволяет создать идеальную форму носа, а также исправить анатомические дефекты. Безупречные пропорции, тонкие черты лица и свободное дыхание - эффект хирургического вмешательства, сохраняющийся на всю жизнь. Но не всегда результаты совпадают с ожиданиями пациента. Неудачная ринопластика может стать следствием врачебной ошибки или нарушением рекомендаций пациента.
Нос состоит из лобных, носовых костей, больших, малых, добавочных хрящей, в ходе операции затрагиваются все части органа от переносицы до ноздрей. Проведение коррекции требует мастерства, многолетнего опыта. Во время проведения совершаются надрезы в открытой носовой полости. Врач одновременно может создавать новую форму носа, а также восстанавливать полноценное назальное дыхание.
Несмотря на популярность и востребованность, выполнение требует высокой квалификации, ближайшее расположение мозга не оставляет права на ошибку. Помимо неудовлетворительного эстетического результата, операция может привести к серьезным нарушениям процесса дыхания, метаболизма. Нос также выполняет функцию обоняния, речи, защиты. Поэтому выбор клиники и специалиста имеет решающее значение.
Пациенты обращаются к врачу для исправления формы, непропорциональности, искривления, для коррекции врожденных пороков, а также для восстановления дыхания. В зависимости от сложности работы, задач операции, используются открытый, закрытый метод или безоперационный для коррекции незначительных дефектов. Оценить конечный результат хирургического вмешательства можно только по истечении полугода. Некоторые последствия имеют временный характер, самостоятельно проходят в восстановительный период.
Признаки неудачной пластики:
Ринопластика в мировой практике считается операцией, связанной с рисками возникновения побочных эффектов. Осложнения могут быть спровоцированы и имплантами, устанавливающими для реконструкции каркаса носа.
Отторжение тканей сопровождается фиброзом, атрофией, образованием кисты. Наибольшую опасность представляют инфекции, воспаления, могут привести к анафилактическому шоку, представляющему риски для жизни.
Оценить результат можно только после полного заживления. Прекрасный эффект сразу после операции и по истечении полугода не всегда совпадают.
Сложно делать прогнозы об исходе коррекции из-за особенностей заживления тканей, включающих кости, хрящи, мышцы, нервы, слизистую. Не всегда врач может контролировать последствия, особенно это касается участков, создающих каркас.
Внимание! Осложнения могут возникнуть как во время проведения операции, так и после, в начале периода восстановления, а также по его завершении. Пациентам, решаясь на ринопластику, стоит знать, что для коррекции неудовлетворительного результата потребуется не одно вмешательство. Также нет гарантий на 100% положительный исход повторных манипуляций.
Ринопластика отличается высокими рисками развития непредсказуемых последствий, до 30% случаев неудовлетворительного результата. Особое значение имеет сотрудничество врача и пациента, обоюдная ответственность за исход хирургического вмешательства.
Причины:
Неудачные последствия ринопластики делятся на функциональные и эстетические осложнения. Обращаются для проведения повторной ринопластики при нарушении процессов дыхания, болевых ощущениях, потери чувствительности. Зачастую сопровождаются деформациями и асимметрией, поэтому в ходе коррекции будет учитываться и эстетический вид носа.
Назначается повторная ринопластика:
Часто случается и необоснованная неудовлетворительность пациента результатами операции. Необходимо адаптироваться к новой форме, изменившемуся внешнему виду. Процесс окончательного формирования формы носа достаточно длительный, занимает более года. Если же функциональные изменения все же присутствуют, повторное проведение возможно не ранее, чем через год, когда происходит полное восстановление организма, и можно объективно оценить результаты операции.
Оценить результаты ринопластики пациент может только по прошествии полугода. До этого периода ткани проходят этап восстановления, требующий неукоснительного соблюдения врачебных рекомендаций.
При объективно неудачной операции, коррекцию можно выполнять по прошествии года. Способ выбирается в зависимости от задач процедуры, а также индивидуальных особенностей пациента.
Методы коррекции:
Одним из главных факторов, определяющих эффект ринопластики, является опыт и мастерство хирурга. Квалифицированный врач не только устраняет эстетические дефекты, восстанавливает функции органа, но и может просчитать все риски и осложнения в каждом конкретном случае.
При выборе хирурга важно учитывать не только общую практику, но и число проведенных ринопластик. Изучить отзывы, результаты других пациентов. Не стоит доверять врачу, который безоговорочно соглашается с пациентом на этапе обсуждения пожеланий. Опытный хирург предложит минимальную эстетическую коррекцию, не требующую нарушения функционального строения. Чтобы воплотить пожелания пациента, врач может с помощью компьютерной программы сделать ориентированную форму, вывести на монитор изображение.
Компьютерное моделирование поможет получить ясное представление о пожеланиях пациента. В свою очередь, хирург указывает на последствия, которые могут возникнуть вследствие значительного изменения формы, размера носа. Психологические комплексы, желание кардинальных изменений пациента могут привести к неудовлетворительным результатам операции.
Важный совет. Необходимо обратить внимание на стоимость. Пластика носа сложная операция, средние цены в столице не ниже 150000 руб. Если в клинике предлагают акционные цены на порядок ниже, подобные объявления должны насторожить. Экономия может привести к повторной ринопластике, усложненной процессом реабилитации.
Правильное поведение пациента одно из главных условий успеха операции.
Нарушение правил может свести на нет работу лучшего хирурга. Для пациента назначается ряд рекомендаций на этапе подготовки и восстановления обязательных к выполнению:
Соглашаясь на ринопластику, важно выбрать квалифицированного хирурга, проверенную клинику с безупречной репутацией. Также имеет значение и ответственность пациента, предоставление правдивой информации о состоянии здоровья, сдача анализов, выполнение врачебных рекомендаций. Но даже при соблюдении всех условий, риски развития непредсказуемых последствий существуют.
Неудачная ринопластика - моя ужасная история.
Проведение ринопластики.
Ринопластика считается одной из самых сложных операций в пластической хирургии, которую делают на лице человека. Конечно, многие пластические операции считаются сложными и длятся не один час, однако ринопластика — это особая процедура.
Каждого пациента необходимо тщательно обследовать и изучить возможные несовершенства носа.
После этого надо составить точный план действий по коррекции. И операцию необходимо делать опытному хирургу, у которого техника исполнения отработана годами, иначе осложнения после ринопластики могут быть очень плачевными.
С практической точки зрения, нос имеет свои параметры. Соотношение ширины и высоты фронтальных, поперечных и базальных дефектов. Ринопластика позволяет изменить эти параметры и довести их до нормального соотношения, не затрагивая функциональное строение организма.
Часто, после операции, пациент остается недоволен результатом. Этому могут служить следующие причины:
Каждому клиенту врач назначает индивидуальные рекомендации для подготовки к операции и для реабилитации. Их надо придерживаться неукоснительно.
Также могут быть назначены специфические рекомендации:
Осложнения могут возникнуть сразу после операции. Основными последствиями ринопластики носа считается создание барьера для дыхания. После того как дыхательная трубка будет извлечена из носа, врачи начинают отсасывать кровь из органа, что может привести к спазмам гортани. В этом случае надо принимать лекарства для мышечной релаксации или вентиляция легких. Использование тампонов или шин также часто становится причиной тяжелого дыхания.
Острая аллергическая реакция может начаться после введения антибиотиков во время ринопластики. Также наблюдаются случаи анафилактического шока при введении тампонов с бацитрацином.
После инъекции сосудосуживающих средств некоторые пациенты частично теряют зрение. Оно может вернуться со временем, однако зафиксированы случаи, когда восстановить зрение не удавалось.
В 4% случается кровотечение, которое легко останавливается сосудосуживающими средствами или прижиганием порванного сосуда.
При появлении гематомы надо каждый день отсасывать сгущенную кровь для освобождения дыхательного прохода. Иногда даже приходится рассекать кожу и устанавливать дренирующее устройство, чтобы не допустить образование абсцесса.
В 2% случаев наблюдается развитие инфекций. Они убираются дренированием или антибиотиками.
Иногда может наблюдаться деформация носа после ринопластики. Бывает разнообразное смещение, опущение, вздутие и прекос в определенную сторону.
Одной из неприятной ситуацией является ступенеобразная деформация, когда становятся видны границы между костной и хрящевой областью носовой перегородки. Такой дефект может развиться даже у людей без травм носа.
Подвержены таким изменениям пациенты с небольшими костями, тонкой кожей и большой разницей в ширине.
Причиной этого изменения может стать сдвиг верхних хрящей, которое появляется после опущения спинки носа. Даже при удалении небольшой горбинки носа соединение верхних хрящей нарушается, поэтому они могут смещаться вниз.
Исправление такого искривления выполнить очень тяжело. Если внешний вид не сильно изменился и искривление не столь заметно, врачи клиники не рекомендуют проводить повторную операцию по исправлению данной ошибки.
Деформация носа в седловидную форму появляется не часто и возникает из-за того, врач неправильно отпилил хрящевую спинку. Перфорация перегородки — возникает в 3-20% случаев. Для маленьких отверстий проводят хирургическое закрытие.
При неправильном спиливании поперечного хряща может начаться разрушение назального клапана, в результате чего пациенту станет трудно дышать и потребуется повторная операция.
К сужению носовых проходов приводит отсечение чрезмерного количества тканей с внутренней стороны носа. Сужение приводит к трудному дыханию и исправляется исключительно хирургическим вмешательством.
Также на кончике носа могут образовываться выпуклости. Хорошо, если они образуются с двух сторон и будут выглядеть симметрично.
Слабая или чрезмерно проведенная коррекция недостатков носа может привести к тому, что дефект останется на месте или же будет сформирована совершенно другая форма носа, что может привести к нарушению его структуры и функциональности. А повторную ринопластику можно проводить не менее чем через год.
Пластика носа заслуженно считается одной из самых сложных пластических операций, поэтому ринопластика осложнения имеет, как и другие виды оперативных вмешательств с целью улучшения внешнего вида. Ошибки специалиста в ходе ее выполнения, а также собственная беспечность пациента во время реабилитационного периода иногда приводят к весьма нежелательным последствиям ринопластики. Осложнения после пластики носа способны повлечь как эмоциональные, так и эстетические проблемы, а также ощутимо отразиться на состоянии здоровья.
Разумеется, стремление стать обладателем привлекательной внешности является логичной мотивацией, чтобы пойти на риск, неизбежно сопровождающей любое серьезное хирургическое вмешательство. Какие нежелательные последствия ринопластики наиболее часто отмечаются, и как свести к минимуму риск их возникновения?
Результаты пластики носа могут быть неудовлетворительными в следующих случаях:
Также ринопластика риски несет в плане развития различных непредвиденных последствий, которые, тем не менее, не являются существенными, и их нельзя назвать осложнением в обычном смысле этого слова. Для ликвидации таких небольших изъянов может использоваться ограниченная коррекционная пластика носа, зачастую даже не требующая общей анестезии.
Обычно нежелательные последствия пластики носа условно делят на две группы: функциональные и эстетические. К первой группе осложнений относят проблемы, обусловливающие ухудшение дыхательного процесса - гематомы, внутренние отеки, абсцесс носовой перегородки либо ее перфорация, разрушение структуры решетчатой кости и т. д. Функциональные проблемы также обычно ведут к непривлекательному внешнему виду. Вторая группа негативных последствий (эстетические) включает различные аномалии пропорций и форм носа, его частей. Обычно они непосредственно не приводят к угрозам для здоровья, однако способны психологически угнетать пациента.
Негативные последствия могут возникнуть почти в любой момент: во время реабилитационного периода или после его завершения, в процессе ринопластики или непосредственно после нее. Ситуация усугубляется тем, что для качественного устранения нежелательных последствий ринопластики может потребоваться не одна, а несколько корректирующих операций. Причем даже эти усилия не во всех случаях гарантируют адекватный результат.
Если есть осложнения после операции ринопластика, то обычно они вызваны недостаточной квалификацией пластического хирурга или же проистекают из неправильной оценки анамнеза или некачественного прохождения предоперационных обследований, какие назначил хирург. Порой за них ответственен пациент, который некачественно подготовил себя к ринопластике. Наиболее часто отмечаются следующие виды осложнений после ринопластики:
Негативные последствия во время периода реабилитации
Некоторые виды осложнений возникают во время реабилитационного периода. Многие из них вполне ожидаемы, ведь ринопластика является полноценной хирургической операцией. Практически во всех случаях после ринопластики на протяжении некоторого периода наблюдаются следующие нежелательные последствия этой операции, которые постепенно сходят на нет:
Вышеперечисленные нежелательные последствия не относятся к осложнениям, а являются лишь временными проявлениями, зачастую закономерно возникающими после ринопластики. Обычно они уходят по прошествии 7–14 дней. Наиболее продолжительной проблемой является отечность, которая может сохраняться вплоть до нескольких месяцев. Однако значительных проблем она обычно не доставляет пациенту. Совсем другая ситуация со следующими проблемами, которых не должно наблюдаться при адекватном прохождении реабилитационного периода:
Осложнения после реабилитационного периода
Отдельные нежелательные последствия могут проявляться даже после завершения реабилитационного периода. Обычно к ним относят келоидные и гипертрофические рубцы, формирующиеся на прооперированном участке, различные искривления носа и проблемы с дыханием. Во многом осложнения после реабилитационного периода определяются спецификой проведенной ринопластики. Например, пластика кончика носа последствия имеет иные, чем устранение горбинки.
Среди частых осложнений после реабилитационного периода также присутствует неудовлетворенность клиента результатами ринопластики. Такая неудовлетворенность может быть как обоснованной, так и необоснованной, то есть в субъективной или надуманной. Иногда пациент не дает себе отчет в том, что нос обретает окончательные очертания лишь через несколько месяцев, а иногда даже через год после проведения ринопластики. Многие ошибочно полагают, что нос приобретает окончательную форму сразу после схождения отеков и завершения заживления.
Носовые кровотечения часто могут иметь очень пугающий вид. Следует отметить, что большинство носовых кровотечений не являются серьезными и довольно легко останавливаются. Различают два вида кровотечений из носа: переднее (из передних отделов носа) и заднее (из задних отделов носа).
Свыше 90% всех кровотечений из носа приходится на первую группу. Они называются передними, т.к. развиваются из кровеносных сосудов, расположенных в передней части носа. Этот вид назальных кровотечений обычно легко поддаётся контролю и легко прекращается, в том числе в домашних условиях.
Намного реже - примерно в 10% случаев - встречаются задние носовые кровотечения. Как правило, они наблюдаются у пожилых людей. Источником являются более крупные по калибру сосуды, расположенные глубоко в задней части носа. Самостоятельная остановка этого типа кровотечений очень часто затруднительна, поэтому они могут представлять угрозу для жизни и обычно требуют госпитализации и лечения у специалиста-отоларинголога.
Назальные кровотечения чаще случаются в зимние месяцы, в особенности при сухом воздухе и холодной погоде. Проблема может появиться в любом возрасте, но чаще всего в дошкольном и младшем школьном.
В ряде случаев носовые кровотечения могут возникнуть при незначительных внешних вмешательствах. Зачастую, страдающий ринитом или синуситом человек энергично высмаркивается. Напряжение и местное повышение давления служит поводом для начала кровотечения. Поэтому людям, склонным к появлению данной проблемы, следует избегать слишком частого и натужного чихания или высмаркивания.
Для остановки носового кровотечения необходимо соблюдать следующие рекомендации :
Когда кровотечение остановится, помните о следующих важных моментах :
Передние носовые кровотечения
Незначительные кровотечения останавливаются сами по себе и не требуют никакого лечения. Если в качестве источника выступает поверхностно расположенный кровеносный сосуд, врач может прижечь его специальным химическим составом.
В более сложных случаях для остановки кровотечения может потребоваться специальная процедура, называемая передней тампонадой носа . Идея заключается в создании давления внутри ноздрей с целью остановки кровотечения. Имеется много различных видов повязок, начиная с марлевых шариков, пропитанных вазелином, до специальных полимерных материалов, называемых синтетическими губками, которые расширяются при увлажнении. Решение о том, какой конкретно материал следует использовать, принимает врач.
Процедура тампонады носа выполняется в условиях стационара или в амбулаторных условиях, после чего пациентов отпускают с тампоном домой. Поскольку тампоны блокируют пути оттока из носовых пазух, для предотвращения их инфицирования назначается профилактическая доза антибиотиков. Тампоны обычно оставляют в носовой полости в течение 24-72 часов.
Заднее носовое кровотечение само по себе обычно не останавливается и требует госпитализации. Врачом проводится задняя тампонада носа , ощущения после которой могут быть очень некомфортными. Для устранения дискомфорта назначают седативные и обезболивающие препараты. Задняя тампонада длится в течение 48-72 часов. Если кровотечение не останавливается, применяются хирургические процедуры.
Носовые кровотечения могут произойти в течение первых нескольких дней после выполнения операций на носу. Признаками чрезмерного кровотечения является быстрое (каждые несколько минут) пропитывание кровью салфеток, заложенных в нос. Тяжелое кровотечение, когда кровь струйно выделяется из носа или льется в горло - это очень редкое явление, связанное с нарушением работы свёртывающей системы крови. Кровотечение, как правило, происходит в течение первых двух дней или первых недель после операции. При продолжающейся кровопотере необходимо обратиться за помощью к специалисту. Хронические носовые кровотечения бывают последствием неправильно выполненной ринопластики . Поэтому обращаться стоит только к профессиональным пластическим хирургам.
После того, как установлена причина их появления (после осмотра у ЛОР-врача и дополнительных обследований) назначается лечение, которое может включать следующие методы:
К такой операции люди прибегают по разным причинам. Чаще - это явные эстетические проблемы, либо возникшие сложности функционального характера. Причиной может быть полученная травма, индивидуальные претензии к своей внешности и пр. Итог всех причин один - человек решается на . Но ?
Ринопластика - операция дорогостоящая, сложная, порой необходимая. Что нужно знать о последствиях?
Решаясь на такую операцию, следует отдавать себе отчет в том, что процедура чревата осложнениями. Речь не о том, что возникают естественные сложности, которые неизбежны поле любой операции, они проходят по истечении определенного времени. К ним относятся: гематомы, синяки под глазами, затруднение дыхания, нарушение обоняния, временная асимметрия, онемение .
Но проблемы могут быть непредвиденными, которые зависят от каждого частного случая. Такие нюансы связаны напрямую с индивидуальностью человека, с особенностями его организма и квалификацией хирурга. Вероятность этих непредвиденных изменений составляет 30%. Но это еще не осложнения, такие «непредвиденности» легко поддаются коррекции. Проблемы начинаются тогда, когда «налицо» явные осложнения.
Что может послужить причиной для этого?
Конечный результат становится известным лишь лишь через год, порой несколько позже. Предсказать его наверняка не возьмется ни один врач.
Про печальные последствия ринопластики расскажет это видео:
Осложнения после ринопластики можно классифицировать как:
Последний пункт стоит несколько особняком, он вытекает из двух предыдущих. Тем не менее, иногда его выделяют особо, так как он может протекать в сложной форме, что зависит от уровня основного осложнения и психики каждого конкретного человека. Так же и функциональные осложнения могут наложить свой отпечаток на пункт 1 (эстетический), поскольку все функциональные нарушения носят и внешние проявления.
Последствия ринопластики
Осложнения возникают на протяжении всего операционного и . Их можно разделить на 4 временных отрезка:
Помимо кровотечения, к осложнениям можно отнести грубые рубцы, спайки, повреждение костной ткани, непроходимость дыхательных путей, синяки и .
Осложнения ожидаемые и неизбежные проходят через 2 недели. Опасность несут «неожидаемые» осложнения:
Рассмотрим некоторые осложнения более подробно.
Отек после ринопластики - естественное явление. Было бы ошибочным называть его настоящим осложнением. Отек появляется в оперируемой области и под глазами. Сразу после операции он виден отчетливо. Спадает примерно в течение двух недель. Отечность может присутствовать и дольше - до полугода. Причины длительности и качества отека строго индивидуальны.
Если во время операции требуется нарушение костных структур, то образования костной мозоли не избежать. Ее появление - это норма. Осложнением является гиперразрастание костной ткани. Такое осложнение влечет за собой деформацию носа, нарушение гармонии. Иногда в результате операции может появиться лишь , что не является патологией.
Образование костной мозоли после проведения ринопластики - естественный процесс защиты организма на внешнее воздействие. Это процесс регенерации костной ткани. Вначале появляются новые соединительные ткани, потом образуются тонкие костные волокна, в заключении - костная ткань полностью заменяет ткани мягкие. Задача хирурга - предотвратить интенсивность этого процесса.
С какой целью проводилась операция? Если причиной было устранение кривизны носа, то немедленный результат после операции может порадовать, кривизна уходит. Однако, к концу реабилитационного периода она может вернуться, поскольку у носовых тканей нет «памяти». В этом случае потребуется коррекция.
Но причиной кривизны может быть и отек. В этом случае она является естественным осложнением, которое сойдет на «нет» в определенное время. Здесь снова играют роль индивидуальные особенности. Для кого-то сроком будет 2 недели, для другого - месяц, два, три. В любом случае такая кривизна будет являться нормой. Говорить о можно не раньше года, если проблема останется.
Нарушение носового дыхания после проведения ринопластики может быть вызвано закупоркой носовых проходов. Обычно это происходит во время реабилитационного периода. Причиной осложнения является аллергический или ответный ринит. Здесь требуется медикаментозное лечение. Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если лечение неэффективно.
При отложенных осложнениях (которые наступают по прошествии длительного времени) может наблюдаться сужение носовых проходов, что также приводит к затрудненному носовому дыханию. Это вызывает чувство дискомфорта. В таком случае требуется вмешательство восстановительной хирургии, поскольку причиной осложнения служит увеличение количества тканей с внутренней стороны ноздри. Необходимо ее отсечение.
Ужасные осложнения после ринопластики рассмотрены в видео ниже:
Это осложнение носит название «впадина». Причиной является деформация в следствие надлома черепной кости в момент проведения остеотомии, когда не удается центрировать обломки. Причиной может служить и излишнее уплотнение в носу. Корректируется лишь повторной остеотомией.
Неприятный запах в носу после ринопластики - естественное явление. Оно не является осложнением и допустимо в течение всего первого года после проведения операции.
После проведения ринопластики температура тела повышается , что является нормой. Держится она не более 3 дней. В иных случаях (более высокая температура, длительное время) следует обратиться к лечащему врачу.
После проведения операции нарушается обоняние, что вполне естественно. Постепенно оно вернется в норму. имеют красноватый или розовый оттенок. Мало того, они имеют тенденцию расти.
Для их ликвидации следует выполнять все требования хирурга, которые необходимы в восстановительный период:
Ринопластика - серьезная, хотя и достаточно распространенная, операция. Значение имеет не только опытность специалиста, но и ваше отношение к процедуре. Халатность недопустима. Вы должны полностью доверять хирургу, выполнять все необходимые требования. Разумеется, квалификация специалиста не должна вызывать сомнений.
Про последствия операции рассказано в данном видеоотзыве:
legno-board.ru - Сайт о саде, даче и комнатных растениях